BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Berbagai upaya telah dilakukan untuk menurunkan angka kematian ibu dan bayi, mulai
dari tingkat internasional (World Health Organization/WHO), tingkat nasional, sampai ke
tingkat daerah. Di antaranya adalah pertemuan millenium Perserikatan Bangsa-Bangsa
(PBB) pada September 2000 yang menyepakati bahwa Tujuan Pembangunan Millenium
(Millenium Development Goals/MDGs) harus tercapai pada tahun 2015. Seiring dengan
target tersebut Pemerintah telah mencanangkan pengimplementasian MDGs, khususnya pada
nomor 1, 4 dan 5, yakni:
1. Menurunkan angka status gizi kurang/buruk pada anak-anak berusia di bawah
lima tahun (balita) sebesar 50% dari keadaan tahun 1990 pada tahun 2015 menjadi 15%.
2. Menurunkan angka kematian bayi dan balita sebesar 66% dari keadaan tahun
1990 yaitu menjadi 16 / 1000 kelahiran hidup pada tahun 2015.
3. Menurunkan angka kematian ibu sebesar 75% dari keadaan tahun 1990 yaitu
menjadi 125 / 100.000 kelahiran hidup pada tahun 2015.

Tujuan bangsa Indonesia sebagaimana tercantum dalam UUD 1945 alinea IV adalah
untuk melindungi segenap bangsa Indonesia dan seluruh tumpah darah Indonesia serta untuk
memajukan kesejahteraan umum dan mencerdaskan kehidupan bangsa. Untuk mencapai
tujuan tersebut diselenggarakan pembangunan Nasional secara berkelanjutan, terencana dan
terarah. Pembangunan Kesehatan merupakan bagian integral dan terpenting dalam
pembangunan Nasional.
Tujuan diselenggarakan Pembangunan Kesehatan adalah untuk meningkatkan kesadaran,
kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan
masyarakat yang optimal. Keberhasilan Pembangunan Kesehatan berperan penting dalam
meningkatkan mutu dan daya saing sumber daya manusia Indonesia.Untuk mencapai tujuan
tersebut perlu diselenggarakan upaya kesehatan yang menyeluruh, terpadu dan merata serta
dapat diterima dan dijangkau oleh seluruh lapisan masyarakat.
Puskesmas adalah unit pelaksana teknis dinas yang berada di bawah Dinas Kesehatan
yang merupakan pelaksana pelayanan kesehatan strata pertama (dasar) dalam sistem
kesehatan di Indonesia.Tugas pokok dan fungsi Puskesmas yaitu sebagai pusat penggerak
pembangunan berwawasan kesehatan, pusat pemberdayaan masyarakat serta sebagai pusat

8
Laporan Tahunan Program KIA Puskesmas Kramatwatu 2015 8
___________________________
 pelayanan kesehatan strata pertama. Atas dasar itu, semua program yang ada di Puskesmas
mengacu kepada tugas pokok dan fungsi tersebut sehingga pelaksanaan kegiatan mengarah
kepada tujuan yang akan dicapai. Dalam pelaksanaan kegiatan program diawali dengan
perencanaan, pelaksanaan, pengawasan serta diakhiri dengan laporan sebagai bentuk
pertanggungjawaban kegiatan yang telah dilaksanakan, baik dalam bentuk laporan bulanan
maupun tahunan.
Berdasarkan hal tersebut di atas, Puskesmas Kramatwatu memberikan informasi/
input kepada Dinas Kesehatan dalam bentuk laporan tahunan pelaksanaan kegiatan
Puskesmas Tahun Anggaran 2015.

B. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Meningkatkan kesadaran, kemampuan dan kemauan hidup sehat bagi setiap orang
yang berada di wilayah kerja Puskesmas Kramatwatu agar terwujud derajat
kesehatan setinggi-tingginya untuk mencapai tujuan Pembangunan Millenium
(Millenium Development Goals/MDGs) pada tahun 2015.
2. Tujuan Khusus
a. Sebagai evaluasi pelaksanaan kegiatan Program KIA.
b. Sebagai bentuk pertanggung jawaban Puskesmas.
c. Sebagai bahan penyusunan perencanaan kegiatan selanjutnya.
C. VISI DAN MISI

VISI : Tewujudnya masyarakat yang mandiri untuk hidup sehat menuju

Kecamatan Kramatwatu Sehat Mandiri 2015

MISI :
 Memelihara dan Meningkatkan kesehatan perorangan, keluarga dan masyarakat
beserta lingkungannya
 Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang berkualitas dan terjangkau oleh
masyarakat

8
Laporan Tahunan Program KIA Puskesmas Kramatwatu 2015 8
___________________________
  Mendorong kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan masyarakat
 Melakukan upaya pemberdayaan masyarakat melalui pembentukan dan pembinaan
UKB yang sesuai dengan kondisi, situasi dan kebutuhan masyarakat setempat
 Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan di wilayah kerja puskesmas
serta pemantauan dampak pembangunan tersebut terhadap kesehatan masyarakat
 Meningkatkan kinerja SDM puskesmas
 Membangun semangat kekeluargaan dan kebersamaan semua karyawan
 Memantapkan dan meningkatkan PONED serta pelayanan Kegawat daruratan yang
ramah, cepat, tepat dan ikhlas
 Menjadi tempat pelayanan kesehatan terpilih di wilayah kecamatan Kramatwatu

