PEMERINTAH KOTA SERANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BANTEN GIRANG
Jalan Raya Pandeglang KM 4 Karundang - Serang

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Petugas yang melaksanakan Perjalanan Dinas :
Nama : Ratu Zahrotul Uyun, Amd Keb
NIP : 19770730 200604 2 010
Pangkat/Gol.Ruang : III.c / Penata
Jabatan : Bidan

Dengan ini melaporkan Hasil Perjalanan Dinas :

Tanggal : Sabtu, 2 juni 2018

Tempat : lingk. GPA kelurahan Dalung
Hasil Kegiatan : kunjungan rumah ibu hamil (K4)
Proses Pelaksanaan:

Petugas telah melakukkan kunjungan rumah pada ibu hamil (K4), Ny. Musowamah usia
28 th, k/u ibu baik, HPHT : 5-11-2017,TD: 100/70, BB: 58 kg, N: 80x/m, R: 20x/m, S; 36,0
°C, TB: 153 cm, konjungtiva: tidak anemis, sklera: tidak ikterik, dada: normal, puting susu
menonjol, abdomen TFU 28 cm, DJJ : 138x/mnt,puki, preskep. ektremitas atas&bawah tidak
ada kelainan. Ny. Musowamah G2P1A0 H. 31 minggu, janin tunggal hidup preskep.
Memberitahu ibu hasil pemeriksaan, memberikan tablet Fe, memotivasi ibu untuk memakan
makanan gizi seimbang, dan memberitahu ibu untuk memeriksakan kehamilannnya secara
teratur.

Yang melalukan perjalanan.

Nama : Ratu Zahrotul Uyun,Amd Keb …………………………..

NIP : 197707302006042010
 DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL K4

Tanggal Kunjungan : 2 juni 2018

Nama Ibu : Ny. Musowamah
Nama Suami : Tn. Hadi
Umur : 28 tahun
Pekerjaan : IRT
Alamat : Griya Permata Asri

S : pegal-pegal
O : a. Pemeriksaan Fisik :
KU : baik Kesadaran : CM
TTV,TD : 100/70 mmHg Nadi : 80 x/m Suhu : 36,0 °C RR : 20 x/m
BB Sekarang : 58 kg TB : 153 cm
Kepala : normal, rambut bersih,mata; sclera tidak ikterik, konjungtiva tidak
anemis
Dada : normal, puting susu menonjol
Abdomen : TFU 28 cm, DJJ : 138x/menit,puki, preskep
Ektremitas : atas/bawah simetris, tidak ada kelainan.
b. Riwayat Persalinan Ibu : normal
A : Ny. G2P1A0 hamil 31 minggu dengan normal, janin tunggal hidup preskep
P:
- Melakukan informed concent, sudah dilakukan.
- Menginformasikan hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga, ibu mengerti.
- Memberikan tablet FE 1x1, sudah dilakukan.
- Memberitahu tanda-tanda bahaya pada kehamilan TM III , ibu mengerti.
- Memberikan KIE tentang gizi seimbang dan personal hygine ibu, ibu mengerti.
- Memberikan informasi tentang tanda-tanda persalinan Menganjurkan pada ibu untuk
istirahat cukup, ibu mengerti.
- Menganjurkan pada ibu untuk melakukan pemeriksaan kesehatan secara rutin, ibu
mengerti.
- Ingatkan pada ibu untuk melakukan kunjungan ulang 2 minggu kemudian atau jika ada
keluhan.
 PEMERINTAH KOTA SERANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BANTEN GIRANG
Jalan Raya Pandeglang KM 4 Karundang - Serang

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Petugas yang melaksanakan Perjalanan Dinas :
Nama : Ratu Zahrotul Uyun, Amd Keb
NIP : 19770730 200604 2 010
Pangkat/Gol.Ruang : III.c / Penata
Jabatan : Bidan

Dengan ini melaporkan Hasil Perjalanan Dinas :

Tanggal : Senin, 4 juni 2018

Tempat : lingk. GPA kelurahan Dalung
Hasil Kegiatan : kunjungan rumah ibu hamil (K4)
Proses Pelaksanaan:

