BATCH IV 04 Oktober 2016, kompre 2

ILMU PENYAKIT DALAM (29 soal, kurang 19 soal)

(5 soal cholesistitis, 5 soal fatty liver dari dr.Hasta)

INTERNA dr. Hasta(24 soal, 10 soal masuk)

1. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke Unit Gawat Darurat RS karena demam dan nyeri
perut kanan atas sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai nafsu makan menurun, mual muntah, serta
penurunan berat badan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan icterus, hepatomegaly, dan nyeri pada saat
perabaan hepar. Apakah diagnosis yang tepat ?
a. Abses hepar
b. Hepatoma
c. Fatty liver
d. Sirosis hepatis
e. Hepatitis
2. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke Unit Gawat Darurat RS karena demam dan nyeri
perut kanan atas sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai nafsu makan menurun, mual muntah, serta
penurunan berat badan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan icterus, hepatomegaly, dan nyeri pada saat
perabaan hepar. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan entamoeba hystolitica. Apakah terapi
yang tepat pada kasus diatas ?
a. Amoxicilyn 3x500 mg per oral
b. Erythromicyn 3x750 mg per oral
c. Cotrimoxazole 2x960 mg per oral
d. Metronidazole 3x500 mg per oral
e. Cefadroxyl 3x500mg per oral
3. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke Unit Gawat Darurat RS dengan keluhan demam dan
nyeri perut kanan atas sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai nafsu makan menurun, mual muntah,
serta penurunan berat badan. Riwayat 5 hari sebelumnya pasien mengkonsumsi buah tanpa
mencucinya terlebih dahulu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan jaundice dan hepatomegaly. Apakah
patomekanisme kasus ini ?
a. Inflamasi purulent di parenkim hati
b. Pembesaran hati
c. Peningkatan asam lambung
d. Batu empedu
e. Infeksi sistemik kantung empedu
4. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke Unit Gawat Darurat RS karena demam dan nyeri
perut kanan atas sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai nafsu makan menurun, mual muntah, serta
penurunan berat badan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan icterus, hepatomegaly, dan nyeri pada saat
perabaan hepar. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan entamoeba hystolitica. Apakah edukasi
yang paling tepat pada pasien ini ?
a. Hindari kontak langsung dengan penderita
b. Memakai masker bila bepergian
c. Isolasi penderita
d. Konsumsi sayur dan buah yang dikupas dan dicuci
e. Antibiotic profilaksis
5. Seorang laki-laki 35 tahun datang ke Unit Gawat Darurat RS dengan keluhan kencing berwarna the
pekat. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan adanya hepatomegaly, palmar eritem, maupun
hiperpigmentasi. Pemeriksaan laboratorium didapatakan SGOT : 95 U/L, SGPT : 114 U/L. dokter
 mencurigai paien menderita hepatitis B infeksius. Apakah interpretasi yang mendukung diagnosis
dokter ?
a. Bila hasil HbeAg (+)
b. Bila hasil anti Hbc (+)
c. Bila hasil anti HbsAg (+)
d. Bila hasi IgM dan HVA (+)
e. Bila hanya HbsAg (+)
6. Seorang perempuan berusia 30 tahun dirujuk ke Unit Gawat Darurat RS karena demam dan nafsu
makan menurun sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan icterus dan hepatomegaly.
Pemeriksaan laboratorium menunjukkan peningkatan enzim aminotransferase. Menurut pasien dia
telah mendapatkan vaksin hepatitis B sejak 2 tahun yang lalu, namun belum mendapatkan vaksin
hepatitis A. hasil pemeriksaan serologis IgM HAV (-), IgG HAV (+). Apakah interpretasi kasus ini ?