8
Laporan Tahunan Program KIA Puskesmas Kramatwatu 2015 8
___________________________
 BAB II
GAMBARAN UMUM PUSKESMAS KRAMATWATU

A. DATA UMUM

1. LUAS WILAYAH DAN BATAS WILAYAH

Kecamatan Kramatwatu terletak di Serang Barat yang diapit oleh Kota Serang dan
Kota Cilegon. Kecamatan Kramatwatu adalah salah satu Kecamatan dari 30 Kecamatan
yang ada di Kabupaten Serang. Dengan jarak ke Ibu Kota Kabupaten Serang + 8 km.
Kecamatan Kramatwatu memiliki 1 Puskesmas Perawatan yang dilengkapi Pelayanan
UGD 24 jam dan Pelayanan Persalinan 24 jam dengan kemampuan PONED.
Secara Geografis wilayah Kecamatan Kramatwatu terletak pada koordinat 5°89’
sampai dengan 6°22’ Lintang Selatan dan 106°38’ sampai dengan 106°90’ Bujur Timur.
Jarak terpanjang menurut garis lurus dari utara ke selatan adalah sekitar 5,035 km dan
jarak terpanjang dari Barat ke Timur adalah sekitar 7,2675 km, Luas 48,72 km 2,
kedudukan secara administratif berbatasan dengan :
Sebelah Utara : Laut Jawa dan Kecamatan Bojonegara
Sebelah Timur : Kecamatan Kasemen dan Kecamatan Taktakan Kota Serang
Sebelah Barat : Kecamatan Cibeber Kota Cilegon
Sebelah Selatan : Kecamatan Waringin Kurung.
Kecamatan Kramatwatu memiliki daya alam yang banyak namun masih terbatas
dalam pemanfaatannya. Kondisi lahan di Kecamatan Kramatwatu terbagi menjadi dua
bagian yaitu kawasan lindung dan kawasan budidaya.

LUAS WILAYAH KECAMATAN KRAMATWATU TAHUN 2015

NO DESA LUAS WILAYAH (km2)

1 Lebakwana 5.62
2 Pelamunan 3.40
3 Margasana 2.60
4 Kramatwatu 1.47
5 Pejaten 3.35
6 Wanayasa 2.33
7 Harjatani 1.40
8 Serdang 2.76
9 Toyomerto 2.14
10 Pegadingan 4.05
11 Pamengkang 2.80
12 Tonjong 5.95

8
Laporan Tahunan Program KIA Puskesmas Kramatwatu 2015 8
___________________________
 13 Terate 4.11
14 Teluk Terate 5.54
15 Margatani 1.20

KECAMATAN 48.72

2. JUMLAH PENDUDUK, TINGKAT PENDIDIKAN DAN PEKERJAAN

a. KEPENDUDUKAN

Berdasarkan data yang diperoleh BPS (Badan Pusat Statistik) Tahun 2015
dan di ketahui bahwa jumlah penduduk Kecamatan Kramatwatu Kabupaten Serang
adalah 91.069 jiwa, Komposisi penduduk berdasarkan jenis kelamin adalah 46.707
laki-laki dan 44.362 perempuan. Mayoritas masyarakat Kecamatan Kramatwatu
Kabupaten Serang menganut agama Islam. Hal ini kemudian melatar belakangi
masyarakat Kecamatan Kramatwatu Kabupaten Serang yang dikenal memiliki
religiusitas yang tinggi, berasas gotong royong, dan hidup secara kekeluargaan.
Masyarakat memiliki tanggung jawab besar untuk menjaga ketertiban sehingga
Kecamatan Kramatwatu Kabupaten Serang relatif mampu membebaskan diri dari
berbagai konflik etnik, sosial dan ekonomi. Suasana kondusif ini menciptakan
kenyamanan untuk dunia usaha.

JUMLAH PENDUDUK PER DESA KECAMATAN KRAMATWATU TAHUN

2015

NO DESA JUMLAH PENDUDUK

1 LEBAKWANA 5.952
2 PELAMUNAN 7.428
3 MARGASANA 5.566
4 KRAATWATU 10.062
5 PEJATEN 8.590
6 WANAYASA 4.283
7 HARJATANI 11.048
8 SERDANG 6.415
9 TOYOMERTO 4.080
10 PEGADINGAN 4.356
11 PAMENGKANG 5.257
12 TONJONG 3.875

8
Laporan Tahunan Program KIA Puskesmas Kramatwatu 2015 8
___________________________
 13 TERATE 2.301
14 TELUK TERATE 2.213
15 MARGATANI 7.460
PUSKESMAS 91.069

