MENGHINDARI PENGULANGAN YANG

TIDAK PERLU

No.Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/3

UPTD PUSKESMAS LA JONI AMK

WAHO NIP. 197901102006042022

Suatu tindakan untuk menghin dari peungulangan tindakan yang sudah

dilaksanakan, dengan cara semua jenis pelayanan yang sudah dilaksanakan
1. Pengertian
dimasukan dalam dokumen rekam medis

Sebagai prdoman petugas untuk menghin dari pengulangan yang tidak perlu
2. Tujuan dalam memberikan pelayanan kepada pasien

SK kepala puskesmas No tentang menghindari pengulangan yang tidak

3. Kebijakan perlu

Permenpan no29 tahun 2014 tentang menghindari pengulangan yang Tidak

4. Referensi Perlu

1. Alat tulis
5. Persiapan

1|
 1. Petugas mencata dalam rekam medik hasil anamnesa pasien : keluhan
utama, keluhan tambahan, riyawat penyakit sekang, riwayat penyakit
dahulu, riwayat penyakit keluarga,dan riwayat alergi obat
2. Petugas mencatat dalam rekam medik hasil pemeriksaan vital
3. Petugas mencatat dalam rekam medik pemeriksaaan fisik yang dilakukan
4. Petugas mencatat dalam rekam medik hasil pemeriksaan penunjang yang
6. Prosedur/Langkah-
telah dilakukan
langkah
5. Petugas mencatat dalam rekam medik terapi yang telah dibrikan
6. Petugas mencatat dalam rekam medik rujukan internal maupun rujukan
eksternal yang telah dilakukan
7. Petugas mencata dalam rekam medik penyuluhan/pendidikan yang telah
dilakukan
8. Petugas mencatat dalam rekam medik rujuk balik yang dikembalikan

Mencatat dalam Mencatat pemeriksaan

rekam medis hasil vital
anamnesa

Mencatat pemeriksaan Mencatat pemeriksaan

penunjang fisik

7. Bagan Alir Mencata

Mencatat rujukan
Mencatat terapi yang internal maupun penyuluhan/pe
diberikan rujukan eksternal yang ndidikan yang

telah dilakukan telah dilakukan

Mencatat rujuk balik

yang dikembalikan

Mencatat semua hasil anamnesis dalam rekam medik

8. Hal-hal yang perlu
di perhatikan

2|
 1. Ugd
9.Unit Terkait
2. Poli TBC
3. Poli Lansia
4. Poli KIA
5. Poli Imunisasi
6. Poli MTBS
7. Poli umum
8. Poli gizi
Rekam medik
10. Dokumen Terkait

11. Rekaman historis

Tgl. Mulai
perubahan. No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan

3|