Interaksi dan Efek samping Obat Antidiabetika

 Nama Obat Indikasi Kontra Indikasi Interaksi Efek samping Perhatian

Insulin  DM tipe 1 Hipersensitivitas Sejumlah obat dapat Reaksi alergi, dapat Kemungkinan terjadi
 DM belum pernah diobat, terhadap insulin meningkatkan atau lokal maupun hipoglikemia
terutama pasien dengan (gejala mual, menurunkan efek sistemik, (Dipiro, et al , 2006)
tendensi ketoasidosis muntah, diare), hipoglikemik (Dipiro, et hipoglikemia
 DM tidak stabil hipoglikemia al , 2006) (Dipiro, et al , 2006)
 Ketoasidosis terhadap DM (Dipiro, et al ,
 Koma hiperosmolar 2006)
 DM gestasional yank tidak
terkendali dengan
 perencanaan makan
 Hiperkalemia akut
 DM yang mengalami stres
 berat (infeksi sistemik,
operasi berat,infark miokard
akut atau stroke)
 DM dengan berat badan
menurun cepat/kurus
 DM dengan gangguan fungsi
hati dan ginjal
 Kontraindikasi atau alergi
terhadap obat hipoglikemia
oral atau DM yang tidak
 berhasil dikelola dengan obat
hipoglikemia oral dosis
maksimal (Dipiro, et al , 2006)
Pioglitazon  Terapi DM tipe 2 yang tidak Hipersensitivitas Atorvarstatin dan Sakit kepala, Hati-hti pada terapi
member respons dengan diet terhadap ketokonazol hipoglikemia, infeksi  pasien lanjut usia,
dan latihan fisik, sebagai  pioglitazon mempengaruhi saluran pernafasan gagal jantung
 monoterapi atau ditambahkan (Dipiro, et al ,  pioglitazon dan atas, Peningkatan kongesti (Dipiro, et
 pada mereka yang tidak 2006)  pioglitazon BB, edema, al , 2006)
member respons pada obat mempengaruhi menambah volume
hipoglikemik lain atorvarstatin,  plasma dan
(sulfonylurea, metformin) midazolam, nifedipin memperburuk gagal
atau insulin (Dipiro, et al , kontrasepsi oral. (Dipiro,  jantung kongestif
2006) et al , 2006) (Dipiro, et al , 2006)
Glikuidon  DM tipe 2 terutama pada DM tipe 1, koma Efek hipoglikemik Kadang-kadang
 pasien usia lanjut dan dewasa diabetic, ditingkat oleh alkohol, timbul reaksi
(Dipiro, et al , 2006) diabetes disertai salisilat,sulfonamide, hipoglikemia, reaksi
asidosis, wanita fenil butazon,  pada kulit dan
hamil, pasien tuberkulostatik, saluran cerna
DM dengan kloramfenikol, (Dipiro, et al , 2006)
infeksi akut tetrasiklin, kumarin,
(Dipiro, et al , siklofosfamid, beta
2006)  bloker. Efek glikemi
diturunkan
klorpromazin,
simpatomimetik,
kortikosteroid, hormon
tiroid, kontrasepsi oral
dan asam nikotinat
(Dipiro, et al , 2006)
Glimepirid  DM tipe 2 yang tidak DM tipe 1, Efek hipoglikemik Hipoglikemia(Dipiro
responsif dengan diet diabetes meningkat: insulin, , et al , 2006)
 Pengobatan utama atau ketoasidosis, antidiabetik oral lain,
tambahan, tunggal atau koma diabetes, inhibitor ACE,
kombinasi dengan insulin hipersensitif allopurinol,
atau metformin (Dipiro, et al , terhadap kloramfenikol, turunan
2006) glimepirid atau kumarin,fibrat.
sulfonilurea,wan Efek hipoglikemik
ita hamil dan diturunkan : asam
 menyusui nikotinat dosis
(Dipiro, et al , tinggi,barbitural,fenitoin,
2006) rifampisin, hormon
tiroid
Efek meningkat atau
menurun : antagonis
reseptor H2, alkohol,
derivat kumarin (Dipiro,
et al , 2006)
Gliklazid  DM tipe 2 dengan atau tanpa DM tipe 1, Obat yang dapat Hipoglikemia(Dipiro
kegemukan pada orang diabetes merubah status diabetik , et al , 2006)
dewasa, diabetes pada usia terkomplikasi atau meningkatkan kerja
lanjut yang tidak responsif dengan ketosis, obat. Efek hipoglikemik
terhadap diet asidosis, glikazid dapat
 DM dengan komplikasi kehamilan, gagal dipotensiasi dengan
vaskular (Dipiro, et al , 2006) ginjal dan hati, fenilbutazon, salisilat,
kehamilan sulfonamid,derivat
(Dipiro, et al , kumarin,klofibrat,
2006) kloramfenikol,
tetrasiklin, disopiramid
(Dipiro, et al , 2006)
Metformin  DM tipe 2 dengan berat badan Diabetes dengan Alkohol, vit B12, Mual, muntah,  Hati-hati pada
 berlebih atau normal, jika diet komplikasi gliburid, furosemid, kehilangan rasa, fungsi hati dan
tidak berhasil asidosis, infeksi, nifedifin, digosin, diare, pusing, ginjal tidak
 Pengobatan utama dan ganggren, ranitidin,kontrasepsi  berkeringat, gatal sempurna
tambahan, juga pengobatan gangguan fungsi oral, asam (Dipiro, et al , 2006)  Kelainan jantung,
tunggal atau kombinasi ginjal yang nikotinat,tiazid(Dipiro, alkoholisme,
dengan insulin atau  parah,kehamilan, et al , 2006)  pemakaian obat
sulfonilurea alkoholisme, lain, infeksi berat
 Terapi pembantu pada DM hipersensitifitas dan trauma
tipe 1 bersama insulin (Dipiro, (Dipiro, et al , (Dipiro, et al ,
et al , 2006) 2006) 2006)
Interaksi dan Efek Samping Obat Hipolipidemik