GAMBARAN KOMPOSISI PENDUDUK MENURUT GOLONGAN UMUR

KECAMATAN KRAMATWATU TAHUN 2015

b. TINGKAT PENDIDIKAN
Menurut data yang diperoleh BPS (Badan Pusat Statistik) Tahun 2014,
persentase penduduk Kecamatan Kramatwatu Kabupaten Serang berumur 10 tahun
ke atas yang tidak/belum tamat SD/MI sebanyak 20,21%, tamat SD sebanyak
33.66%, tamat SLTP sebanyak 16,9%, tamat SLTA sebanyak 27,36%, menamatkan
Diploma/ Universitas 7,42%.

c. PEKERJAAN

Struktur mata pencaharian penduduk Kecamatan Kramatwatu adalah:

8
Laporan Tahunan Program KIA Puskesmas Kramatwatu 2015 8
___________________________
 Lapangan Usaha Valid Percent (%)

Valid Pertanian tanaman padi dan palawija 13.3

Holtikultura 1.4
Perkebunan 0.1
Perikanan 1.1
Peternakan 0.5
Kehutanan dan pertanian lainnya 0.1
Pertambangan dan penggalian 1.0
Industri pengolahan 23.6
Listrikdan gas 2.1
Konstruksi/bangunan 8.0
Perdagangan 17.4
Hotel dan rumah makan 1.5
Transportasi dan pergudangan 8.9
Informasi dan komunikasi 0.5
Keuangan dan asuransi 1.0
Jasa pendidikan 4.4
Jasa kesehatan 1.4
Jasa kemasyarakatan, pemerintahan dan
10.9
perorangan
Lainnya 2.9
Total 100.0

3. JUMLAH TENAGA KESEHATAN

NO JENIS PUSKESMAS YG KESENJAN

TENAGA DIBUTUHKAN GAN
1 Dokter Spesialis
2 Dokter Umum 3
3 Dokter Gigi 1
4 TU 1
6 Apoteker 0
7 Asisten 1
Apoteker
8 Bidan 9
Puskesmas
9 Bidan Desa 15 0
10 Bidan Magang 5
11 Bidan Swasta 0
12 Perawat 17
13 Perawat gigi 0
14 RR 6
15 Cleaning 4
Service/OB

8
Laporan Tahunan Program KIA Puskesmas Kramatwatu 2015 8
___________________________
 16 Tukang masak 2
& Laundry
17 Satpam 0
18 Supir Ambulans 2
19 Lain-lain 4
20 Nutrisionis 0
21 Sanitarian 0
22 Analis 1
Kesehatan/Labo
ratorium
23 Penyuluh 1
kesehatan/Prom
kes

4. KETRAMPILAN BIDAN
NO NAMA PEND PELATIHAN YANG DIIKUTI
AP PONE ASFIKSI P KL CTU AB
IDIK
N D A-BBLR I S PK
AN
IB
U
1 Hj.Eti R DIII V V V V V
2 Hj.Ade F DIII V V V V V V
3 Hj.Mimi R DIII V V V V V
4 Sumartijah DIII V Refres V V V V V
hing
5 Munajah DIII V Refres V V V V V
hing
6 Ewin N DIII V
7 Amalia DIII V V V V V
8 Mastuah DIII V V V V
9 Desi K DIII V V V
10 Hera RN DIII V V V V V
11 Novi Y DIII V V V V
12 Azah M DIII V V V V V
13 Pipin P DIII V
14 Nofia M DIII V V V V V
15 Rita M DIII V
16 Yeyen K DIII V V V V V
17 Taniah DIII V
18 Ratu H DIII V V V V V
19 Eliyan N DIII V V V V
20 Sri Ulina DIII V V V
21 Chaerunisa DIII V
22 Veni V DIII V
23 Ita S DIII V
24 Jamsinah DIII V
25 Neng Nisa DIII V
26 Munifah DIII V

8
Laporan Tahunan Program KIA Puskesmas Kramatwatu 2015 8
___________________________
 27 Desi A DIII V
28 Tunenah DIII

5. JUMLAH KADER

JML
DESA JML KADER TERLATIH/TDK
NO POSY

1 Kramatwatu 8 40 Terlatih
2 Lebakwana 9 45 Terlatih
3 Pejaten 9 45 Terlatih
4 Harjatani 7 35 Terlatih
5 Toyomerto 3 15 Terlatih
6 Serdang 5 25 Terlatih
7 Terate 6 30 Terlatih
8 Tonjong 5 25 Terlatih
9 Margasana 7 35 Terlatih
10 Pamengkang 6 30 Terlatih
11 Pegadingan 6 30 Terlatih
12 Pelamunan 6 30 Terlatih
13 Wanayasa 4 20 Terlatih
14 Teluk Terate 3 15 Terlatih
15 Margatani 6 30 Terlatih