a. Saat ini pasien menderita hepatitis A
b. Pasien mendapat imunisasi hepatitis A
c. Pasien tinggal dilingkungan endemis hepatitis A
d. Pasien pernah terinfeksi oleh HAV pada masa lalu
e. Pasien sembuh dari hepatitis A
7. Seorang perempuan 30 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan kencing berwarna
kuning tua sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisis didapatkan sclera mata dan kulit ikterik.
Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat ?
a. SGOT-SGPT
b. Bilirubin direk dan indirek
c. Serologis hepatitis
d. Hemoglobin
e. Jumlah trombosit
8. Benjol. Apakah diagnosis yang tepat kasus diatas ?
a. Carcinoma hepatocellulare
b. Chirrosis hepatis
c. Hepatoma
d. Abses hepar
e. Fatty liver
9. Seorang wanita, 40 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan nyeri perut kanan atas
yang dialami sejak 5 hari terakhir disertai mual dan muntah. Pemeriksaan fisik didapatkan sclera
ikterik. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan HBsAg (+). Apakah pemeriksaan fisis yang dapat
ditemukan pada pasien ini ?
a. Psoas sign
b. ……
c. ……
d. ……
e. ……
10. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dirujuk ke Unit Gawat Darurat RS karena demam dan nafsu
makan menurun selama 3 hari. Pasien tinggal di pondok pesamtren dan dikabarkan 2 orang
temannya juga menderita keluhan yang sama. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan icterus.
Pemeriksaan laboratorium didapatkan peningkatan enzim aminotransferase. Apakah diagnosis yang
tepat pada kasus diatas ?
a. Hepatitis A
b. Hepatitis B
c. Hepatitis C
d. Hepatitis D
e. Hepatitis E
11. Seorang laki-laki 65 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan perut membesar dialami
sejak 2 bulan terakhir disertai lemah badan. Sebelumnya pasien mempunyai riwayat penyakit
hepatitis virus B. pemeriksaan laboratorium didapatkan HBsAg (+) dan HBeAg (+). Apakah
pemeriksaan fisis patognomonis kasus ini ?
a. Tremor
b. Clubbing finger
c. Spider nevi
d. Edema anasarka
e. Feses dempul
12. Seorang perempuan berusia 30 tahun dirujuk ke Unit Gawat Darurat RS dengan keluhan demam dan
nafsu makan menurun selama 3 hari. Menurut pasien dia telah mendapatkan vaksin hepatitis B sejak
2 tahun yang lalu. Namun belum mendapatkan vaksin hepatitis A. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
icterus dan hepatomegaly. Pemeriksaan laboratorium didapatkan peningkatan enzim
aminotransferase. Hasil pemeriksaan serologis : HBeAg (+). Apakah interpretasi klinis pada pasien
ini ?
a. Pasien dapat menularkan virus hepatitis B
b. Pasien menderita hepatitis B laten
c. Pasien post imunisasi hepatitis B
d. Pasien pernah terinfeksi hepatitis B
e. Pesien sembuh dari hepatitis B
13. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dirujuk ke Unit Gawat darurat RS karena demam dan nafsu
makan menurun selama 3 hari terakhir. Pasien tinggal di pondok pesantren dan 2 orang temannya
juga menderita keluhan yang sama. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan peningkatan enzim
aminotransferase. Apakah factor resiko penularan pada kasus diatas ?
a. Factor makanan
b. Faktor sekamar
c. Factor higienitas
d. Drug abuse
e. Post transfusi
14. Seorang perempuan 45 tahun datang ke Unit Gawat Darurat RS dengan keluhan nyeri ulu hati sejak
2 hari yang lalu. Keluhan disertai demam 1 hari sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
lekosit 14.000 gr/dl. Apakah diagnosis yang tepat ?
a. Cholesistitis
b. Gastritis
c. Fatty liver
d. Hepatitis
e. Abses hepar
