1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
1 BOSALA 514 10 0.19 11 2 10 22 144 96 19 72 51 1 0 0 49 50
2 TOTALA 380 7 0.18 7.7 2 7 15 106 71 14 53 38 7 1 1 36 43
3 TOLOFUO 443 4 0.09 4.4 1 4 9 124 82 16 62 44 0 0 0 42 43
4 TOTALA JAYA 184 7 0.38 7.7 2 7 15 51 34 7 26 18 1 0 0 18 18
5 TUGUIS 796 14 0.18 15.4 3 14 31 223 148 30 111 80 1 0 0 76 78
6 KAHATOLA 528 10 0.19 11 2 10 22 148 98 20 74 53 1 0 0 51 52
PUSKESMAS 2,845 52 1.21 57 11 52 114 795 529 106 398 285 12 2 1 273 284
Mengetahui
Kepala Puskesmas Tolofuo, 31 Oktober 2022
Pengelola Program KIA
Sasaran Jumlah Peserta didik kelas 1 Jumlah Peserta didik kelas 7 Jumlah Peserta didik kelas 10
Sasaran Anak Sasaran
Anak Sasaran Jumlah Jumlah Jumlah
Prasekolah (5 Anak Usia
Sekolah Remaja SD SMP SMU
- 6 th) Sekolah L P Total L P Total L P Total
Dasar
20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
10 154 57 89 1 0 0 2 4 6 0 0 0 0 0 0
8 114 42 66 1 0 0 3 3 6 0 0 0 0 0 0
9 133 49 77 1 1 0 8 7 15 12 10 22 0 0 0
4 55 21 32 1 0 0 2 1 3 0 0 0 0 0 0
16 239 89 138 1 1 0 12 8 20 9 13 22 0 0 0
11 159 59 91 1 1 0 5 4 9 5 7 12 0 0 0
57 854 317 492 6 3 - 32 27 59 26 30 56 - - -
DATA SDM DAN SARANA
PUSKESMAS : TOLOFUO
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 TOLOFUO 1 1 0 0 0 9 9 6 4 4 6 6
TOTAL 1 1 0 0 0 9 9 6 4 4 6 6
PUSKESMAS : TOLOFUO
1 TOLOFUO 1.00 0 1 6 7 6 0 3 0 1 0 1 1
TOTAL 1 0 1 6 7 6 0 3 0 1 0 1 1
PUSKESMAS : TOLOFUO
30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
1 TOLOFUO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAPORAN INDIKATOR KEGIATAN PROGRAM KESGA KAB HALMAHERA BARAT
TAHUN 2022
PUSKESMAS : TOLOFUO
BULAN : Oktober 2022
Membina
Membina
Kesehatan Penjaringan kelas Penjaringan kelas Penjaringan Bayi/Anak/remaja
NO JLH DESA Kelas Ibu Hamil Orientasi P4K Kespro Cantin PKRT PP-KTP/A Lapas/Rutan/Lem
Remaja 1 7 Kelas 10 terlantar di
baga Anak
panti/LKSA
Abs % Abs % Abs % Abs % Abs % Abs % Abs % Abs % Abs % Abs % Abs %
1 6 6 100 6 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 6 100 6 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAPORAN INDIKATOR JAMPERSAL
PUSKESMAS : TOLOFUO
BULAN : Oktober 2022
1 BOSALA 0 4 0 0 0 0 0
2 TOTALA 0 1 0 0 0 0 0 0
3 TOLOFUO 0 1 0 0 0 0 0 0
4 TOTALA JAYA 0 0 0 0 0 0 0 0
5 TUGUIS 0 3 0 0 0 0 0 0
6 KAHATOLA 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 0 9 0 0 0 0 0 0
B
LAPORAN KEMATIAN IBU
TAHUN 2022
PUSKESMAS : TOLOFUO
BULAN : OKTOBER 2022
JUMLAH KEMATIAN IBU SEBAB KEMATIAN IBU
GANGGUAN METABOLIK
GANGGUAN SISTEM
PEREDARAN DARAH
JML KEMATIAN IBU HAMIL JML KEMATIAN IBU BERSALIN JML KEMATIAN IBU NIFAS
LAIN2 (Sebutkan)
TOTAL
HIPERTENSI
PERDRHN
ABORTUS
NO. DESA KEMATIAN
JANTUNG
COVID-19
INFEKSI
TOTAL
IBU
20-34 THN
20-34 THN
20-34 THN
< 20 THN
> 35 THN
< 20 THN
> 35 THN
< 20 THN
> 35 THN
JML
JML
JML
1 BOSALA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 TOTALA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 TOLOFUO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 TOTALA JAYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 TUGUIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 KAHATOLA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAPORAN KEMATIAN IBU
TAHUN 2022
PUSKESMAS : TOLOFUO
BULAN : OKTOBER 2022
NO. DESA
(Sebutkan)
POLINDES
RUMAH
PUSTU
TOTAL
LAIN²
PKM
RS
1 BOSALA 0 0 0 0 0 0 0
2 TOTALA 0 0 0 0 0 0 0
3 TOLOFUO 0 0 0 0 0 0 0
4 TOTALA JAYA 0 0 0 0 0 0 0
5 TUGUIS 0 0 0 0 0 0 0
6 KAHATOLA 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 0 0 0 0 0 0 0
WAJIB DIISI DENGAN LENGKAP
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Masa terjadi kematian ibu
Tanggal Dugaan sebab Jenis tempat Nama Bidan
Diagnosis Kronologi Kematian
Meninggal kematian meninggal Pelapor
Hamil Melahirkan Nifas
