Kotabaru, 02 Oktober 201 8

Kepada Yth.
BUPATI KOTABART]
Up. Kepala Badan KepegaLwaian
Pendidikan dan Pelatihan f)aerah
Kabupaten Kotabaru
Di-
Kotabaru

Saya yang berlanda tangan dibawah ini :

Nama BAGUS HARYANTO. ST

Tempat. tanggal lahir Kotabaru. 20 Desernber 1993
Jenis kelamin Laki - laki
Agama Islam
Pendidikan terakhir S-1 Teknik Sipil
Alamat Jln. Salukayang R'f. 23, RW. 03, Kotabaru
Nomor HP aktif' 082233444022
Alamat e-mail basush aryant o2 0 @ smai l. c orn

Dengan ini menyampaikan permohonan kepada Bapak, agar kiranya dapat menjadikan Calon
Pegawai Negeri Sipil di Lingkur-rgan Pernerintah Kabupaten Kotabaru dalam iabatan Analis
Jalan Jembatan.

Sebagai bahan perlirnbangan Bapak. bersama ini saya lampirkan :

1. Kartu Tanda Bukti Pendaftaran CPNS 'fahun 2018;

2. Fotocopy llazah dan Transkrip Akademik;
3. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP);
1. Fotocopy Kaftu Keluaraga (KK);
5. F-otocopy Serlitikat Akreditasi dari BAN-PT;
6. Pasfhoto terbaru ukuran 4x6 cm.

Demikian permohonan ini disampaikan. atas perkenan Bapak diucapkan terima kasih.