15. Seorang perempuan 45 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 2
hari yang lalu. Keluhan disertai demam 1 hari sebelumnya. Pada pemeriksaan fisis ditemukan sclera
icterus dan nyeri tekan di region epigastrium. Pada pemeriksaan penunjang ditemukan leukosit
13.000 gr/dl. Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat ?
a. Darah rutin
b. CT-Scan
c. USG Abdomen
d. Kultur darah
e. Endoscopy
16. Apakah etiologi yang paling tepat ?
a. Statis cairan empedu
b. H. pylori
c. Asam lambung
d. Tumor cauda pancreas
 e. Inflamasi hati
17. Menurut pasien nyeri bertambah bila mengkonsumsi makanan berminyak. Pada pemeriksaan fisis
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80 x/menit, temperature 38,0oC, frekuensi
napas 18 x/menit. Apakah penanganan awal yang paling tepat ?
a. Pemberian cairan infus
b. Tirah baring
c. Puasa dan pasang NGT
d. Pemberian analgetik
e. Kolesistektomi
18. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri perut
kanan atas sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai mual, dan kembung. Keluhan memberat saat
pasien kekenyangan. Hasil pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, N 60 x/menit, T 36,6 oC, RR 18
x/menit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan IMT 22,6 kg/m2. Pada USG Abdomen tampak hepar
terlihat lebih terang. Apakah factor resiko pada pasien ini ?
a. ……..
b. ……..
c. ……..
d. ……..
e. ……..
19. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri perut
kanan atas sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai mual, dan kembung. Keluhan memberat saat
pasien kekenyangan. Hasil pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, N 60 x/menit, T 36,6 oC, RR 18
x/menit. Pada pemeriksaan fisis didapatkan IMT 22,6 kg/m2. Apakah diagnosis pasien diatas ?
a. Abses hepar e.c Amoeba
b. Hepatitis
c. Fatty liver
d. Sirosis hepatis
e. Cholesistitis
20. Seorang perempuan 45 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan nyeri perut kanan
atas. Menurut pasien nyeri bertambah bila mengkonsumsi makanan berminyak. Pada pemeriksaan
fisis didapatkan TD 120/80 mmHg, N 80 x/menit, T 38,0oC, RR 18 x/menit. Apakah penyebab kasus
diatas ?
a. E. coli
b. Streptococcus aureus
c. Streptococcus pyogenic
d. Helicobacter pylori
e. Salmonella Thypii
21. ………
a. Kegemukan (Obesitas)
b. Penggunaan alat kontrasepsi
c. Stress
d. Aktivitas yang berlebihan
e. Makanan Asam
22. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri perut
kanan atas sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai mual, dan kembung. Keluhan memberat saat
pasien kekenyangan. Hasil pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, N 60 x/menit, T 36,6 oC, RR 18
x/menit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan IMT 22,6 kg/m2. Apakah pemeriksaan yang dianjurkan
pada kasus ini ?
a. Darah rutin
b. SGOT/SGPT
c. USG Abdomen
 d. CT Scan Abdomen
e. Endoscopy
23. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan nyei perut
kanan atas sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai mual, dan kembung. Keluhan memberat saat
pasien kekenyangan. Hasil pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, N 60 x/menit, T 36,6oC, RR 18
x/menit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan IMT 22,6 kg/m2. Riwayat menderita diabetes sejak 3
tahun yang lalu. Apakah penatalaksanaan non farmakologis kasus diatas ?
a. Istirahat yang cukup
b. Turunkan berat badan
c. Kontrol gula darah
d. Aktifitas ringan 30 menit per hari
e. Diet TKTP
24. ………………
a. ……
b. HBsAg
c. Profil lipid
d. Amylase
e. SGOT/SGPT
INTERNA LANJUTAN