 Nama Obat Indikasi Kontra Indikasi Interaksi Efek samping Perhatian

Resin asam Menurunkan kolesterol Penyumbatan saluran Mempengaruhi obat- Obstipasi, mual, perut
empedu hiperkolesterolemia empedu (Dipiro, et al , obat oral yang lain, tidak enak (Sudoyo,
 primer (Dipiro, et al , 2006) waktu minum obat et al , 2006)
2006) agar diberi sela yang
 pantas; obat-obat
yang mengalami
sirkulasi
enterohepatik,
sebagian luput dari
absorpsi (mis.
Kumarin,digitalis)
(Dipiro, et al , 2006)
Inhibitor HMG Menurunkan kadar Penyakit hati, Penguatan efek Gangguan fungsi hati, Hamil dan menyusui,
Coa reduktase kolesterol total dan LDL kolestatis, miopati, antikoagulan oral, miositis (Sudoyo, et Terapi jangka panjang
(Dipiro, et al , 2006) kehamilan, masa digoksin, al , 2006) dan sebelum
menyusui (Dipiro, et  peningkatan risiko  pengobatan, harus
al , 2006) suatu miopati atau dilakukan uji klinik
rhabdomiolisis pada diagnostik untuk
 pemberian bersama- mendapatkan
sama dengan gambaran kadar
imunosupresan, kolesterol total,
fibrat,asam kolesterol HDL dan
nikotinat, eritromisin trigliserida (gunawan,
(Dipiro, et al , 2006) 2007)
Derivat Asam Obat pilihan utama pada Kehamilan, masa Penguatan efek Mual, gangguan Tidak dianjurkan
Fibrat  pasien menyusui, penyakit kumarin, fungsi hati, miositis untuk anak-anak,
hiperlipoproteinemia hati, insufisiensi ginjal antidiabetik oral, (Sudoyo, et al , 2006) hati-hati pada hati dan
tipe III dan dan kardiovaskular  bahaya ginjal (Dipiro, et al ,
 hipertrigliseridemia akut, pengobatan pada rhabdomiolisis pada 2006)
 berat (Gunawan, 2007) waktu yang sama terapi bersamaan
dengan; penghambat waktu dengan
MAO. Penghambat  penghambat HMG
HMG-Coa Coa reduktase,
reduktase,penyakit  pengurangan efek
kantung obat antidiabetik
empedu(Dipiro, et al , oral (Dipiro, et al ,
2006) 2006)
Asam Nikotinik Obat pilihan pertama Gangguan fungsi hati Penghambat Takikardia, gatal,
 pengobatan semua jenis yang signifikan atau ganglionik dan obat mual, diare,
hipertrigliseridemia dan tidak dapat dijelaskan, vasoaktif, aspirin, hiperurisemia, ulkus
hiperkolesterolemia  penyakit tukak peptik alkohol (Dipiro, et  peptik, intoleransi
kecuali tipe I (Gunawan, aktif, pendarahan al , 2006) glukosa, gangguan
2007) arteri, anak dan remaja fungsi hati (Sudoyo,
(Dipiro, et al , 2006) et al , 2006)
Ezetimibe Menurunkan absorpsi Sakit kepala, nyeri Jika diberikan
kolesterol di usus  perut, dan diare  bersama dengan statin
halus(Dipiro, et al , (Sudoyo, et al , 2006) atau dengan
2006) fenofibrat yang
dikontraindikasi pada
kehamilan dan masa
laktasi (Dipiro, et al ,
2006)
Minyak ikan Untuk terapi tambahan Mual (Sudoyo, et al ,
 pada hipertrigliserida 2006)
yang tidak dapat
dkontrol dengan niasin
atau golongan fibrat
sendirian (Dipiro, et al ,
2006)