ElemenPenilaian 4.3.1
DOKUMEN
BAB DOKUMEN TERKAIT KETERANGAN
ADA TIDAK
4.3.1 EP 1 Dokumen SK Kepala Puskesmas
tentang indicator dan target
pencapaian kinerja UKM
Indicator dan target dari Dinas
Kesehatan Kabupaten atau Kota
EP 2 Hasil pengumpulan data
berdasarkan indicator yang
ditetapkan
EP 3 Hasil analisis pencapaian
indicator pencapaian kegiatan
UKM
EP 4 Bukti pelaksanaan tindak lanjut
EP 5 Dokumen hasil analisis dan
tidak lanjut terhadap capaian
kinerja
……..……………………………………
NIP.