0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAPORAN INDIKATOR KEGIATAN PROGRAM KESGA
TAHUN 2022
PUSKESMAS : TOLOFUO PUSKESMAS
BULAN : OKTOBER 2022 BULAN
PENYEBAB KOMPLIKASI IBU HAMIL,
Komplikasi BERSALIN DAN NIFAS
K1 Akses K1 Murni TOTAL K1 K4 K6
Sasaran Sasaran Maternal Anemia (HB < 11
Perdarahan
NO DESA JML PDDK NO
Abortus
Bumil Bumil Risti gr/ml)
KEK
Abs % Abs % Abs % Abs % Abs % Abs % TM 1 TM 3
1 BOSALA 514 11 2 0 0 0 0 0 0 1 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
2 TOTALA 380 8 1 0 0 1 13 1 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
3 TOLOFUO 443 4 1 0 0 0 0 0 0 1 25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
4 TOTALA JAYA 184 8 2 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4
5 TUGUIS 796 15 3 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5
6 KAHATOLA 528 11 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6
PUSKESMAS 2,845 57 11 0 0 1 2 1 2 4 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 PUSKESMAS
LAPORAN INDIKATOR KEGIATAN PROGRAM KESGA
TAHUN 2022
PUSKESMAS : TOLOFUO
BULAN : OKTOBER 2022
(Sebutkan)
DESA FASKES
Konfirmasi
Lain - Lain
Covid 19
Jantung
Bulin
Malaria
Eklamsi
Infeksi
TBC
DM
L P Total % L P Total %
BOSALA 0 0 0 0 0 0 0 0 10 3 1 4 40 3 1 4 40
TOTALA 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 1 1 0 0 1 1 14
TOLOFUO 0 0 0 0 0 0 0 0 4 1 0 1 25 1 0 1 25
TOTALA JAYA 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0
TUGUIS 0 0 0 0 0 0 0 0 14 3 0 3 21 3 0 3 21
KHATOLA 0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 0 0 0 0 0 0 0 0 52 7 2 9 17 7 2 9 17
LAPORAN INDIKATOR KEGIATAN PROGRAM KESGA
TAHUN 2022
PUSKESMAS : TOLOFUO
BULAN : OKTOBER 2022
PERSALINAN NAKES
Pers. Non Nakes
NO DESA NON FASKES
1 BOSALA 0 0 0 0 0 0 0 0
2 TOTALA 0 0 0 0 0 0 0 0
3 TOLOFUO 0 0 0 0 0 0 0 0
4 TOTALA JAYA 0 0 0 0 0 0 0 0
5 TUGUIS 0 0 0 0 0 0 0 0
6 KAHATOLA 0 0 0 0 2 1 3 30 KAHATOLA
PUSKESMAS 0 0 0 0 2 1 3 6
LAPORAN INDIKATOR KEGIATAN PROGRAM KESGA
TAHUN 2022
PUSKESMAS : TOLOFUO
BULAN : OKTOBER 2022
KF1 KF2 KF3 VIT A NIFAS JUMLAH LAHIR HIDUP GEMELI JUMLAH LAHIR MATI
NO DESA
1 BOSALA 4 0 4 0 3 30 3 30 3 1 4 0 0 0 0 0 0 0
2 TOTALA 1 0 1 14 1 14 3 43 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0
3 TOLOFUO 1 25 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0
4 TOTALA JAYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 TUGUIS 3 21 2 14 0 0 0 0 3 0 3 1 0 1 0 0 0 0
6 KAHATOLA 3 30 3 30 3 30 3 30 1 1 2 0 0 0 1 0 1 IUFD
PUSKESMAS 12 23 10 19 7 13 9 17 8 3 11 1 0 1 1 0 1 0
LAPORAN KESEHATAN IBU KABUPATEN HALMAHERA BARAT
TAHUN 2022
PUSKESMAS : TOLOFUO PUSKESMAS
BULAN : OKTOBER 2022 BULAN
Jml Bumil Jml Bumil
Status T Bumil Mendapat Mendapat Pemeriksaan Laboratorium Rutin
Tablet Fe 1 Tablet Fe 3
T1 T2 T3 T4 T5 T2+ HB LILA
23,5 cm)
Long Abs % Abs %
Miskin
LiLA
Abs % Abs Abs Abs Abs Abs % Life % % % %
1 BOSALA 11 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 9 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
2 TOTALA 8 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 13 0 0 1 0 0 0 0 1 13 0 0 0 2
3 TOLOFUO 4 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 25 2 0 0 0 0 0 50 0 0 2 3
4 TOTALA JAYA 8 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 13 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 4
5 TUGUIS 15 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5
6 KAHATOLA 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6
PUSKESMAS 57 1 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 4 7 11 0 0 0 0 1 2 0 0 2 PUSKES
LAPORAN KESEHATAN IBU KABUPATEN HALMAHERA BARAT
TAHUN 2022
USKESMAS : TOLOFUO
ULAN : OKTOBER 2022
Ankylostoma
Jml Buml yg
Hasil Tes Jml Bumil yg Diperiksa
g/dl
% % % % % % % mendapatka % %
Ankylostoma diobati Mikroskopis/