9. …………
a. Ca
b. Ca meningkat, fosfat menurun
c. Ca meningkat, fosfat meningkat
d. Ca menurun, fosfat menurun
e. Ca menurun, fosfat meningkat
10. Seorang laki-laki usia 32 tahun datang ke dokter keluarga dengan keluhan badan lemah
sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai mual, muntah, nafsu makan menurun. Hasil
pemeriksaan fisik diperoleh nyeri tekan abdomen (-), hepar tidak teraba. Hasil pemeriksaan
lab HbsAg (+), IgG (+), HbeAg (+), anti Hbe (-), SGOT 80, SGPT 78. Apakah diagnosis
yang paling tepat dari kasus diatas ?
a. Hepatitis B akut, infeksius rendah
b. Hepatitis B karier
c. Hepatitis B kronik, infeksius rendah
d. Hepatitis B akut, infeksius tinggi
e. Hepatitis B kronik, infeksius tinggi
11. Seorang laki-laki usia 53 tahun datang ke dokter keluarga untuk berkonsultasi karena sering
mengeluh badan lemah sejak 3 bulan terakhir. Keluhan kadang disertai mual dan demam.
Hasil pemeriksaan fisik kulit tampak kuning, sclera ikterik +/+. Pemeriksaan abdomen
diperoleh hepar teraba berbenjol-benjol 2 jari dibawah arcus costae dekstra. Hasil
pemeriksaan lab diperoleh anti HCV yang positif. Apakah pemeriksaan laboratorium yang
diusulkan untuk mengetahui pertumbuhan tidak normal dari hepar pasien tersebut ?
a. Laktat dehidrogenase
b. Gama glutamil transferase
 c. Transaminase
d. Alkali fosfatase
e. Alfa feto protein (AFP)
12. Seorang wanita berumur 53 tahun datang dengan keluhan perut membesar sejak 3 bulan
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal. Konjungtiva anemis,
sclera ikterik, spider nevi (+), abdomen distensi dan splenomegali S2, shifting dullness,
eritema Palmaris. Apakah diagnosis pada pasien tersebut ?
a. Hepatitis kronik
b. Abses hepar
c. Hepatoma
d. Sirosis hepatis dekompensasi
e. Sirosis hepatis kompensasi
13. Ditemukan 6 pemuda yang sedang pesta minuman keras di kamar kosnya dalam keadaan
kritis. Dari keterangan pelaku semalam mereka habis mengkonsumsi alcohol yang dioplos.
Selama perawatan, 2 orang meninggal, 1 orang buta, 2 orang sehat kembali post dirawat.
Apakah pemeriksaan urine yang khas pada kasus keracunan oplosan adalah ?
a. Etanol
b. Amonia
c. Metanol
d. Asam formiat
e. protein
14. Pasien riwayat DM, terkena TB, sehari-hari minum obat Sulfonylurea. Obat TB apakah yang
perlu diperhatikan karena bisa terjadi interaksi obat ?
a. Rifampisin
b. INH
c. Etambutol
d. Pirazinamid
e. Streptomisin
15. Seorang wanita 23 tahun sedang berdiet dan memiliki kebiasaan minum slimming tea. Teh
tersebut akan menghambat penyerapan ?
a. Asam folat
b. Thiamin dan zat besi
c. Piridoxin dan zat besi
d. Vitamin B12
e. Vitamin B6
16. Seorang perempuan berusia 21 tahun datang ke poliklinik umum untuk konsultasi hasil
laboratorium. Pasien khawatir tertular setelah teman sekolahya dirawat karena sakit kuning.
Hasil laboratorium menunjukkan HbsAg (+), AST = 32 U/L. apakah saran yang sebaiknya
diberikan kepada pasien ?
a. Pemeriksaan ulang setelah 6 bulan
 b. Terapi lamivudine
c. Memberikan obat proteksi hati
d. Pemeriksaan USG perut
e. Vaksinasi hepatitis B
17. Seorang laki-laki 19 tahun datang dengan keadaan tidak sadarkan diri karena terjatuh.
Tekanan darah tidak dapat dinilai dan nadi tidak teraba. Ada gambaran EKG (VT). Apakah
tindakan awal yang dilakukan ?
a. Pemberisan sulfas atropine
b. Cardioversi
c. Defibrilasi
d. Pemasangan pace maker
e. Pemberian norepinephrine
18. Seorang lak-laki usia 47 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan muntah sejak 2
minggu. Keluhan disertai mual dan volume BAK berkurang. 1 bulan terakhir kulit kering
dan gatal. Pasien mengaku konsumsi jamu obat kuat sejak remaja. Hasil pemeriksaan tanda
vital tekanan darah 190/100 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi napas 20x/menit.
Hasil pemeriksaan thorax ronkhi (+) 1/3 kedua lapangan paru, hasil pemeriksaan
laboratorium Hb ; 6,9 mg/dl, ureum 125, kreatinin 7,3. Apakah diagnosis yang paling
mungkin ?
a. Pyelonefritis
b. Glomerulnefritis
c. Gagal ginjal kronik
d. Sindrom nefrotik
e. Glomerulonefritis akut
19. Pasien tidak sadar tiba-tiba. Tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan fisik kakinya
lembab dan akral dingin. Pemeriksaan lab GDS 56, ureum 62. Apakah tindakan yang harus
dilakuakan ?
a. Infus kristaloid
b. Bolus dextrose 40%
c. Kanul O2 2-4 L
d. Elevasi tungkai
e. Insulin i.m

