Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form PHBS

    Diunggah oleh

    Rudy Umarella
    10 tayangan2 halaman
    Form PHBS

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Form PHBS

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    10 tayangan2 halaman

    Form PHBS

    Diunggah oleh

    Rudy Umarella
    Form PHBS

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    KUESIONER PENDATAAN PHBS

    Kota :
    Kecamatan :
    Desa/Kelurahan :
    Nama Pewawancara :

    Persalinan Ditolong Tenaga Kesehatan

    Memberantas Sarang Nyamuk

    Tidak Merokok Dalam Rumah


    Menggunakan Jamban Sehat
    Cuci Tangan Pakai Sabun
    Menggunakan Air Bersih

    Makan Buah Dan Sayur


    Timbang Bayi Balita

    Aktifitas Fisik
    ASI Eksklusif
    Status
    Pendidikan Klasifikasi
    NO Nama NIK L/P Umur Dalam Pekerjaan
    Terakhir PHBS
    Keluarga

    1
    2
    3
    4
    5
    6
    7
    8
    9
    10

    Ambon, / /2018
    Kepala Desa/Raja/Ketua RW/RT Pewawancara

    (__________________________) (__________________________)

    Anda mungkin juga menyukai