PROSEDUR ALTERNATIF

PASIEN YANG
MEMERLUKAN RUJUKAN
TETAPI TIDAK MUNGKIN
DILAKUKAN
No. Dokumen : 7.10.1 ep 5

No Revisi :0

SOP Tanggal Terbit :

PUSKESMAS
BENCULUK Halaman : 1/3

Kepala Puskesmas Benculuk

drg.Slamet
NIP. 19650420 199402 1 002

1.Pengertian 1. Alternatif adalah cara atau pilihan lain yang bisa dilakukan

2. Rujukan pasien adalah suatu proses pelimpahan wewenang dan

tanggung jawab pasien ke fasilitas pelayanan kesehatan yang lebih
tinggi untuk mendapatkan penanganan yang tepat.
2.Tujuan Sebagai acuan dalam menentukan alternatif penanganan pasien yang
memerlukan rujukan tetapi tidak mungkin dilakukan
3.Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas No. 440/ /431.201.7.1.15/2015
tentang sistem rujukan
4.Referensi Dinas Kesehatan Situbondo.2014.Pedoman teknis system rujukan
perseorangan Kabupaten Situbondo tahun 2014
5.Prosedur 1. Dokter melakukan pemeriksaan terhadap pasien.
2. Dari hasil pemeriksaan, pasien masuk kriteria yang harus dirujuk.
3. Perawat memanggil keluarga pasien ke ruang perawat.
4. Dokter/ perawat menjelaskan keadaan pasien.
5. Dokter/ perawat memberikan alternatif pilihan rumah sakit tujuan
rujukan yang bisa dipilih pasien atau keluarga pasien.
6. Jika pasien/keluarga pasien menolak untuk dirujuk, maka keluarga
pasien harus menandatangani pernyataan penolakan rujukan
7. Pasien tetap menjalani perawatan di Puskesmas Jangkar dengan
menerima kemungkinan dampak terburuk yang akan terjadi
6. Unit Poli KIA, UGD, Rawat Inap
Terkait
 PROSEDUR ALTERNATIF
PASIEN YANG
MEMERLUKAN RUJUKAN
TETAPI TIDAK MUNGKIN
DILAKUKAN
No. Dokumen : 7.10.1 ep 5

No Revisi :0

SOP Tanggal Terbit :

PUSKESMAS
BENCULUK Halaman : 2/3

7. Dokumen 1. Form Informed Concent

terkait 2. Rekam Medis

8. Rekaman Historis

No Halaman Yang dirubah Perubahan Diberlakukan Tgl.