Program pertukaran jarum suntik dan pendidikan pengurangan risiko

belum berhasil dalam mengubah praktek yang menyebabkan penularan infeksi

virus hepatitis C (HCV) di antara orang dewasa tunawisma, kelompok pada
peningkatan risiko untuk tertular virus karena tingginya tingkat injeksi (IDU) dan
bukan injeksi penggunaan narkoba (NIDU). Laporan dari prevalensi infeksi HCV
di antara tunawisma orang dewasa berkisar dari 17% menjadi 44%, dibandingkan
dengan sekitar 1,6% di umum population. Pada tahun 2001, Pusat Pengendalian
dan Pencegahan Penyakit (CDC) mulai melaksanakan Strategi Pencegahan
Hepatitis C Nasional dalam rangka untuk menurunkan kejadian HCV akut di
Amerika Serikat dan untuk mengurangi beban penyakit dari infeksi HCV kronis
(CDC) . Meskipun pada pelaksanaannya, hambatan untuk akses kesehatan, seperti
kurangnya transportasi, masalah perawatan anak, jadwal kerja tidak fleksibel,
terbatas perawatan kesehatan, jam fasilitas, kurangnya rasa hormat atau
diskriminasi dari petugas klinik, dan terus keterlibatan dalam penyalahgunaan zat
mencegah orang dewasa tunawisma mengakses dan mendapatkan manfaat dari
program pendidikan HCV, walau masih saja terjadi penyalahgunaan narkoba.
Meskipun 46% dari pengguna pertukaran jarum suntik dalam program
New York City tahu bahwa HCV ditularkan melalui jarum suntik bersama, atau
HCV yang bisa ditularkan oleh seks, hanya 17% yang sadar akan risiko yang
terkait dengan pembagian kompor, katun, dan bilas air. Selain itu, hanya 4% tahu
bahwa HCV dapat ditularkan melalui tato dan tubuh. Kebanyakan program
pendidikan HCV telah difokuskan pada faktor risiko identifikasi dan atau
intervensi perilaku seperti program pertukaran jarum suntik, mendorong
penggunaan jarum suntik yang bersih, dan tidak berbagi jarum suntik seperti filter,
sendok, kompor, dan bilas air; namun hasilnya mereka telah dicampur dalam hal
mencegah infeksi HCV.
Penggunaan adalah perilaku kompleks yang melibatkan faktor sosial, psikologis,
budaya, ekonomi, dan biologi. Intervensi dari penelitian ini, sedang
dikembangkan yang menargetkan faktor yang kompleks dan multidimensional
menghubungkan tunawisma infeksi HCV, dengan fokus pada pemecahan
keterampilan dan strategi masalah untuk tetap tidak terinfeksi, bukan pada faktor
risiko identifikasi.
Peserta yang sebagian besar adalah lelaki (76%) dan Afrika Amerika
(71%). Usia rata-rata adalah 43 tahun. Tingkat pendidikan rata-rata adalah 12
tahun. Selama 6 bulan sebelum belajar dimulainya, 44% telah menggunakan
alkohol, 47% memiliki NIDU, dan 3% memiliki IDU. Pada pengetahuan hepatitis
C, semua peserta menunjukkan peningkatan pengetahuan HCV, terlepas dari HCV.
Masalah perawatan kesehatan masyarakat lama untuk individu tunawisma
mengalami kesulitan dalam memberikan layanan untuk individu dengan masalah
kesehatan merasa sulit untuk mempertahankan sesuai dengan program kesehatan.
 Rendahnya tingkat pengetahuan HCV pada perempuan dicatat dalam
penyalahgunaan zat jangka pendek program pengobatan, meskipun menerima
pendidikan "konstan". Mungkin dibandingkan pria tunawisma untuk memiliki
perawatan kesehatan pada perempuan yang menderita penyalahgunaan narkoba,
kekerasan, atau depresi tampaknya membutuhkan perawatan kesehatan yang
belum terpenuhi. Sementara pria tunawisma juga mengalami kebutuhan yang
sama, penelitian menunjukkan bahwa dapat memprioritaskan keselamatan dan
kelangsungan hidup lebih dalam pelayanan pada kesehatan perempuan miskin.
Untuk perempuan dengan anak-anak, tidak memiliki akses meningkatkan
kemungkinan tidak mampu mengakses layanan kesehatan ke perawatan anak.
Karena individu tunawisma sering tidak memiliki akses ke perawatan
kesehatan, infeksi HCV dapat tetap terdeteksi selama bertahun-tahun,
menyebabkan kerusakan hati. Biaya perawatan kesehatan yang berkaitan langsung
untuk infeksi HCV bahkan sangat mahal. Intervensi berbasis masyarakat yang
terlibat, dalam hal ini dewasa tunawisma dengan manajemen kasus, psikososial
bangunan keterampilan, dan program pendidikan multi disiplin yang
fokus pada pemecahan masalah keterampilan dan strategi untuk tetap HCV-
negatif biaya yang efektif untuk mencegah infeksi HCV, serta bermanfaat dalam
menurunkan sistem sosial dan perawatan kesehatan beban keuangan yang terkait
dengan infeksi HCV pada populasi yang rentan ini.