PEMERINTAH KABUPATEN TANGGAMUS

DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSKESMAS TALANGPADANG
Alamat : Jln. Raden Intan Telp (0729) 41061 Talangpadang Kab.Tanggamus
Email : pkmtalangpadang@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS TALANGPADANG

Nomor : 440/ /27/2018 2500/2625

TENTANG
PENETAPAN INDIKATOR PRIORITAS KINERJA PELAYANAN KESEHATAN

KEPALA UPT PUSKESMAS TALANGPADANG,

Menimbang : a. bahwa setiap kegiatan dan pelayanan Puskesmas wajib dilakukan

monitoring pencapaian pelaksanaanya;
b. bahwa diperlukan aturan yang jelas untuk mengukur pencapaian
pelaksanaan kegiatan dan pelayanan berdasarkan prioritas;
c. bahwa sehubungan dengan maksud tersebut pada butir a dan b di atas,
perlu ditetapkan kebijakan Kepala Puskesmas tentang Indikator
prioritas dalam pelayanan di Puskesmas Talangpadang;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran

Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Peraturan Pemerintah Nomor 32 tahun 1996 tentang tenaga kesehatan (
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3637);
3. Peraturan Presiden Nomor 72 tahun 2012 tentang sistem Kesehatan
Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2012 Nomor
193);
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2014);
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 tahun 2015
tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik pratama, Tempat praktik mandiri
dokter dan tempat praktik dokter gigi;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 tahun 2016, tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 tahun 2016, tentang
Manajemen Puskesmas
MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS TALANGPADANG

TENTANG PENETAPAN INDIKATOR PRIORITAS KINERJA
PELAYANAN KESEHATAN DI UPT PUSKESMAS
TALANGPADANG.
KESATU : Keputusan Kepala UPT Puskesmas Talangpadang tentang penetapan
indikator prioritas untuk monitoring dan menilai kinerja di UPT Puskesmas
Talangpadang dalam rangka kegiatan pelayanan kesehatan tahun 2018.
KEDUA : Indikator Prioritas pelayanan telah ditetapkan dan wajib diketahui dan
dilaksanakan oleh pelaksana program dan pelayanan di Puskesmas
Talangpadang.
KETIGA : Penetapan Indikator Prioritas pelayanan Puskesmas Talangpadang
sebagaimana tercantum dalam lampiran merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari surat keputusan ini.
KEEMPAT Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan ketentuan
bahwa apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan
dalam penetapannya, akan dilakukan perbaikan kembali sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Talang Padang

Pada Tanggal : 2 Januari 2018
KEPALA UPT PUSKESMAS
TALANGPADANG,

EM WINARTO
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS
TALANGPADANG
NOMOR : 440/ / 27/2017
TANGGAL : 02 Januari 2017

INDIKATOR PRIORITAS PENILAIAN KINERJA PELAYANAN

UPT PUSKESMAS TALANGPADANG

1. Upaya Kesehatan Masyarakat Essensial

Standar
Upaya Indikator Kinerja
Capaian
1. UPAYA A. Penyuluhan PHBS
PROMOSI 1. Cakupan Pengkajian dan Pembinaan PHBS 100 %
KESEHATAN di tatanan rumah tangga
2. Cakupan PHBS Tatanan Institusi 80 %
Pendidikan (Sekolah)
3. Cakupan PHBS di Tatanan Sarana 80 %
Kesehatan (Puskesmas, Pustu, RS, BPS )
B. Mendorong terbentuknya UKBM
1. Peningkatan Posyandu Madya (baru) 100 %
2. Peningkatan Posyandu Purnama 50 %
3. Pembentukan Posyandu Lansia 100 %
4. Pembinaan KPKIA 100 %
5. Pembentukan Kader TB Paru 100 %
6. Pembentukan Poskesdes 100 %
7. Pembinaan Posyandu 100 %
8. Pembinaan Toga dan Pemanfaatan pada 100 %
sasaran masyarakat
9. Pembinaan Kader Kesehatan 100 %
10. Pembinaan dan bimbingan Posyandu 100 %
Lansia
11. Pembinaan dan bimbingan teknis kader 100 %
TB paru Desa Percontohan Kesehatan
12. Pembinaan 100 %
Lingkungan
C. Cakupan Pemberdayaan Masyarakat Melalui
Penyuluhan Kelompok dan di masyarakat
1. Penyuluhan napza 100 %
2. Penyuluhan Kelompok 100 %
3. Penyuluhan ASI Ekslusif 100 %
4. Refreshing Kader Kesehatan (Desa siaga) 100 %
D. Pendataan Indonesia Sehat Melalui
Pendekaatan keluarga
1. Pendataan Keluarga 60 %
2. Entry Pendataan Keluarga sehat 100 %
E. Usaha Kesehatan Sekolah
1. Penjaringan anak baru sekolah SD/ MI, 100 %
SLTP dan SLTA