KECAMATAN 90 450

6. JUMLAH POSKESDES/POLINDES/POSYANDU
NO DESA POSKESD POLIND POSYANDU POS POS KB
ES ES BIN DESA
DU
1 Lebakwana 1 0 8 1 1
2 Pelamunan 0 0 9 1 1
3 Margasana 0 0 9 1 1
4 Kramatwatu 0 0 7 2 1
5 Pejaten 0 0 3 1 1
6 Wanayasa 0 0 5 1 1
7 Harjatani 0 0 6 1 1
8 Serdang 0 0 5 1 1
9 Toyomerto 0 0 7 1 1
10 Pegadingan 1 0 6 1 1
11 Pamengkang 0 0 6 1 1
12 Tonjong 0 0 6 1 1
13 Terate 0 0 4 1 1
14 Teluk Terate 1 0 3 1 1
15 Margatani 0 0 6 1 1
15
3 0 90 16
PUSKESMAS

7. JUMLAH BPM/KLINIK/DPS/RS
NO DESA RS BPM KLINI DPS APOT BATR KET
8
Laporan Tahunan Program KIA Puskesmas Kramatwatu 2015 8
___________________________
 K EK A
1 Kramatwatu 1 3 1 4 4 2 Kurnia,
Permata,
Fatimah,
Kimia
Farma
2 Lebakwana 0 0 2 0 1
3 Pejaten 1 2 4 2 1 Murasaki,
Aisyiyah
4 Harjatani 5 2 20 1 0 Griya Sehat,
Amal Insani
5 Toyomerto 1 0 0 0 0
6 Serdang 1 2 3 7 1 0 RA Medika,
Altis
Fatahilah
7 Terate 0 0 0 0 0
8 Tonjong 0 0 1 0 0
9 Margasana 0 0 0 0 0
10 Pamengkang 1 0 0 0 0
11 Pegadingan 0 0 0 0 0
12 Pelamunan 1 2 0 0 1 Fadeel
Medika,
Faletehan
13 Wanayasa 0 0 0 0 0
14 Teluk Terate 0 0 0 0 0
15 Margatani 1 2 0 0 Tiara Dental
PUSKESMAS 2 28 12 49 8 5

8. JUMLAH SASARAN (BUMIL,BULIN,BAYI, PUS DAN WUS)

NO DESA BUMIL BULIN BAYI PUS WUS

1 LEBAKWANA 119 114 108 1.012 1.164
2 PELAMUNAN 149 142 135 1.263 1.452
3 MARGASANA 111 106 101 946 1.088
4 KRAMATWATU 201 192 183 1.710 1.967
5 PEJATEN 172 164 156 1.460 1.680
6 WANAYASA 86 82 78 728 836
7 HARJATANI 221 211 201 1.878 2.162
8 SERDANG 128 123 117 1.091 1.254
9 TOYOMERTO 82 78 74 694 797
10 PEGADINGAN 87 83 79 741 849
11 PAMENGKANG 105 100 96 894 1.029
8
Laporan Tahunan Program KIA Puskesmas Kramatwatu 2015 8
___________________________
 12 TONJONG 78 75 70 659 757
13 TERATE 90 86 82 762 876
14 TELUK TERATE 45 42 41 376 431
15 MARGATANI 149 142 136 1.268 1459
PUSKESMAS 1823 1740 1657 15.482 17.800

B. DATA CAPAIAN CAKUPAN INDIKATOR KIA

NO UNSUR TARGET PENCAPAIAN

1 K1 100 % 87.5
2 K4 90 % 71.3
3 DRM 80 % 78.9
4 PN 95 % 87.4
5 KF3 80 % 92.2
6 PKO 80 % 109.4
7 KN1 80 % 94.3
8 KNL 80 % 89.7
9 PKN 80 % 42.9
10 Kby 80 % 118.8
11 KBL
12 KB AKTIF 70 % 72%

C. DATA KEMATIAN IBU DAN BAYI

1. Data Kematia
JML
NO DESA IBU NEO LM BAYI BALITA

1 Kramatwatu 1 1 1 3
2 Lebakwana 2 1 1 4
3 Pejaten 2 1 3 6
4 Harjatani 2 2
5 Toyomerto 1 1 2
6 Serdang 0
7 Terate 3 1 4
8 Tonjong 1 3 4
9 Margasana 2 1 3
10 Pamengkang 2 1 3
11 Pegadingan 1 1 2 1 5
12 Pelamunan 1 4 1 6
13 Wanayasa 0
14 Teluk Terate 0
15 Margatani 1 1

KECAMATAN 3 12 16 11 1 43

8
Laporan Tahunan Program KIA Puskesmas Kramatwatu 2015 8
___________________________
 2. PENYEBAB KEMATIAN
NEO BAYI BALITA IBU

Kejang
Asfiksia 1 BBLR 1 Demam 1 Jantung 3
BBLR 5 Jantung 1
TN 2 Aspirasi 1
Kel
Jantung 1 Pneumonia 1
Sindroma
nafas 1 Kejang demam 3
Sepsis 1 Infeksi Paru 1
Sakit 1 Enchepalitis 1
LAHIR
MATI 16 Batuk? 1
Gagal nafas 1
JUMLAH 28 JUMLAH 11 JUMLAH 1 JUMLAH 3