Petugas telah melakukkan kunjungan rumah pada ibu hamil (K4), Ny. Liska usia 25 th,
k/u ibu baik, HPHT : 5-11-2017,TD: 110/70, BB: 56 kg, N: 80x/m, R: 20x/m, S; 36,0 °C, TB:
153 cm, konjungtiva: tidak anemis, sklera: tidak ikterik, dada: normal, puting susu menonjol,
abdomen TFU 27 cm, DJJ : 140x/mnt, puki,preskep. ektremitas atas&bawah tidak ada
kelainan. Ny. Liska G1P0A0 H. 32 minggu, janin tunggal hidup preskep. Memberitahu ibu
hasil pemeriksaan, memberikan tablet Fe, memotivasi ibu untuk memakan makanan gizi
seimbang, dan memberitahu ibu untuk memeriksakan kehamilannnya secara teratur.

Yang melalukan perjalanan.

Nama : Ratu Zahrotul Uyun,Amd Keb …………………………..

NIP : 197707302006042010
 DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL K4

Tanggal Kunjungan : 4 juni 2018

Nama Ibu : Ny. Liska
Nama Suami : Tn. Indra
Umur : 25 tahun
Pekerjaan : IRT
Alamat : Griya Permata Asri

S : pegal-pegal
O : a. Pemeriksaan Fisik :
KU : baik Kesadaran : CM
TTV,TD : 110/70 mmHg Nadi : 80 x/m Suhu : 36,0 °C RR : 20 x/m
BB Sekarang : 56 kg TB : 153 cm
Kepala : normal, rambut bersih,mata; sclera tidak ikterik, konjungtiva tidak
anemis
Dada : normal, puting susu menonjol
Abdomen : TFU 27cm, DJJ : 140x/menit, preskep
Ektremitas : atas/bawah simetris, tidak ada kelainan.
A : Ny.Liska G1P0A0 hamil 32 minggu dengan normal, janin tunggal hidup preskep
P:
- Melakukan informed concent, sudah dilakukan.
- Menginformasikan hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga, ibu mengerti.
- Memberikan tablet FE 1x1, sudah dilakukan.
- Memberitahu tanda-tanda bahaya pada kehamilan TM III , ibu mengerti.
- Memberikan KIE tentang gizi seimbang dan personal hygine ibu, ibu mengerti.
- Memberikan informasi tentang tanda-tanda persalinan Menganjurkan pada ibu untuk
istirahat cukup, ibu mengerti.
- Menganjurkan pada ibu untuk melakukan pemeriksaan kesehatan secara rutin, ibu
mengerti.
- Ingatkan pada ibu untuk melakukan kunjungan ulang 2 minggu kemudian atau jika ada
keluhan.
 PEMERINTAH KOTA SERANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BANTEN GIRANG
Jalan Raya Pandeglang KM 4 Karundang - Serang

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Petugas yang melaksanakan Perjalanan Dinas :
Nama : Ratu Zahrotul Uyun, Amd Keb
NIP : 19770730 200604 2 010
Pangkat/Gol.Ruang : III.c / Penata
Jabatan : Bidan

Dengan ini melaporkan Hasil Perjalanan Dinas :

Tanggal : Selasa, 5 juni 2018

Tempat : lingk. Jagarayu kelurahan Dalung
Hasil Kegiatan : kunjungan rumah ibu hamil (K4)
Proses Pelaksanaan:

Petugas telah melakukkan kunjungan rumah pada ibu hamil (K4), Ny. marsi usia 25 th,
k/u ibu baik, HPHT : 6-11-2017,TD: 100/70, BB: 56 kg, N: 80x/m, R: 20x/m, S; 36,0 °C, TB:
152 cm, konjungtiva: tidak anemis, sklera: tidak ikterik, dada: normal, puting susu menonjol,
abdomen TFU 28 cm, DJJ : 145x/mnt, preskep. ektremitas atas&bawah tidak ada kelainan.
Ny. Marsi G2P1A0 H.31 minggu, janin tunggal hidup preskep. Memberitahu ibu hasil
pemeriksaan, memberikan tablet Fe, memotivasi ibu untuk memakan makanan gizi seimbang,
dan memberitahu ibu untuk memeriksakan kehamilannnya secara teratur.

Yang melalukan perjalanan.

Nama : Ratu Zahrotul Uyun,Amd Keb …………………………..