2.
 Standar
Upaya Indikator Kinerja
Capaian
2. UPAYA A. Penyehatan Air
KESEHATAN 1. Pengawasan kualitas air minum 30 %
LINGKUNGAN 2. Cakupan Penduduk mendapatkan akses air 80 %
bersihSanitasi Makanan Dan Mnuman
B. Hygine
1. Pembinaan Tempat Pengolahan Makanan 60 %
2. TPM Memenuhi Syarat kesehatan 60 %
3. TPM Uji Petik 30 %
C. Penyehatan lingkungan permukiman dan
jamban keluarga
1. Rumah sehat 80 %
2. Penduduk dengan akses sanitasi dasar 75 %
3. Pekon Malaksanakan Pemicuan STBM 80 %
4. Pekon ODF (Stop BABS) 1 Pekon
5. Pemantauan jentik berkala 100 %
D. Pengawasan sanitasi Tempat-Tempat Umum
1. Inspeksi sanitasi tempat-tempat umum 60 %
2. Sanitasi tempat umum memenuhi syarat 60 %
E. Pengelolaan Limbah Medis sesuai Standar 100 %
3.UPAYA A. Kesehatan Ibu
PELAYANAN 1. Cakupan Pelayanan ibu hamil sesuai
100 %
KIA DAN KB standar kunjungan lengkap (K4)
2. Drop Out K4 – K1 10 %
3. Cakupan pertolongan persalinan oleh bidan
atau tenaga kesehatan yang memiliki 100 %
kompetensi kebidanan sesuai standar
4. Pelayanan Nifas 1 (KF 1) sesuai standar 100 %
5. Cakupan bumil resti/ Komplikasi ditangani 100 %
6. Pelayanan Nifas lengkap (ibu dan
100 %
neonatus) sesuai standar (KF3)
7. Cakupan pelayanan ibu nifas 100 %
B. Kesehatan Neonatus Dan Bayi
1. Penanganan / rujukan neonatus resti /
100 %
komplikasi
2. Cakupan BBLR ditangani 100 %
3. Cakupan kunjungan bayi 100 %
C. Upaya Kesehatan Balita dan Anak Pra Sekolah
1. Cakupan SIDDTK Anbal Kontak pertama 100 %
2. Cakupan SIDDTK Apras Kontak pertama 100 %
D. Pelayanan Keluarga Berencana
1. Akseptor KB aktif dipuskesmas (CU) 70 %
2. Pelayanan KB Oleh bidan terlatih 100 %
3. Akseptor aktif MKET dengan komplikasi
100 %
ditangani
4. Akseptor aktif MKET mengalami 100 %
4.UPAYA kegagalankapsul vitamin A (200.000 SI)
1. Pemberian
PERBAIKAN pada balita 2 kali/tahun 87,04%
GIZI 2. Pemberian tablet Besi (90 tablet) pada bumil 100%
MASYARAKAT 3. Pemberian PMT-P balita Kurus 100%
4. Balita di timbang Berat Badan (D/S) 79,12%
5. Balita naik berat badannya (N/D) 91%
6. Balita BGM ditangani 100%
 Standar
Upaya Indikator Kinerja
Capaian
7.
Bayi Usia sampai dengan 6 bulan mendapat
ASI ekslusif 75%
8. Rumah Tangga yang mengkonsumsi garam
Beryodium 100%
9. Ibu Hamil Kurang Energi Kronik
(KEK)yang mendapat makanan tambahan 100%
10. Remaja Putri yang mendapat TTD 20%
11. Ibu Nifas yang mendapat Kapsul Vit A 95%
12. Bayi Baru Lahir yang mendapat IMD 55%
13. Bayi dengan berat badan Lahir Rendah
100 %
(<2500gr) ditangani
14. Bayi Balita yang mempunyai Buku KIA 100 %
15. Balita yang di timbang tidak naik BB T1
100 %
ditindak lanjuti
16. Balita ditimbang yang tidak naik berat
100 %
badannya dua kali berturut-turut ditangani
17. Ibu hamil Anemia ditangani 100 %
5.UPAYA A. Tuberkulosis
PENCEGAHAN 1. Penemuan Penderita TB Paru secara
DAN bakteriologi dan klinis serta penunjang
PENGENDALIAN lainnya 100%
PENYAKIT 2. Pengobatan penderita TB Paru (TOSS )
BTA positif 100%
3. Pengobatan penderita TB Paru (TOSS)
BTA negatif dan Rontgen positif 100%
4. Pengobatan penderita TB Paru (TOSS)
Anak dan Extra paru 100%
5. Jumlah Penderita dilakukan pemantauan