n kelambu
(+) RDT
BOSALA 11 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTALA 8 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOLOFUO 4 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTALA JAYA 8 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TUGUIS 15 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KAHATOLA 11 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 57 11 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAPORAN KESEHATAN IBU KABUPATEN HALMAHERA BARAT
TAHUN 2022
PUSKESMAS : TOLOFUO
BULAN : OKTOBER 2022
TB HIV
Sasaran Sasaran
NO DESA K1
Bumil Bumil Risti
Jml Bumil
Jml Bumil yg Jml Bumil yg Jml Bumil dg Jml Bumil yg Jml Bumil Jml Bumil
Jml Bumil dg yg
% mendapatka % diperiksa % Hasil Dahak % mendpt % yg dites % dg Hasil % %
Malaria (+) Mendapat
n Kina/ ACT Dahak TB(+) Obat** HIV Tes HIV (+)
ART
1 BOSALA 11 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 TOTALA 8 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 TOLOFUO 4 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 TOTALA JAYA 8 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 TUGUIS 15 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 KAHATOLA 11 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 57 11 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAPORAN KESEHATAN IBU TRIPLE ELIMINASI
TAHUN 2022
PUSKESMAS : TOLOFUO
BULAN : OKTOBER 2022
PMCT / PPIA
1 BOSALA 11 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 TOTALA 8 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 TOLOFUO 4 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 TOTALA JAYA 8 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 TUGUIS 15 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 KAHATOLA 11 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 57 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CAT:
1.Ibu hamil yg baru diperiksa Hepatitis (K4) Desa Totala hasil ( + )
LAPORAN KESEHATAN IBU
TAHUN 2022
PUSKESMAS : Tolofuo
BULAN : OKTOBER 2022
NAKES MASY
Sasaran Jumlah
NO DESA Jumlah Ibu Jumlah bidan
Bumil Risti Desa yang Jumlah Kelas suami/keluarg
Hamil yang yang
melaksanaka Ibu Hamil a yang
mengikuti melakukan
Abs % Abs % n kelas ibu yang mengikuti
kelas ibu kelas ibu
hamil terbentuk kelas ibu
hamil hamil
hamil
1 BOSALA 2 0 0 0 0 1 1 1 0 1
2 TOTALA 1 0 0 0 0 1 1 3 0 1
3 TOLOFUO 2 0 0 0 0 1 1 1 0 1
4 TOTALA JAYA 1 0 0 0 0 1 1 6 0 1
5 TUGUIS 3 0 0 0 0 1 1 3 0 1
6 KAHATOLA 2 0 0 0 0 1 1 1 0 1
PUSKESMAS 11 0 0 0 0 6 6 15 0 6
DETEKSI RISTI BUMIL
TAHUN 2022
PUSKESMAS : TOLOFUO
BULAN : OKTOBER 2022
Riw.Keh
Jumlah Jarak
NO DESA Menderita Buruk (AB, Riw. Riw. Riw. Kem.
Bumil Risti KEK dgn LILA Anemia Hb < Primigravida Persalinan & Kelainan
Jumlah Anak Px.Kronis Riwayat KET, Mola, Persalinandg Perdarahan Ganda, Bayi Kelainan
(umur <20 thn Kehamilan Letak Kem. >
< 23,5 Cm 11 gr >4 (DM,Tumor Hipertensi KPD, Bayi n SC, Forsep Pasca Salin, Dempit & Janin Besar
& >35thn) sekarang < 2 32 mgg
dll) dgn Cacat & Vakum Infeksi Nifas Monster
thn
Kongenital)
1 BOSALA 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 TOTALA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 TOLOFUO 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 TOTALA JAYA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 TUGUIS 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 KAHATOLA 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DATA PROGRAM KESPRO CANTIN
PUSKESMAS : TOLOFUO
BULAN : OKTOBER 2022
1 BOSALA 143 0 0 0 0 - 0 - 0 - 0 -
2 TOTALA 106 0 0 0 0 - 0 - 0 - 0 -
3 TOLOFUO 124 0 0 0 0 - 0 - 0 - 0 -
4 TOTALA JAYA 223 0 0 0 0 - 0 - 0 - 0 -
5 TUGUIS 147 0 0 0 0 - 0 - 0 - 0 -
6 KAHATOLA 148 0 0 0 0 - 0 - 0 - 0 -
PUSKESMAS 891 0 0 0 0 - 0 - 0 - 0 -