NOTULEN KEGIATAN ILMIAH

TINJAUAN KEPUSTAKAAN

JUDUL : PNEUMOKONIOSIS MENINGKATKAN RESIKO

CONGESTIVE HEART FAILURE
Penyaji : dr. Moch. Ikbal Munajat
Pembimbing : dr. Isa Ansori, SpP (K) FISR
Hari/Tanggal : Kamis/5 November 2020
Waktu : Pukul 16.00 -17.00 WITA
Platform : Zoom

Penyampaian Materi :
Pneumokoniosis adalah penyakit paru yang disebabkan oleh menghirup zat organic
ataupun nonorganic. Biasa terjadi di lingkungan kerja.
Manifestasi klinis rata-rata asimptomatik kecuali terdapat komorbid PPOK
- Coal workers lung
- Silikosis
- Asbestosis
Pneukomoniosis merupakan factor risiko PPOK dan berisiko lebih tinggi berkembang
menjadi Congestive Heart Failure
Mekanisme pertama : perubahan struktur jantung kanan dan peny paru kronis
PPOK menyebabkan gagal jantung kanan berujung pada gagal jantung kiri
Mekanisme kedua : peningkatan ROS

Diskusi :

Pertanyaan dari dr Adrian :

Mengapa pada pneumoconiosis lebih sering menyebabkan gagal jantung kanan
dan bagaimana mekanismenya

Jawaban dari penyaji

Patofisiologi : gangguan paru  tekanan intrapulmonel meningkat  hipoksia 
metabolism tubuh terganggu  kontraksi jantung meningkat  dilatasi struktur jantung
kanan  diikuti jantung kiri
Miosit pada jantung terganggu  akibat ROS yang dilepaskan makrofag  lebih
banyak terjadi di jantung kanan
Pertanyaan dari dr Tina :
Mengapa pada pasien dengan pneumokoniasis seperti silicosis sering disertai
TB

Jawaban dari penyaji

Silika menghambat fagosit dari makrofag  makrofag tidak dapat melawan
M.tuberculosis  berkembang bebas  insiden infeksi TB meningkat
Tambahan dari dr.Isa Ansori, SpP
Gambaran radiologi silikosis hampir sama dengan infeksi TB  Indonesia angka TB
tinggi  diperlakukan seperti TB dulu  periksa sputum  BTA positif  diobati TB
nya

Pertanyaan dari dr.Taufiq :

Kalau sudah terjadi komplikasi seperti gagal jantung kanan, bagaimana
prognosisnya ke depan. Apakah diobati gagal jantung kanan saja, bagaimana
dengan pneumoconiosis yang tidak diobati?

Jawaban dari penyaji

Prognosis : dubia karena progresivitas terus berjalan, pengobatan pneumoconiosis
spesifik belum ditemukan
Ditangani simptomatik dan komplikasinya

Pertanyaan dari dr. Pradana :

1. Pada CHF yang ditimbulkan oleh pneumokoniasis, apakah terapi sama dengan
CHF lain
2. Pada pneumoniosis apakah terjadi juga hipertensi pulmonal sebelum terjadi
gagal jantung kanan

Jawaban dari penyaji

1. Diobati symptom dan komplikasi. Sama dengan CHF yang lain seperti ACE/ARB,
furosemide, bisoprolol
2. HT pulmonal merupakan salah satu penyebab CHF. Penyebab lain dari adanya
produksi ROS yg meningkat
 NOTULEN KEGIATAN ILMIAH
TINJAUAN KEPUSTAKAAN

JUDUL : PNEUMOKONIOSIS MENINGKATKAN RESIKO

CONGESTIVE HEART FAILURE
Penyaji : dr. Moch. Ikbal Munajat
Pembimbing : dr. Isa Ansori, SpP (K) FISR
Hari/Tanggal : Kamis/5 November 2020
Waktu : Pukul 16.00 -17.00 WITA
Platform : Zoom

Penyampaian Materi :
Pneumokoniosis adalah penyakit paru yang disebabkan oleh menghirup zat organic
ataupun nonorganic. Biasa terjadi di lingkungan kerja.
Manifestasi klinis rata-rata asimptomatik kecuali terdapat komorbid PPOK
- Coal workers lung
- Silikosis
- Asbestosis
Pneukomoniosis merupakan factor risiko PPOK dan berisiko lebih tinggi berkembang
menjadi Congestive Heart Failure
Mekanisme pertama : perubahan struktur jantung kanan dan peny paru kronis
PPOK menyebabkan gagal jantung kanan berujung pada gagal jantung kiri
Mekanisme kedua : peningkatan ROS

Diskusi :

Pertanyaan dari dr Adrian :

Mengapa pada pneumoconiosis lebih sering menyebabkan gagal jantung kanan
dan bagaimana mekanismenya

Jawaban dari penyaji

Patofisiologi : gangguan paru  tekanan intrapulmonel meningkat 
metabolism tubuh terganggu  kontraksi jantung meningkat  dilatasi struktur jantung
kanan  diikuti jantung kiri
Miosit pada jantung terganggu  akibat ROS yang dilepaskan makrofag
banyak terjadi di jantung kanan
Masukan dan koreksi dari staf :

Dr. Ali Assagaf SpP (K) FISR

Saran :
pembahasan ditambahkan lagi tentang congestive heart failure lebih detail
cannot to be cure but to be care
pencegahan-pencegahan yang dapat dilakukan serta pengobatan

Dr. Mohammad Isa SpP (K) FISR

Kalau tidak ada obatnya, bagaimana penanganan / langkah berikutnya
Vaksin-vaksin
Edukasi Stop Smoking
Obat khusus utk penyakit parunya
Transplantasi Paru

Dr. Ira SpP (K)

Saran : dapat ditambahkan bagan/skema menjelaskan patofisiologi
Obat Dorner (Beraprost) apakah ada tempat untuk CHF pada pneumoconiosis
Dorner (beraprost) merupakan vasodilator, digunakan pada HT pulmonal