kemajuan akhir pengobatan intensif 100%
6. Jumlah Penderita dilakukan pemantauan
kemajuan pengobatan bulan ke 5 100%
7. Jumlah Penderita dilakukan pemeriksaan
BTA akhir pengobatan 100%
B. Malaria
1. Pemeriksaan sediaan darah pada penderita
malaria klinis 100%
2. Penderita Malaria klinis yang diobati 100%
3. Penderita "+" positif (malaria yang
diobati sesuai standar) 100%
4. Penderita yang terdeteksi malaria berat
dipkm yang dirujuk ke RS 100%
5. Screening malaria pada ibu hamil 100%
6. Bumil diberikan kelambu malaria 100%
C. Kusta
1. Penemuan tersangka penderita kusta 100%
2. Pengobatan penderita kusta 100%
3. Pemeriksaan kontak penderita 100%
D. Pelayanan Imunisasi
1. Imunisasi HB-1<7 hari 100%
2. Imunisasi BCG 100%
3. Imunisasi DPT-HB-HIB 1 pada bayi 100%
4. Imunisasi Polio 1 100%
 Standar
Upaya Indikator Kinerja
Capaian
UPAYA 5. Imunisasi DPT-HB-HIB 2 pada bayi 100%
PENCEGAHAN 6. Imunisasi Polio 2 100%
DAN 7. Imunisasi DPT-HB-HIB 3 pada bayi 100%
PENGENDALIAN 8. Imunisasi Polio 3 100%
PENYAKIT 9. Imunisasi campak pada bayi 100%
10. Imunisasi Polio 4 100%
11. Drop Out DPT 3 - Campak 10%
12. IPV 100%
13. Imunisasi Campak pada anak kelas 1
(satu) SD 100%
14. Imunisasi DT pada anak kelas 1 (satu) SD 100%
15. Imunisasi Td pada anak kelas 2 (dua) SD 100%
16. Imunisasi TT 2 Ibu hamil 100%
E. Diare
1. Penemuan kasus diare dipuskesmas dan
kader 3,3%
2. Kasus diare ditangani oleh puskesmas dan
kader dengan oral rehidrasi 100%
3. Kasus diare ditangani dengan rehidrasi
intravena 100%
4. Jumlah penderita < 5 tahun diobati 100%
F. ISPA
1. Penemuan kasus pnemonia dan pnemonia
berat oleh puskesmas & kader 10%
2. Jumlah kasus pnemonia dan pnemonia
berat ditangani 100%
3. Jumlah kasus pnemonia berat/dengan
tanda bahaya ditangani/dirujuk 100%
4. Jumlah Kasus Ispa Non Pneumonia
ditangani 100%
G. Demam Berdarah
1. Angka Bebas jentik nyamuk 100%
2. Cakupan penyelidikan epidemiologi (PE) 100%
H. Pencegahan dan Penanggulangan PMS dan
HIV/AIDS
1. Kasus PMS yang diobati 100 %
2. Klien yang mendapat penanganan
HIV/AIDS 100 %
I. Pencegahan Dan Penanggulangan Rabies
1. Cuci luka terhadap gigitan HTR 100%
2. Vaksinasi terhadap kasus gigitan HTR
yang berindikasi 100%
I. Pemberantasan AFP (Acute Flaccid Paralysis)
1. Jumlah Suspek AFP diketemukan 100%
2. Jumlah suspek AFP dirujuk dan diperiksa
sampel faeces 100%
J. Pelayanan Penyakit Hipertensi (Darah Tinggi)
1. Jumlah Penderita Hipertensi (Darah
100 %
Tinggi)
2. Jumlah Penderita Hipertensi (Darah
100 %
Tinggi) Dilayani sesuai Standar
K. Pelayanan Penyakit Diabetes Melitus
 Standar
Upaya Indikator Kinerja
Capaian
UPAYA 1. Jumlah Penderita DM (Kencing Manis) 100 %
PENCEGAHAN 2. Jumlah Penderita DM dilayani sesuai
100 %
DAN standar
PENGENDALIAN L. Kanker Lehar Rahim
PENYAKIT 1. Kunjungan pemeriksaan IVA 100 %
2. Penderita Kamker Leher rahim di tangani 100 %
6. PERAWATAN 1. Kegiatan Askep pada keluarga 100%
KESEHATAN 2. Kegiatan Askep pada kelompok masyarakat 100%
MASYARAKAT 3. Pemberdayaan dalam upaya kemandirian pada
keluarga lepas asuh 100%
4. Pemberdayaan dalam upaya kemandirian pada
kelompok lepas asuh 100%