D. DATA KESAKITAN IBU DAN BAYI

1. Jumlah ibu hamil dengan komplikasi : 140 orang
2. Jumlah ibu bersalin dengan komplikasi : 202 orang
3. Jumlah ibu nifas dengan komplikasi : 29 orang
4. Jumlah neonatus dengan komplikasi : 119 bayi

8
Laporan Tahunan Program KIA Puskesmas Kramatwatu 2015 8
___________________________
E. DATA PELAKSANAAN KELAS IBU

NO DESA JUMLAH JUMLAH TENAGA

KELOMPOK IBU TERLATIH KELAS
KELAS IBU HAMIL IBU
BIDAN KADER
IKUT
KELAS
IBU
1 Kramatwatu 2 29 1 4
2 Lebakwana 2 28 1 4
3 Pejaten 2 29 1 4
4 Harjatani 2 27 1 4
5 Toyomerto 2 26 1 4
6 Serdang 2 24 1 4
7 Terate 2 7 1 4
8 Tonjong 2 29 1 4
9 Margasana 2 45 1 4
10 Pamengkang 2 44 1 4
11 Pegadingan 2 52 1 4
12 Pelamunan 2 19 1 4
13 Wanayasa 2 31 1 4
14 Teluk Terate 2 26 1 4
15 Margatani 2 47 1 4
PUSKESMAS 30 463 15 60

F. DATA KEMITRAAN BIDAN DAN DUKUN

NO DESA JUMLAH PARAJI PARAJI
PARAJI YANG YANG
8
Laporan Tahunan Program KIA Puskesmas Kramatwatu 2015 8
___________________________
 PATUH
BERMITRA
BERMITRA
1 Kramatwatu 0 0 0
2 Lebakwana 7 6 3
3 Pejaten 2 2 1
4 Harjatani 2 2 2
5 Toyomerto 2 2 2
6 Serdang 1 1 1
7 Terate 2 2 1
8 Tonjong 3 3 3
9 Margasana 2 2 1
10 Pamengkang 6 6 2
11 Pegadingan 6 6 4
12 Pelamunan 4 4 2
13 Wanayasa 6 6 4
14 Teluk Terate 0 0 0

G. DATA DESA P4K DAN DESA SIAGA AKTIF

NO DESA STATUS SASARA CAKUPAN KES

DESA N BUMIL P4K ENJA
KUM %
AKTIF NGA
N
1 Kramatwatu Purnama 119 60 50,4 49,6
2 Lebakwana Mandiri 149 39 26,2 73,8
3 Pejaten Madya 111 42 37,8 62,2
4 Harjatani Madya 201 59 29,4 70,6
5 Toyomerto Purnama 172 28 16,3 83,7
6 Serdang Madya 86 13 15,1 84,9
7 Terate Purnama 221 23 10,4 89,6
8 Tonjong Madya 128 25 19,5 80,5
9 Margasana Madya 82 50 61 39
10 Pamengkang Madya 87 32 36,8 63,2
11 Pegadingan Purnama 105 20 19 81
12 Pelamunan Purnama 78 50 64,1 35,9
13 Wanayasa Madya 90 29 32,2 67,8
14 Teluk terate Purnama 45 14 31,1 68,9
15 Margatani Madya 149 27 18,1 81,9
PUSKESMAS 1823 511 28 72

H. DATA PELAKSANAAN SUPERVISI VASILITATIF

8
Laporan Tahunan Program KIA Puskesmas Kramatwatu 2015 8
___________________________
 REKAPITULASI PELAYANAN KIA

N DESA PELAYAN PELAYAN TREND TREND

O AN KIA AN KIA AWAL AKHIR
Juni ‘15 Nop’15

1 Kramatwatu 94,4 97.5 N N

2 Lebakwana 89,4 95.6 N N

3 Terate 88,7 95 N N

4 Margatani 88,1 94.4 T N

5 Tonjong 87,5 84.4 T T

6 Pelamunan 86,3 87.5 N N

7 Harjatani 80 92.5 N N

8 Margasana 78,8 80.6 T N

9 Pejaten 71,9 80.6 T N

10 Pegadingan 71,3 85 T N

11 Pamengkang 70 76.9 T N

12 Teluk 68,1 75 T N

13 Wanayasa 57,5 81.3 T N

14 Toyomerto 55,6 87.5 T N

15 Serdang 55,6 76.9 N N

REKAPITULASI ASUHAN PERSALINAN

N DESA ASUHAN ASUHAN TREND TREND

O PERSALINA PERSALINA AWAL AKHIR
N N
Juni ‘15 Nop ‘15

1 Kramatwatu 98,6 99.3 T N

8
Laporan Tahunan Program KIA Puskesmas Kramatwatu 2015 8
___________________________
 2 Lebakwana 97,1 99.3 N N

4 Terate 93,5 98.6 T N

3 Pelamunan 94,9 95.7 N N

5 Margasana 89,1 89.9 T N

6 Margatani 89,4 97.1 N N

7 Pamengkang 87,7 88.4 T N

8 Teluk 87 88.4 T N

9 Harjatani 83,3 95.7 T N

10 Pejaten 79 88.4 T N

11 Wanayasa 78,3 94.2 T N

12 Pegadingan 75,4 80.4 T N

13 Tonjong 73,9 92 T N

14 Toyomerto 73,9 88.4 T N

15 Serdang 64,5 84.8 N N

8
Laporan Tahunan Program KIA Puskesmas Kramatwatu 2015 8
___________________________
 BAB III
ANALISA MASALAH DAN IDENTIFIKASI PENYEBAB MASALAH