ANESTESI (5 soal, ompong 1 soal)

1. Seorang perempuan berusia 50 tahun di bawa ke unit gawat darurat RS dengan keadaan
tidak sadar sejak 10 menit yang lalu. Sebelumnya 15 menit yang lalu pasien merasa sakit
gigi kemudian minum obat Amoksisilin 500 mg, 2-5 menit setelah minum obat tersebut,
pasien mengalami gatal-gatal, mual, muntah, dan kemudian tidak sadarkan diri. Apakah
yang terjadi pada pasien tersebut ?
a. Syok kardiogenik
 b. Syok anafilaktik
c. Syok hipovolemik
d. Reaksi anafilaktik
e. Reaksi anafilaktoid
2. Seorang perempuan berusia 50 tahun di bawa ke unit gawat darurat RS dengan keadaan
tidak sadar sejak 10 menit yang lalu. Sebelumnya 15 menit yang lalu pasien merasa sakit
gigi kemudian minum obat Amoksisilin 500 mg, 2-5 menit setelah minum obat tersebut,
pasien mengalami gatal-gatal, mual, muntah, dan kemudian tidak sadarkan diri.
Bagaimanakah tatalaksana farmakoterapi yang tepat pada pasien tersebut ?
a. Dexamethason 5 mg/IV
b. Epinefrin 1:1000 1 mg/IV
c. Dopamine 5 mcg/kgBB/menit/IV
d. Dobutamin 5 mcg/kgBB/menit/IV
e. Norepinefrin 0,1 mcg/kgBB/menit/IV
3. Seorang laki-laki berusia 38 tahun di bawa ke unit gawat darurat RS akibat kecelakaan lalu
lintas sejak 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS E2M2V3, jalan napas
airway patten, tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 94 x/menit, pernapasan 20
x/menit………………………
a. ………
b. ………
c. Pemberian antibiotik
d. Tatalaksana jalan napas
e. Pemberian neuronaktivator
4. Seorang perempuan berusia 27 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS dengan keluhan luka
bakar di wajah dan dada sejak 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan luka
bakar di wajah, suara napas serak, dengan sputum warna hitam. Apakah tindakan pertama
yang paling tepat ?
a. Profilaksis antibiotic untuk mencegah infeksi
b. Pemberian cairan i.v sesuai dengan luas luka bakar
c. Pemasangan ventilator untuk memperbaiki ventilasi
d. Bantuan napas dengan menggunakan Bag Valve Mask
e. Intubasi endotracheal untuk mengamankan jalan napas
5. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan
bentol-bentol merah di kulit terutama lengan dan paha sejam 3 jam yang lalu setelah makan
udang. Tidak ada keluhan yang sama sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
urtikaria di daerah langan dan paha. Apakah terapi medikamentosa yang paling tepat ?
a. Adrenalin i.m
b. Kortikosteroid i.v
c. Antihistamin oral
d. Kortikosteroid oral
 e. Immunoglobulin i.v

ANAK (14 soal, lengkap)

1. Seorang laki-laki lahir dengan BB 2600 gram usia kehamilan 36 minggu. Lahir SC dngan
indikasi atas permintaan pasien. Dua jam setelah lahir bayi napas cuping hidung disertai
retraksi dinding dada. Pada pemeriksaan gas darah ditemukan pCO2 38 mmHg. Apakah
kemungkinan diagnosis pada pasien ?
a. Sepsis neonatorum
b. Pneumonia kongenital
c. Hyaline membrane disease
d. Hernia diafragmatika
e. Transient tachypnea of the newborn
2. Seorang anak laki-laki berusia 18 bulan dibawa ibunya ke praktek dokter umum dengan
keluhan mencret sebanyak 10x cair, memiliki ampas, berlendir dan berdarah. Ibu
mengatakan bahwa anaknya rewel. Dari pemeriksaan kesadaran komposmentis, mata tidak
cekung, turgor kulit baik. Dari pemerisaan feses didapatkan :

Penyebab penyakit adalah :

a. Kecacingan
b. Entamoeba hystolitica
c. Gardnella lamblialis
d. Esvherichia coli
e. Trikomonas vaginalis