2.UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT PENGEMBANGAN

Standar
Upaya Indikator Kinerja
Capaian
1. UPAYA 1. Sekolah PKPR 100 %
KESEHATAN 2. Remaja yang mendapatkan pelayanan 80 %
PKPR
3. kesehatan
Pembinaan remaja di karang taruna 90 %
2. UPAYA 1. Pembinaan kelompok usila sesuai standar 100 %
KESEHATAN 2. Pemantauan kesehatan pada kelompok usila
USILA 75 %
yang dibina sesuai standar
3. Pos Usila di Setiap Pekon 100 %
3. UPAYA 1. Pemberdayaan kelompok masyarakat khusus
KESEHATAN dalam upaya penemuan dini dan rujukan kasus 50%
JIWA gangguan jiwa
2. Penemuan dan penanganan kasus gangguan
perilaku, gangguan jiwa,masalah 13,5%
narkoba/napza dll dari rujukan kader dan
masyarakat kasus kesehatan jiwa melalui
3. Penanganan
rujukan ke RS/spesialis 100%
4. Deteksi dan penanganan kasus jiwa yang
datang berobat ke puskesmas 100%
4. BINA 1. Pembinaan TOGA dan pemanfaatannya pada 20%
KESEHATAN sasaran masyarakat
2. Pembinaan Batra yang menggunakan tanaman 60%
TRADISIONAL
3. obat
Pembinaaan Batra dengan ketrampilan 60%
4. Pembinaan Batra lainnya 60%
5. PELAYANAN 1. Pembinaan kesehatan gigi di desa 100%
KESEHATAN 2. Pembinaan dan bimbingan sikat gigi masal
GIGI pada SD/MI 100%
MASYARAKAT
3. Perawatan kesehatan gigi pada SD/MI 100%
4. Murid SD/MI mendapat perawatan kesehatan 100%
gigi
3.UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN

Standar
Upaya Indikator Kinerja
Capaian
1. PEMERIKSAAN 1. Kunjungan rawat jalan Umum baru 15%
UMUM RAWAT 2. Jam buka pelayanan sesuai aturan 100%
JALAN 3. Pasien Kelengkapan rekaman medis 100%
4. Pasien tindakan dengan informed consent 100%
5. Petugas Rekaman medis dengan pelatihan 100%
6. Rujukan pasien non spesialistik <5%
2. PELAYANAN 1. BOR Puskesmas tempat tidur 60%
RAWAT INAP 2. Hari rawat rata-rata (ALOS) di puskesmas 100%
3. tempat individu
Askep tidur pada pasien rawat inap 100%
4. Pasien dengan infeksi nasokomial 0%
5. Pasien nasokomial tercatat dan dilaporkan 100%
3. PELAYANAN 1. Kunjungan rawat jalan gigi dan mulut 5%
KESEHATAN GIGI 2. Gigi tetap yang dicabut 100%
DAN MULUT 3. Gigi tetap yang ditambal 100%
4. PELAYANAN 1. Perawat dan atau dokter ber STR yang masih 100%
GAWAT 2. berlaku dengan Sertifikat kegawat daruratan/
Perawat
DARURAT BTCLS masih berlaku 50%
3. Dokter dengan Sertifikat kegawat daruratan/
ATCLS yang masih berlaku 50%
4. Tersedia APD disetiap unit 100%
5. GIZI UKP 1. Jumlah makanan yang disediakan habis dimakan
oleh pasien 100%
2. setiap pasien dibuatkan menu oleh ahli gizi
sesuai anjuran diit 100%
3. Waktu Pemberian makan pasien sesuai jadwal
dan menu yang direncanakan 100 %
6. PELAYANAN 1. Jumlah Bidan dengan Sertifikat pertolongan 100%
PERSALINAN 2. persalinan
Jumlah dokter dan atau bidan dengan sertifikat 35%
3. poned
Jumlah persalinan yang ditolong sesuai dengan
prosedur 100%
4. Penolong persalinan mengunakan APD 100%
7. PELAYANAN 1. Bidan dengan STR yang masih berlaku 100%
KIA_KB 2. Pelayanan KB dengan bidan terlatih 100%
3. Pelayanan KB aktif 70%
8. PELAYANAN 1. Waktu pelayanan obat jadi rata - rata 100%
FARMASI 2. Meracik obat rata-rata per resep 100%
3. Penulisan resep sesuai formularium 100%
9. PEMERIKSAAN 1. Pemeriksaan Hemoglobin pada ibu hamil 50%
LABORATORIUM 2. Pemeriksaan darah trombosit tersangka DBD 50%
3. Pemeriksaan darah malaria 50%
4. Pemeriksaaan test kehamilan 50%
5. Pemeriksaan sputum TB 50%
6. Pemeriksaan Urine Protein pada ibu Hamil 50%
7. Screening malaria pada ibu hamil 50%
 4. KEGIATAN MANAJEMEN PUSKESMAS

SKALA 1 SKALA 2 SKALA 3 Target

NO JENIS VARIABEL Sumber data
NILAI = 4 NILAI = 7 NILAI = 10 (Nilai)
I MANAJEMEN OPERASIONAL PUSKESMAS
1. Membuat data pencapaian/cakupan kegiatan pokok tahun lalu Sebagian Sebagian Semuanya
10 SIKP
< 50 % 50 % - 80 % 100%
2. Menyusun RUK melalui analisa dan perumusan masalah berdasarkan Ya, beberapa Ya, sebagian Ya, seluruhnya
prioritas ada analisa ada analisa ada analisa 10 SIKP
perumusan perumusan perumusan
3. Menyusun RPK secara terinci dan lengkap Ya, terinci Ya, terinci Ya, terinci
10 SIKP
sebagian kecil sebagian besar semuanya
4. Melaksanakan Mini Lokakarya bulanan < 8 kali/tahun 8-11 kali/tahun 12 kali/tahun 10 SIKP
5. Melaksanakan Mini Lokakarya tribulanan (lintas sektor) < 2 kali/tahun 2-3 kali/tahun 4 kali/tahun 10 SIKP
6. Membuat data 10 penyakit terbanyak setiap bulan < 8 kali/tahun 8-11kali/tahun 12 kali/tahun 10 SIKP
II MANAJEMEN ALAT DAN OBAT
1. Membuat kartu inventaris dan menempatkan di masing-masing
< 80% ruang 80-90% ruang 100% ruang 10 Aset
ruangan
2. Melaksanakan up dating daftar inventaris alat Tidak ada/tidak
1 kali/tahun 2 kali/tahun 10 Aset
lengkap
3. Mencatat penerimaan dan pengeluaran obat disetiap unit pelayanan
4. Membuat kartu stok untuk setiap jenis obat/bahan di gudang obat Ya, beberapa Ya, sebagian Ya, seluruh
10 Obat
secara rutin item obat besar item obat item obat
5. Menerapkan FIFO (First In First Out) dan FEFO (First Expayer First Ya, beberapa Ya, sebagian Ya, seluruh
7 Obat
Out) item obat besar item obat item obat
 SKALA 1 SKALA 2 SKALA 3 Target
NO JENIS VARIABEL Sumber data
NILAI = 4 NILAI = 7 NILAI = 10 (Nilai)
III MANAJEMEN KEUANGAN
1. Membuat catatan bulanan uang masuk keluar dalam buku kas Ya, setiap
keuangan Operasional rutin, JKN, BOK, dan Jampersal Ya, tidak tentu Ya, setiap bulan 10 Keuangan
3 bulan
2. Kepala puskesmas melakukan pemeriksaan uang secara berkala Ya, setiap
untuk dana keuangan Operasional rutin, JKN, BOK dan Jampersal Ya, tidak tentu Ya, setiap bulan 10 Keuangan
3 bulan
IV MANAJEMEN KETENAGAAN
1. Membuat daftar/catatan kepegawaian petugas < 80%pegawai 80-99% pegawai 100% petugas 10 Kepegawaian
2. Membuat uraian tugas dan tanggung jawab setiap petugas 80-99%
< 80% petugas 100% petugas 10 Kepegawaian
petugas
3. Membuat rencana kerja bulanan bagi setiap petugas sesuai dengan 80-99%
< 80% petugas 100% petugas 10 Kepegawaian
tugas, wewenang dan tanggung petugas
4. Membuat Sasaran Kerja Tahunan (POA) bagi setiap petugas sesuai
dengan tugas, wewenang dan tanggung jawab
5. Membuat penilaian DP3/SKP tiap tahun 80-99%
< 80% petugas 100% petugas 10 Kepegawaian
petugas
Cara perhitungan :
Mengisi pada kolom nilai hasil sesuai dengan kondisi manajemen dengan nilai yang sesuai pada skala
penilaian
Hasil akhir adalah rata-rata dari penjumlahan nilai hasil variabel manajemen
Hasil rata-rata dikelompokkan menjadi :
Baik = nilai rata-rata (> 8,5)
Sedang = nilai rata-rata (5,5 - 8,4)
Kurang = nilai rata-rata (< 5,5)
 DEFINISI OPERASIONAL INDIKATOR KINERJA MANAJEMEN PUSKESMAS