NIP : 197707302006042010
 DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL K4

Tanggal Kunjungan : 5 juni 2018

Nama Ibu : Ny. Marsi
Nama Suami : Tn. Ori
Umur : 25 tahun
Pekerjaan : IRT
Alamat : Jagarayu

S : tidak ada keluhan

O : a. Pemeriksaan Fisik :
KU : baik Kesadaran : CM
TTV,TD : 100/70 mmHg Nadi : 80 x/m Suhu : 36,0 °C RR : 20 x/m
BB Sekarang : 56 kg TB : 152 cm
Kepala : normal, rambut bersih,mata; sclera tidak ikterik, konjungtiva tidak
anemis
Dada : normal, puting susu menonjol
Abdomen : TFU 28cm, DJJ : 145x/menit, preskep
Ektremitas : atas/bawah simetris, tidak ada kelainan.
c. Riwayat Persalinan Ibu : normal
A : Ny.Marsi G2P1A0 hamil 31 minggu dengan normal, janin tunggal hidup preskep
P:
- Melakukan informed concent, sudah dilakukan.
- Menginformasikan hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga, ibu mengerti.
- Memberikan tablet FE 1x1, sudah dilakukan.
- Memberitahu tanda-tanda bahaya pada kehamilan TM III , ibu mengerti.
- Memberikan KIE tentang gizi seimbang dan personal hygine ibu, ibu mengerti.
- Memberikan informasi tentang tanda-tanda persalinan Menganjurkan pada ibu untuk
istirahat cukup, ibu mengerti.
- Menganjurkan pada ibu untuk melakukan pemeriksaan kesehatan secara rutin, ibu
mengerti.
- Ingatkan pada ibu untuk melakukan kunjungan ulang 2 minggu kemudian atau jika ada
keluhan.
 PEMERINTAH KOTA SERANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BANTEN GIRANG
Jalan Raya Pandeglang KM 4 Karundang - Serang

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Petugas yang melaksanakan Perjalanan Dinas :
Nama : Ratu Zahrotul Uyun, Amd Keb
NIP : 19770730 200604 2 010
Pangkat/Gol.Ruang : III.c / Penata
Jabatan : Bidan

Dengan ini melaporkan Hasil Perjalanan Dinas :

Tanggal : Rabu, 6 juni 2018

Tempat : lingk. GPA kelurahan Dalung
Hasil Kegiatan : kunjungan rumah ibu hamil (K4)
Proses Pelaksanaan:

Petugas telah melakukkan kunjungan rumah pada ibu hamil (K4), Ny. maya usia 29 th,
k/u ibu baik, HPHT : 7-11-2017,TD: 110/80, BB: 59 kg, N: 80x/m, R: 20x/m, S; 36,0 °C, TB:
156 cm, konjungtiva: tidak anemis, sklera: tidak ikterik, dada: normal, puting susu menonjol,
abdomen TFU 29 cm, DJJ : 143x/mnt, preskep. ektremitas atas&bawah tidak ada kelainan.
Ny. Maya G2P1A0 H.32 minggu, janin tunggal hidup preskep. Memberitahu ibu hasil
pemeriksaan, memberikan tablet Fe, memotivasi ibu untuk memakan makanan gizi seimbang,
dan memberitahu ibu untuk memeriksakan kehamilannnya secara teratur.

Yang melalukan perjalanan.

Nama : Ratu Zahrotul Uyun,Amd Keb …………………………..

NIP : 197707302006042010
 DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL K4

Tanggal Kunjungan : 6 juni 2018

Nama Ibu : Ny. Maya
Nama Suami : Tn. Cedo
Umur : 29 tahun
Pekerjaan : IRT
Alamat : Griya Permata Asri