A. INDIKATOR KESEHATAN IBU DAN ANAK (KIA)

Hasil cakupan program KIA – KB yang telah dilaksanakan di Puskesmas
Kramatwatu pada tahun 2015 secara keseluruhan ada peningkatan dari tahun kemarin,
meskipun ada sebagian yang belum mencapai target yaitu antara lain
1. Analiasa pencapaian PWS KIA
Dalam beberapa indikator yang belum tercapai ada beberapa faktor penyebab
yang ditemukan antara lain dari segi masyarakat yang masih memegang teguh adat
istiadat, telatnya informasi yang didapat dari kader, dukun paraji dll. Dan dari segi
petugas belum maksimalnya kegiatan kunjungan rumah dan paska posyandu.sedangkan
dari sisi lintas sektoral masih lemahnya dukuungan dalam kegiatan rutin yang
dilaksanakan (posyandu, kelas ibu, rujukan, penyuluhan dll)
Dalam indikator PWS KIA yang telah tercapai masih perlu peningkatan kwalitas
pelayanan ini berkaitan dengan AKI dan AKB yang terjadi di PKM kramatwatu adalah
pada masa nifas dan PNC. Dalam pencapaian yang melebihi target lebih dari 10 % s/d
50 % perlu diadakan refreshing kembali tentang pemahamam DO PWS KIA.
Penghitungan kembali sasaran antara estimasi dan reel sehingga tidak ada lagi sasaran
dan target yang terlalu jauh. Adanya pemantauan berkala yang terlaksana dalam
pencatatan dan pelaporan PWS KIA desa sehingga singkron antara PWS KIA desa
dengan PWS KIA Puskesmas.

2. ANALIASA AKI AKB

Angka kematian ibu tahun 2015 berjumlah 3 orang, hal ini belum sesuai dengan
target yang diharapkan yaitu 0. Bila dibandingkan dengan tahun 20 (angka kematian
sebanyak 4 orang) terjadi penurunan sebanyak 25%. Sedangkan kematian bayi berjumlah
23 orang terdiri dari kematian neonatal 12 orang dan bayi 11 orang. Namun masih
banyak lahir mati terjadi yaitu 16 orang. Bila dibandingkan dengan tahun 2014 seolah-

8
Laporan Tahunan Program KIA Puskesmas Kramatwatu 2015 8
___________________________
 olah terjadi penurunan karena tahun 2014 kematian bayi sebanyak 30 orang, namun
lahir mati termasuk didalamnya (10)
Tingginya angka kematian ibu disebabkan oleh penyebab langsung yaitu penyakit
penyerta jantung, serta penyebab tidak langsung yaitu 3 terlambat dan 4 terlalu. 3
terlambat disebabkan oleh status perempuan yang belum berdaya, sosial ekonomi yang
rendah serta kurangnya pengetahuan masyarakat khususnya ibu dan keluarga tentang
tanda bahaya pada ibu hamil, bersalin dan nifas. 4 terlalu disebabkan kurangnya
pengetahuan dan pemahaman masyarakat tentang keluarga berencana sehingga tidak
mau ber KB. Hal lain juga dikarenakan kemampuan petugas dalam deteksi dan
penanganan risti yang belum optimal
Tingginya kematian bayi disebabkan karena penyebab langsung Berat Bayi Lahir
Rendah, Tetanus Neonatorum, Asfiksia dan lain-lain. Selain juga disebabkan oleh 3
terlambat dan 4 terlalu. Pengetahuan masyarakat tentang tanda bahaya bayi baru lahir,
perawatan tali pusat, pentingnya pemeriksaan bumil sesuai standar dan linakes di faskes
menjadi sebab 3 terlambat dan 4 terlalu. Hal lain yang menyebabkan kematian bayi
adalah kurangnya kemampuan petugas dalam penanganan risti neo dan
kegawatdaruratannya. Tingginya kematian bayi juga akibat dari status gizi yang kurang
pada ibu hamil, yaitu KEK dan anemia sehingga banyak yang lahir mati, prematuritas
dan BBLR.