STANDAR
NO INDIKATOR JENIS VARIABEL DEFINISI OPERASIONAL SASARAN
CAPAIAN
I MANAJEMEN OPERASIONAL PUSKESMAS
1 Membuat data pencapaian/cakupan kegiatan pokok Cakupan kegiatan perprogram sesuai yang tercantum Program esensial, pengembangan, 100 %
tahun lalu dalam indikator pelayanan. manajemen dan mutu.
2 Menyusun RUK melalui analisa dan perumusan Setiap program membuat analisa dan perumusan Program esensial, pengembangan, 100 %
masalah berdasarkan prioritas masalah serta prioritas, berdasarkan PMK.44/ 2016. manajemen dan mutu.
3 Menyusun RPK secara terinci dan lengkap Susunan RPK berdasarkan PMK No.44 tahun 2016 12 item 100 %
tentang manajemen Puskesmas.
4 Melaksanakan Mini Lokakarya bulanan Melakukan pertemuan lintas program Puskesmas setiap 12 kali 100 %
bulan
5 Melaksanakan Mini Lokakarya tribulanan (lintas Melakukan pertemuan lintas sektor setiap 3 bulan atau 4 kali 100 %
sektor) rata-rata 4 kali dalam setahun
6 Membuat data 10 penyakit terbanyak setiap bulan Membuat 10 besar penyakit tiap bulan 10 besar penyakit 100 %
II MANAJEMEN ALAT DAN OBAT
1 Membuat kartu inventaris dan menempatkan di Jelas 26 ruangan 100 %
masing-masing ruangan
2 Melaksanakan up dating daftar inventaris alat setiap Jelas 2 kali setahun 100 %
6 bulan
3 Membuat kartu stok untuk setiap jenis obat/bahan di Jelas Sesuai jenis/bahan di gudang obat 100 %
gudang obat secara rutin
4 Menerapkan FIFO dan FEFO Jelas Sesuai jumlah obat 80 %
 STANDAR
NO INDIKATOR JENIS VARIABEL DEFINISI OPERASIONAL SASARAN
CAPAIAN
III MANAJEMEN KEUANGAN
1 Membuat catatan bulanan uang masuk-keluar dalam buku Jelas Bendahara penerima, pembantu 100 %
kas dan pengeluaran
2 Kepala Puskesmas melakukan pemeriksaan keuangan Jelas Bendahara penerima, pembantu 100 %
secara berkala dan pengeluaran.
IV MANAJEMEN KETENAGAAN
1 Membuat daftar/catatan kepegawaian petugas Menusun file kepegawaian setiap karyawan Disesuaikan jumlah karyawan. 100 %
2 Membuat uraian tugas dan tanggung jawab setiap petugas Uraian tugas dan tanggung jawab sesuai Disesuaikan jumlah karyawan. 100 %
profesi/tanggung jawab.
3 Membuat rencana kerja bulanan bagi setiap petugas sesuai Jelas 53 orang 100 %
Tupoksi
4 Membuat penilaian DP3/SKP tepat waktu (ASN,PTT, Non Jelas 48 orang 100 %
ASN )
 5. PENILAIAN MUTU PELAYANAN PUSKESMAS

