ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL

DENGAN LETAK LINTANG

D
I
S
U
S
U
N

O
L
E
H
NAMA : N UR BAITI
N I P : P3 73 24 2 10.082

POLITEKNIK KESEHATAN JAKARTA III

PROGRAM KHUSUS KEBIDANAN
NATUNA
2011
 ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL
DENGAN LETAK LINTANG

Tanggal : 5-02-2011

Tempat : Puskesmas Kelarik

I. PENGKAJIAN
1. Data Subjektif
A. Biodata
Nama klien : Ny. Agus Narika Nama Suami : Tn. Rahmat
Umur : 23 th Umur : 26 th
Suku/bangsa : Melayu / Indonesia Suku/Bangsa : Melayu / Iddonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Honorer Pekerjaan : Honorer
Alamat : Desa Air Mali Alamat : Desa Air Mali

B. Keluhan Utama
Ibu mengaku hamil yang pertama badan terasa lemah

C. Riwayat Haid
Menarche : 13 th
Lamanya : 7 hr
Bau : amis
Siklus haid : 28 hr
Jumlah : 3 x ganti duk
Warna : merah
Disminorhoe : tidak ada
Hpht : 20 – 5 – 2010
Tp : 27 – 2 – 2011

D. Riwayat Kehamilan Sekarang

Keluhan hamil muda : mual
Periksa kehamilan : bidan
Frekuensi : 1 x sebulan
Keluhan hamil tua : cepat lelah, badan lemas
Ibu merasakan gerakan janin pertama kali : pada bulan ke 4
Frekuensi : sering

E. Riwayat penyakit yang menyertai kehamilan ini

Tidak ada
F. Riwayat penyakit dalam keluarga
Tidak ada
 G. Riwayat perkawinan
Perkawinan ke :1
Umur waktu kawin : 21 tahun
Status perkawinan : nikah
Lama kawin baru hamil : 10 bulan

H. Riwayat kontrasepsi
Tidak KB

I. Riwayat psikologis
Keadaan emosi : stabil
Pandangan ibu terhadap kehamilan ini : mengharapkan
Pandangan suami dan keluarga terhadap kehamilan ini :

mengharapkan
Jenis kelamin anak yang diharapkan : laki-laki
Pengambil keputusan dalam keluarga : suami

J. Pemenuhan kebutuhan rutin

Pola nutrisi
Makan minum : baik (4 sehat 5 sempurna)
Frekuensi : 3 x sehari

Pola istirahat dan tidur

Tidur siang : 1 jam
Tidur malam : 6 jam

Pola eliminasi
BAK : 6 – 7 x sehari ( lebih sering pada malam hari )
BAB : 1 x sehari

Penggunaan obat-obatan / rokok / alkohol

Tidak ada
II. DATA OBJEKTIF
Pemeriksaan umum
A. Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum : baik
TD : 110/70 mmHg
Suhu : 37 °C
TB : 155 cm
RR : 20 x / menit
Nadi : 84 x / menit
BB sekarang : 59 kg
BB sebelum hamil : 47 kg
Lila : 25 cm
Sikap tubuh : Lordosis
Kesadaran : Compos mentis

INSPEKSI
 Kepala dan rambut
tidak ada kelainan kebersihan terjaga
 Mata
 Konjungtiva : tidak pucat
Oedema : tidak ada
Sclera : tidak ikterik
 Muka
Oedema : tidak ada
Cloasma gravidarum : tidak ada
Wajah : tidak pucat
 Hidung
Simetris ( tidak ada kelainan )
 Mulut dan gigi
Stomatitis : tidak ada
Gigi berlubang: ada
 Leher
Pembesaran kelenjar tyroid dan vena jugularis : tidak ada
 Dada
Pembesaran mamae : simetris
Ariola mamae : hitam
Hyperpigmentasi : ada
Putting susu : menonjol
Pengeluaran : tidak ada
 Abdomen
Bekas luka operasi : tidak ada
Strie : ada
Pembesaran abdomen : lebih besar perut sebelah kiri
 Genitalia
Haemoroid : tidak ada
Varises : tidak ada
Pengeluaran dari vagina : tidak ada
 Extremitas
Oedema : tidak ada
Kekakuan sandi : tidak ada
Varices : tidak ada

PALPASI

Leopold I : pada fundus tidak teraba bagian besar (kosong) TFU 31 cm

L eopold II : pada perut sebelah kiri teraba keras,bulat (kepala) pada perut sebelah

kanan teraba lunak,bundar (bokong)

Leopold III : pada bagian terendah tidak teraba bagian besar (kosong)

Leopold IV : (tidak dilakukan)

AUSKULTASI

DJJ : ada
 Frekuensi : 132 x/mnt

Irama : teratur

Punctum maximum : setinggi pusat sebelah kiri

PERKUSI

Reflek patella kanan / kiri : +/+

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Lab a. HB : 12 gr%

b. protein urine : ( - )

c. RDT :(-)

III. ASSESMENT
GI P0 A0 usia kehamilan 37 minggu
Janin hidup,tunggal,intra uterin dengan letak lintang (sumbu panjang janin melintang

dari sumbu panjang ibu )

IV. PLANNING
a. Menginformasikan pada ibu dan keluarga tentang hasil pemeriksaan yang

dilakukan bahwa kondisi kondisi ibu baik-baik saja tetapi kondisi janin (letak janin

) tidak normal / melintang, dan menganjurkondisi janin (letak janin ) tidak normal /

melintang, dan menganjurkan pada ibu untuk melahirkan di Rumah Sakit, karena

dengan posisi janin melintang ibu tidak dapat melahirkan secara normal /

spontan.
b. Menjelaskan pada ibu dan keluarga kemungkinan-kemungkinan bahaya yang

akan terjadi bila ibu melahirkan di rumah atau di Puskesmas karena tdak adanya

fasilitas yang memadai.

c. Menganjurkan pada suami dan keluarga untuk tetap memberikan dorongan dan

semangat pada ibu.

d. Memberikan penjelasan pada ibu agar ibu tidak cemas dengan keadaan posisi

bayi yang melintang.

e. Menganjurkan pada ibu untuk tetap menjaga kesehatanya seperti pola nutrisi,

eleminasi,dan pola istirahat dan tidur.

f. Menjelaskan kepada suami dan keluarga untuk mempersiapkan keperluan ibu

dan bayi untuk persalinan ( rujuk )

g. Menganjurkan ibu untuk follow up dan persiapan rujuk ( BAKSOKUDO )