3. ANALIASA Kemitraan bidan

Kemitraan dukun yang belum 100% (97,7%) dengan tingkat kepatuhan yang
rendah (61,9%), disebabkan oleh tidak adanya sanksi pada MOU Kemitraan, belum
optimalnya pembinaan dukun, kurangnya dukungan linsek dan budaya yang masih
menyimpang dg kesehatan serta alasan ekonomi untuk bersalin ke nakes di faskes. Hal
ini juga disebabkan status desa siaga aktif yang masih rendah dengan bumil yang di P4K
yang masih belum optimal

4. Analisa kelas ibu

Kelompok kelas ibu yang masih sedikit (33,3%) dengan jumlah peserta bumil
yang masih kurang (23,9%), hal ini disebabkan karena dukungan dana yang terbatas
serta minimnya jumlah kader yang dilatih serta belum adanya dukungan masyarakat utk
sarana prasarana pelaksanaan kelas ibu. Jumlah kelompok yang sedikit dengan letak
yang berjauhan membuat sasaran sulit mengakses

8
Laporan Tahunan Program KIA Puskesmas Kramatwatu 2015 8
___________________________
 5. Analisa Desa Siaga
Status desa siaga aktif yang masih belum sesuai target yaitu mandiri 100%
(Mandiri (6,7%), Purnama (40%), Madya (53,3%)) dengan bumil yang mendapat P4K
yang masih rendah (28%), disebabkan masyarakat masih belum merasa memiliki desa
siaga sehingga masih belum mau berperan aktif, kurangnya penggerakan desa siaga oleh
bidan desa dikarenakan beban bidan yang dobel job tanpa perawat desa, tidak adanya
dukungan dana oleh desa untuk pelaksanaan desa siaga, belum adanya komitmen yang
tinggi untuk keberhasilan desa siaga

6. Analisa Ketrammpilan bidan

Ketrampilan bidan yang masih kurang (APN 50%), (PONED 27.1%), (Asfiksia
BBLR 60.9%), PI (65.2%), (CTU 47.8%), (ABPK 78.3%), (K.Ibu 56.5%), dikarenakan
peluang pelatihan yang terbatas karena dana pelatihan yang besar.

7. Analisa Sufas
Nilai actual yang kurang pada hasil supervisi fasilitatif menunjukkan pelayanan
KIA (86,1%) dan asuhan persalinan (90,1%) sehingga pelayanan masih sub standar,
dikarenakan belum optimalnya bidan desa dalam memenej program KIA serta kurangnya
refreshing ketrampilan klinis dan terbatasnya dukungan dana untuk pemenuhan sarana
prasarana.

8. Analisa SDM
Kurangnya jumlah SDM, khususnya tim emergency PONED yang terdiri dari
dokter, bidan dan perawat serta tenaga pendukung seperti sopir, analis kesehatan,
nutrisionis, apoteker dan sanitarian. Hal ini dikarenakan terbatasnya persediaan SDM
kabupaten terkait anggaran yang kurang mencukupi.

9. Analisa pelayanan KB
Dalam pencapaian target telah tercapai. Dalam kegiatan yang akan masih tetap
dilaksanakan adalah pelayanan rutin dalam geduung buka setiap hari, layanan KB
terpadu setiap hari rabu, dan kegiatan KB safari per 3 bulan.

8
Laporan Tahunan Program KIA Puskesmas Kramatwatu 2015 8
___________________________
 BAB IV
SOLUSI / PEMECAHAN MASALAH

A. Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)

 Meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang kesehatan dengan melaksanakan
kelas
 ibu di semua posyandu (90 buah) dan meningkatkan kegiatan peyuluhan
 Meningkatkan kwalitas pelayanan sesuai dengan SPO
 Meningkatakan keterampilan petugas dengan OJT
 Meningkatkan kerja sama dengan Lintas sektoral dengan MOU

B. Penyelamatan ibu dan bayi baru lahir dapat dilakukan dengan upaya antara lain:
 Pemberdayaan masyarakat melalui pelaksanaan kelas ibu
 Persiapan persalinan aman dan nyaman dengan P4K
 Monev kemitraan bidan dukun disertai pembinaan secara periodik ke dukun
 Peningkatan manajemen program KIA melalui pembinaan bidan
 Peningkatan kompetensi/ketrampilan klinis bidan melalui OJT/refreshing pada saat
pembinaan bidan atau pelatihan khusus
 Pemenuhan standar pelayanan agar berkualitas melalui supervisi fasilitatif
 Penyediaan data yang valid dengan pendataan sasaran KIA dan validasi data
 Pelaksanaan deteksi dini bumil risti oleh bidan
 Screening bumil risti oleh dokter
 Pelacakan kasus kematian untuk mendapatkan pembelajaran dan diperoleh
rekomendasi serta menindaklanjutinya
 Pemenuhan SDM dan sarana prasarana pelayanan KIA

C. Peningkatan Kapasitas Bidan Desa

Untuk meningkatkan kapasitas Bidan Desa selain melaksanakan OJT di
puskesmas, merekap pelatihan yang telah diikuti dan mengajukan ke DinKes kab Serang
agar dapat diikuut sertakan dalam pelatihan yang dilaksanakan

