Standar Telusur Dokumen Keterangan/Saran

PMKP 1 Ada SK masih direktur lama, harus ada

keterangan kapan sk lama dan sk baru,
mulai sk dr lola kapan mulai di angkat,
harus ada serah terima jabatan.
Prioritas mutu harus ada, jilid masih bolak
balik.
Dari progam kerja untuk membuat
presentas, laporan progam kerja ikut
dipaparkan.
Progam kerja yang belum dikerjakan jgn
di tulis.
Progam dan pelaporan harus disesuaikan.
Evaluasi Progam, haruas ada disposisinya
apa.
Laporan PMKP harus ada laporan untuk
pemilik atau pengelola RS.
Saran harus dipilih mana yang harus
didahulukan.
Habis evaluasi muncul progam.
Tim mutu lapor ke PMKP-ke direktur-
laporan ke yayasan
PMKP Ada Laporan yang ke direktur sudah disposisi
1.1 RTR, kembali lagi ke PMKP untuk di
tindak lanjuti,
Monitoring unit melakukan .
Ada laporan dri tiap unit ke PMKP.
Bukti laporan dari tiap unit untuk
mengettahui tiap unit terlibat.
Dokumen Rapat berlngsung Notulen,
daftar hadir, undangan , untuk
menyatakan bahwa kegiatan itu
berlangsung.
PMKP Ada Notulen rapat menetapkan prioritas per
1.2 rapat kegiatan, yang ditanyakan hasil dari
rapat.
Dari pemilihan prioritas untuk membuat
SK penetapan prioritas.
Kuisioner harus ditampilkan, dokumen
harus di gabungkan untuk rapat sampai
hasil.
PMKP Ada PMKP masuk dalam sim RS dalam
1.3 bentuk scrin shoot tentang peningkatan
mutu, teknologi untuk mencari literatur
PMKP Ada Bukti pelatihan sudah melakukan
1.5 pelatihan.
 In house training dilakukan yang
sudah pelatihan.
PMKP 2 Ada FMEA hasil nya apa
FMEA sudah dijalankan atau belum
Indikator yang di minta oleh KARS 63
indikator.
Evaluasi CP
Rencana tindak lanjut.
Siapakan CP untuk 5 yang bru
Kenapa Lost masih tinggi kl Ada CP
lebih rendah dari CP
Cp berikut nya variasi obat.

PMKP 3 Ada Penetapan prioritas harus ad sk

direktur.
Hubungan antar lapangan
Profil indicator sudah ada
Frekuensi 3 bulanan.
Data 2 bulan terakhir harus
ditampilkan.
Validasi SPSS
Definisi oprasional
Grafik harus ada keterangannya..
Data yang mau dipublikasikan itu data
yang valid..
Untuk definisi kejadian sentinel sudah
ada