S : tidak ada keluhan

O : a. Pemeriksaan Fisik :
KU : baik Kesadaran : CM
TTV,TD : 110/80 mmHg Nadi : 80 x/m Suhu : 36,0 °C RR : 20 x/m
BB Sekarang : 59 kg TB : 156 cm
Kepala : normal, rambut bersih,mata; sclera tidak ikterik, konjungtiva tidak
anemis
Dada : normal, puting susu menonjol
Abdomen : TFU 29cm, DJJ : 143x/menit, preskep
Ektremitas : atas/bawah simetris, tidak ada kelainan.
d. Riwayat Persalinan Ibu : normal
A : Ny.Maya G2P1A0 hamil 32 minggu dengan normal, janin tunggal hidup preskep
P:
- Melakukan informed concent, sudah dilakukan.
- Menginformasikan hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga, ibu mengerti.
- Memberikan tablet FE 1x1, sudah dilakukan.
- Memberitahu tanda-tanda bahaya pada kehamilan TM III , ibu mengerti.
- Memberikan KIE tentang gizi seimbang dan personal hygine ibu, ibu mengerti.
- Memberikan informasi tentang tanda-tanda persalinan Menganjurkan pada ibu untuk
istirahat cukup, ibu mengerti.
- Menganjurkan pada ibu untuk melakukan pemeriksaan kesehatan secara rutin, ibu
mengerti.
- Ingatkan pada ibu untuk melakukan kunjungan ulang 2 minggu kemudian atau jika ada
keluhan.
 PEMERINTAH KOTA SERANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BANTEN GIRANG
Jalan Raya Pandeglang KM 4 Karundang - Serang

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Petugas yang melaksanakan Perjalanan Dinas :
Nama : Ratu Zahrotul Uyun, Amd Keb
NIP : 19770730 200604 2 010
Pangkat/Gol.Ruang : III.c / Penata
Jabatan : Bidan

Dengan ini melaporkan Hasil Perjalanan Dinas :

Tanggal : Kamis, 7 juni 2018

Tempat : lingk. GPA kelurahan Dalung
Hasil Kegiatan : kunjungan rumah ibu hamil (K4)
Proses Pelaksanaan:

Petugas telah melakukkan kunjungan rumah pada ibu hamil (K4), Ny. Sri usia 35 th, k/u
ibu baik, HPHT : 4-11-2017,TD: 120/80, BB: 60 kg, N: 80x/m, R: 20x/m, S; 36,0 °C, TB:
154 cm, konjungtiva: tidak anemis, sklera: tidak ikterik, dada: normal, puting susu menonjol,
abdomen TFU 28 cm, DJJ : 140x/mnt, preskep. ektremitas atas&bawah tidak ada kelainan.
Ny. Sri G2P1A0 H.32 minggu, janin tunggal hidup preskep. Memberitahu ibu hasil
pemeriksaan, memberikan tablet Fe, memotivasi ibu untuk memakan makanan gizi seimbang,
dan memberitahu ibu untuk memeriksakan kehamilannnya secara teratur.

Yang melalukan perjalanan.

Nama : Ratu Zahrotul Uyun,Amd Keb …………………………..

NIP : 197707302006042010
 DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL K4

Tanggal Kunjungan : 7 juni 2018

Nama Ibu : Ny. Sri
Nama Suami : Tn. Hadi
Umur : 35 tahun
Pekerjaan : IRT
Alamat : Griya Permata Asri

S : tidak ada keluhan

O : a. Pemeriksaan Fisik :
KU : baik Kesadaran : CM
TTV,TD : 120/80 mmHg Nadi : 80 x/m Suhu : 36,0 °C RR : 20 x/m
BB Sekarang : 60 kg TB : 154 cm
Kepala : normal, rambut bersih,mata; sclera tidak ikterik, konjungtiva tidak
anemis
Dada : normal, puting susu menonjol
Abdomen : TFU 28cm, DJJ : 140x/menit, preskep
Ektremitas : atas/bawah simetris, tidak ada kelainan.
e. Riwayat Persalinan Ibu : normal
A : Ny.Sri G2P1A0 hamil 32 minggu dengan normal, janin tunggal hidup preskep
P:
- Melakukan informed concent, sudah dilakukan.
- Menginformasikan hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga, ibu mengerti.
- Memberikan tablet FE 1x1, sudah dilakukan.
- Memberitahu tanda-tanda bahaya pada kehamilan TM III , ibu mengerti.
- Memberikan KIE tentang gizi seimbang dan personal hygine ibu, ibu mengerti.
- Memberikan informasi tentang tanda-tanda persalinan Menganjurkan pada ibu untuk
istirahat cukup, ibu mengerti.
- Menganjurkan pada ibu untuk melakukan pemeriksaan kesehatan secara rutin, ibu
mengerti.
- Ingatkan pada ibu untuk melakukan kunjungan ulang 2 minggu kemudian atau jika ada
keluhan.