BAB V

RENCANA KEGIATAN TAHUN 2016

1. Kelas ibu

30 elas ibu x 12 bl

8
Laporan Tahunan Program KIA Puskesmas Kramatwatu 2015 8
___________________________
 2. Kunjungan rumah

Ibu hamil resti, pasca rujukan pada ibu dan bayi, 3 desa x 12 bl

3. Pelaksanaan P4K

3 desa x 12 bl

4. Evaluasi program P4K

1 kali kegiatan dalam setahun di bl oktober

5. Evaluasi kemitraan dukun

1 kali kegiatan dalam setahun di bl oktober

6. Pendataan

1 kali dalam setahun di bl November

7. Supervisi fasilitatif

2 kali dalam setahun ( bl maret dan bl september)

8. Pelacakan kasus kematian (setiap bulan)

3 ks x 12 bl

9. Screening Bumil Risti (bl juli dan bl agustus)

15 s x 1 kali

10. Sweeping cakupan KIA

4 ds x 4 org (September )

BAB VI

PENUTUP

A. KESIMPULAN

8
Laporan Tahunan Program KIA Puskesmas Kramatwatu 2015 8
___________________________
 Hingga akhir tahun 2015, pelaksanaan upaya program dasar dan pengembangan di
Puskesmas Kramatwatu telah dilaksanakan sesuai dengan jadwal yang telah disusun.
Adapun hasil cakupan yang diperoleh menunjukkan adanya peningkatan, meskipun masih
ada beberapa cakupan yang belum terlalu meningkat.

Namun demikian dalam situasi dan kondisi sebaik dan seburuk apapun,
pelaksanaan program pelayanan kesehatan khususnya Kesehatan Ibu dan Anak di
Puskesmas kramatwatu selayaknya tetap dilangsungkan secara berkesinambungan dan
terus diupayakan untuk ditingkatkan dan disempurnakan. Masalah kesehatan tidak dapat
diselesaikan hanya dengan mengandalkaan petugas kesehatan di Puskesmas saja, tetapi
semua potensi yang ada di Puskesmas berkewajiban untuk menyumbangkan kemampuan
dan pemikirannya dalam mengatasi masalah kesehatan dimaksud, dengan tetap
mengupayakan peningkatan pemberdayaan masyarakat. Oleh karenanya koordinasi yang
baik antar divisi/bagian di lingkungan Puskesmas dalam rangka perencanaan kegiatan dan
penentuan prioritas penanganan masalah kesehatan, menjadi suatu hal yang sangat penting,
sehingga penanganan masalah tersebut dapat lebih terarah dan tepat sasaran serta dapat
berjalan dengan efektif dan efisien demi kepentingan masyarakat luas.

B. SARAN
1. Koordinasi yang baik dalam penanganan masalah kesehatan dari lintas sektor
maupun lintas program perlu ditingkatkan melalui kebijakan yang dapat
mendukung perbaikan pelayanan kesehatan.
2. Semua pelaksana/petugas Puskesmas diharapkan mampu memahami secara
mendalam tentang masalah-masalah kesehatan dan dampaknya, sehingga ia dapat
mengantisipasi dan mengembangkan kreatifitas serta berinovasi guna mengurangi
dampak tersebut.
3. Pengetahuan masalah kesehatan dari pelaksana/petugas sangat perlu ditingkatkan
melalui pendidikan, seminar, pelatihan dan lain-lain yang dapat membantu
penanganan masalah yang timbul di lapangan.
4. Perlu adanya pertemuan secara berkala antara Puskesmas, dinas instansi terkait,
PKK, Kader Kesehatan (kader posyandu) dan tokoh masyarakat untuk
mengevaluasi sejauh mana kegiatan yang telah dilaksanakan, masalah apa yang
dihadapi, alternatif pemecahannya dan rencana kegiatan selanjutnya

8
Laporan Tahunan Program KIA Puskesmas Kramatwatu 2015 8
___________________________
 Laporan Tahunan Hasil Pelaksanaan Kegiatan Pelayanan Kesehatan Ibu dan
Anak (KIA) di UPTD Puskesmas Kramatwatu ini diharapkan menjadi bahan kajian dan
analisa masalah kesehatan untuk dijadikan sebagai bahan pertimbangan perencanaan
yang akan datang.

Meskipun pelaksanaan kegiatan program pelayanan KIA tahun 2015 telah selesai
dilaksanakan, namun demikian masih terdapat kekurangan-kekurangan di berbagai
sektor yang memerlukan perbaikan dan penyempurnaan. Hal ini insya Allah akan
dijadikan sebagai bahan acuan dan pertimbangan untuk perbaikan pelayanan pada tahun
berikutnya

Pengelola Program KIA Mengetahui,

Kepala Puskesmas Kramatwatu

Bd. Munajah, Am.Keb dr. Enik Utmawati

NIP.19740710 199301 2 002 NIP. 19770404 200701 2 011

8
Laporan Tahunan Program KIA Puskesmas Kramatwatu 2015 8
___________________________