PELAYANAN DI POLI GIGI

No.
:
Dokumen

No. Revisi : 00
SOP
Tanggal
: 11 Januari 2018
terbit

Halaman :
PUSKESMAS
M. Husni, S.KM.
HARUYAN
NIP.19760108 199903 1 003

1. Pengerti Pelayanan di poli gigi adalah suatu langkah kegiatan yang

an dilakukan di poli gigi dari pasien datang sampai pasien pulang.
2. Tujuan Agar petugas dapat melakukan prosedur pelayanan sehingga
didapatkan hasil pelayanan yang maksimal.
3. Kebijakan Sebagai pedoman dalam melakukan pelayanan di poli gigi.
4. Referensi 1. Undang-undang No. 36/2009 tentang Kesehatan
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 001 Tahun 2012 tentang
Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan Perorangan (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 122);
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang
Pelayanan Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan Nasional;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2015 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
tahun 2015 tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat
Pertama;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:
828/MENKES/SK/IX/2008 tentang Petunjuk Teknis Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
296/Menkes/SK/III/2008 tentang Pedoman Pengobatan Dasar di
Puskesmas;
8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:
HK.02.02/MENKES/514/2015 tentang Panduan Praktik Klinis
Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama;
9. Kesepakatan bersama Puskesmas Kandangan
5. Alat dan bahan
6. Prosedur/Langkah 1. Petugas poli gigi menerima rekam medik pasien dari loket
-langkah pendaftaran
2. Petugas memanggil pasien sesuai urutan
3. Petugas mencocokan identitas pasien dengan rekam medik,
apabila tidak cocok, petugas mengkonfirmasikan ke loket

1 dari 3
 PELAYANAN DI POLI GIGI

No.
:
Dokumen

No. Revisi : 00
SOP
Tanggal
: 11 Januari 2018
terbit

Halaman :
PUSKESMAS
M. Husni, S.KM.
HARUYAN
NIP.19760108 199903 1 003

pendaftaran
4. Petugas mempersilahkan pasien duduk di dental chair
5. Petugas melakukan anamnesa dengan menanyakan keluhan
utama pasien, penyakit penyerta
6. Petugas mempersiapkan alat diagnostik
7. Petugas melakukan pemeriksaan sesuai dengan keluhan
pasien
8. Petugas menegakan diagnosa berdasarkan hasil anamnesa
dan pemeriksaan
9. Apabila dibutuhkan pemeriksaan penunjang, petugas membuat
rujukan interen ke laboratorium
10. Untuk pasien diatas 40 tahun di lakukan pemeriksaan tekanan
darah
11. Apabila ditemukan pasien dengan riwayat hypertensi, petugas
merujuk pasien ke poli umum
12. Apabila hasil diagnosa tidak memerlukan tindakan, petugas
menulis resep sesuai hasil diagnosa
13. Petugas mempersilahkan pasien untuk mengambil obat di
apotik
14. Apabila hasil diagnosa pasien perlu di rujuk, petugas membuat
rujukan eksternal dan menyerahkan kepasien
15. Apabila hasil diagnosa pasien memerlukan tindakan, petugas
menjelaskan maksud dan tujuan tindakan
16. Petugas mengisi blanko inform concent dan mempersilahkan
pasien/ keluarga untuk menandatangai
17. Petugas mempersiapkan alat dan bahan sesuai jenis tindakan
18. Petugas memakai APD
19. Petugas melakukan tindakan
20. Petugas memberi nota tagihan dan mempersilahkan pasien
membayar di kasir
21. Petugas menerima bukti pembayaran dari pasien
22. Petugas menulis resep
23. Petugas mempersilahkan pasien mengambil obat di apotik
24. Petugas membereskan alat dan bahan yang dipakai
25. Petugas merendam alat pada larutan chlorin
26. Petugas mencuci alat dengan air bersih
27. Petugas mencatat hasil anamnesa, pemeriksaan, diagnosa,
tindakan dan terapi pada rekam medik pasien
28. Petugas mencatat identitas psn, diagnosa dan tindakan pada
buku register rawat jalan.
29. Petugas memeriksaan kelengkapan pengisian rekam medik

2 dari 3
 PELAYANAN DI POLI GIGI

No.
:
Dokumen

No. Revisi : 00
SOP
Tanggal
: 11 Januari 2018
terbit

Halaman :
PUSKESMAS
M. Husni, S.KM.
HARUYAN
NIP.19760108 199903 1 003

30. Petugas mengembalikan rekam medik ke loket pendaftaran

7. Unit Terkait Poli Gigi
8. Dokumen Terkait 1. Rekam medik
2. Register pasien
3. Blanko rujukan
4. Informconcent

9. Rekaman Historis Isi

No Yang dirubah Tgl mulai di berlakukan
Perubahan Perubahan

3 dari 3