PANITIA PELAKSANAAN

HARI KEMERDEKAAN REPUBLIK INDONESIA Ke-71

Jl. Pemuda Rt 04 Rw 08 Kauman Batang Kode Pos 51215

Kauman, 5 Agustus 2016

Nomor : 003/PHBN/ VIII/16
Lampiran : -
Perihal : IZIN PEMINJAMAN TEMPAT

Yth. Kepala Sekolah SLB

Di –
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Puji syukur atas kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, hidayah dan
inayahnya kepada kita sekalian. Sholawat dan salam semoga terturah kepada junjungan nabi
besar Muhammad SAW.

Sehubungan dengan akan dilaksanakannya serangkaian acara dalam rangka

memperingati hari Kemerdekaan Republik Indonesia Yang Ke- 71. Maka dengan ini kami
bermaksud meminjam Halaman dan sekitar SLB pada:
tanggal : 16 Agustus 2016
waktu : 18.00 s.d. selesai
acara : Tirakatan

Demi kelancaran acara tersebut, kami selaku panitia meminta izin untuk
menggunakan tempat tersebut.
Demikian surat ini kami buat, atas ijin yang diberikan kami ucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb

Kauman , 5 Agustus 2016

Mengetahui
Panitia PHBN
Ketua Rt 04/Rw 08 Skretaris,

H. Khodirin Zaenal Arifin