SKALA 3 SKALA 2 SKALA 1 Target Cakupan NILAI Sumber

NO JENIS KEGIATAN Data
NILAI = 10 NILAI = 7 NILAI = 4 (Nilai) (%) AKHIR
1. Pemberi pelayanan UGD bersertifikat yang masih berlaku > 85 % 5,5 – 8,4 % < 5,5 % 10
2. Jam Buka Pelayanan sesuai peraturan yang ditetapkan > 85 % 5,5 – 8,4 % < 5,5 % 10
Pertolongan persalinan dan penyulit oleh petugas Kesehatan
3. > 85 % 5,5 – 8,4 % < 5,5 % 10
terlatih
4. Pelayanan KB oleh petugas Kesehatan terlatih > 85 % 5,5 – 8,4 % < 5,5 % 10
5. Penulisan resep obat sesuai formularium > 85 % 5,5 – 8,4 % < 5,5 % 10
6. Waktu Tunggu Pelayanan Obat jadi > 85 % 5,5 – 8,4 % < 5,5 % 10
7. Waktu meracik obat > 85 % 5,5 – 8,4 % < 5,5 % 10
8. Kelengkapan rekaman medik > 85 % 5,5 – 8,4 % < 5,5 % 10
9. Baku mutu Limbah cair > 85 % 5,5 – 8,4 % < 5,5 % 10
10. Pengelolaan Limbah Padat sesuai peraturan > 85 % 5,5 – 8,4 % < 5,5 % 10
11. Pengelolaan Limbah Cair sesuai peraturan > 85 % 5,5 – 8,4 % < 5,5 % 10
Terjadinya Infeksi Nasokomial dan di lakukan pencatata
12. > 85 % 5,5 – 8,4 % < 5,5 % 10
pelaporan
13. Rujukan Non Spesialistik > 85 % 5,5 – 8,4 % < 5,5 % 10
14. Drop out pelayanan ANC (K1 - K4) < 10 % 11 – 20 % > 20 % 10
15. Persalinan oleh tenaga kesehatan > 80 % 70 – 79 % < 70 % 10
16. Penanganan komplikasi Obstetri/resiko tinggi >5% 4 – 4,9 % <4% 10
17. Error rate pemeriksaan BTA <5% 6 – 10 % > 10 % 10
 SKALA 3 SKALA 2 SKALA 1 Target Cakupan NILAI Sumber
NO JENIS KEGIATAN
NILAI = 10 NILAI = 7 NILAI = 4 (Nilai) (%) AKHIR Data
18. Error rate pemeriksaan darah malaria <5% 6 – 10 % > 10 % 10
19. Kepatuhan terhadap standar ANC < 50 % 51 – 80 % 81 – 100 % 10
20. Kepatuhan terhadap standar pemeriksaan TB Paru < 50 % 51 – 80 % 81 – 100 % 10
21. Tingkat kepuasan pasien terhadap pelayanan Puskesmas < 50 % 51 – 80 % 81 – 100 % 10
Jumlah
Cara penilaian : Rata2
1. Nilai mutu kegiatan dihitung sesuai dengan hasil pencapaian/cakupan
kegiatan di Puskesmas dan dimasukkan ke dalam kolom skala yang sesuai. Kategori
2. Nilai pada tiap skala dan standar nilai tiap skala ditetapkan sesuai dengan kesepakatan
3. Hasil nilai pada skala dimasukkan ke dalam kolom nilai akhir tiap variabel
4. Hasil rata-rata nilai variabel dalam satu komponen merupakan nilai akhir
mutu
5. Nilai mutu pelayanan dikelompokkan menjadi :
Baik = nilai rata-rata (> 8,5)
Sedang = nilai rata-rata (5,5 - 8,4)
Kurang = nilai rata-rata (< 5,5)

Ditetapkan di : Talang Padang

Pada Tanggal : 2 Januari 2018
KEPALA UPT PUSKESMAS
TALANGPADANG,

EM WINARTO