3. Pasien perempuan usia 12 tahun dibawa ke IGD RS keluhan demam sejak 10 hari lalu yang
naik terutama pada malam hari disertai mual dan perut kembung. Anak selalu mengantuk
dan mengigau. Pada pemeriksaan TD 100/90, HR = 60x/menit, RR = 24x/menit, T = 38,9oC.
apakah pilihan obat lini pertama yang paling tepat ?
a. Kloramfenikol
b. Ciprofloxacin
c. Ceftriaxone
d. Kotrimaxazole
e. Klorokuin
4. Anak laki-laki usia 7 tahun dibawa ke dokter praktek umum, dengan keluhan sesak napas
disertai demam yang tidak terlalu tinggi. Anak sangat suka bermain tanah. Dari pemeriksaan
 didapatkan TD 100/90, HR = 65x/menit, RR = 20x/menit, T = 37,6oC, IgE (+) dan
eosinofilia. Apakah penyebab penyakit ini ?
a. Trichiuris trichura
b. Ancylostoma duodenale
c. Ascaris lumbricoides
d. Planaria
e. Necator americanus
5. Seorang anak lak-laki 4 tahun datang diantar oleh ibunya ke IGD rumah sakit dengan
keluhan timbul bercak merah pada tubuh sejak 1 hari lalu. Sekitar dua minggu sebelumnya
pasien sempat demam disertai batuk pilek selama 4 hari. Pada pemeriksaan fisik terdapat
petekie pada tubuh dan ekstremitas, splenomegali (-). Pada pemeriksaan laboratorium
ditemukan kadar hemoglobin, leukosit, dan hitung jenis normal, kadar trombosit 18.000/µl.
Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah ?
a. Hemofilia
b. DIC
c. Anemia aplastik
d. ITP
e. Von Willebrand Disease
6. Seorang anak laki-laki umur 4 tahun, datang bersama ibunya dengan keluhan demam sejak 3
hari yang lalu. Demam disertai muncul lenting-lenting di dada dan perut. Pada pemeriksaan
fisis didapatkan TD 110/70 mmHg, N 90 x/menit, RR 25 x/menit, dan T 38oC. Terdapat
papula, vesikel, macula pada dada dan perut. Kapan imunisasi penyakit ini dapat dilakukan ?
a. 1 bulan
b. 3 bulan
c. 6 bulan
d. 9 bulan
e. 12 bulan
7. Seorang anak laki-laki dibawa ke puskesmas dengan keluhan batuk dan pilek sejak 2
minggu yang lalu. BB 3,8 kg dan Tb 63 cm. Pada pemeriksaan jasmani ditemukan muka
seperti orang tua susah, iga gambang, baggy pants, tidak ada edma. Apakah diagnosis yang
paling mungkin ?
a. Gizi buruk tipe kwashiorkor
b. Underweight
c. Gizi buruk tipe campuran
d. Gizi buruk tipe marasmus
e. Gizi kurang tipe kwashiorkor
8. Seorang anak laki-lak 8 tahun dibawa ke IGD mengalami perdarahan yang terus menerus
saat cabut gigi. Dari anmnesis diketahui abangnya memiliki riwayat pendarahan saat
sirkumsisi, dan pamannya meninggal saat usia muda karena perdarahan saat cabut gigi.
Pemeriksaan yang paling tepat dilakukan untuk mendiagnosa anak ini adalah ………
 a. Bleeding time
b. PT dan APTT
c. Protrombin time
d. Thrombin time
e. Trombosit
9. Seorang anak perempuan umur 15 bulan dibawa ibunya ke dokter umum untuk konsultasi
mengenai vaksinasi. Ibu menunjukkan KMS dan diketahui anak sudah vaksinasi BCG, polio
4x, DPT 2x, hepatitis B 2x. Saat ini anak dalam keadan sehat. Tindakan yang tepat
adalah……
a. Berikan vaksinasi MMR, DPT dan Hepatitis B saat ini
b. Berikan vaksinasi DPT dan Hepatitis B saat ini. Campak diberikan usia 24 bulan
c. Berikan vaksin hepatitis B saat ini, DPT usia 18 bulan. Campak tidak diberikan lagi
d. Jadwal vaksinasi yang sudah lewat diulang kembali pemberiannya karena sudah tidak
efektif
e. Usia pasien sudah tidak bisa vaksinasi kejar. Jauhkan pasien dari paparan penderita
campak, hepatitis, difteri, pertusis dan tetanus
10. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa ke praktek umum dengan keluhan timbul
bintik-bintik merah ditungkai sejak 3 hari yang lalu. Riwayat mimisan, lebam, dan trauma
disangkal. Tidak ada demam. 2 minggu sebelumnya ia batuk pilek demam tetapi sudah
dinyatakan sembuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan petekie di palatum mole dan
ekstremitas atas, serta multiple ekimosis berukuran kecil di ekstremitas bawah. Tidak
didapatkan organomegali. Hasil pemeriksaan penunjang yang mendukung diagnosis pasien
adalah………
a. Trombositopenia, PT normal, aPTT memanjang
b. Trombositopenia, PT normal, aPTT normal
c. Trombosit normal, PT normal, aPTT memanjang
d. Trombosit normal, PT memanjang, aPTT normal
e. Trombosit normal, PT memanjang, aPTT memanjang
11. Seorang laki-laki umur 8 bulan, dibawa ke poliklinik umum untuk evaluasi retardasi mental.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan Bobo kecil untuk seusianya dengan kulit kering dan
kasar, perut buncit, edema periorbital, hidung yang datar dan lebar, lidah besar dan
menonjol. Penyebab terjadinya kelainan pada anak ini adalah ?
a. Hipertiroidisme congenital
b. Hipotiroidisme congenital
c. Hipogonadotropik hipogonadisme
d. Hipergonadotropik hipogonadisme
e. Hipoparatiroidisme kongenital
12. Seorang anak perempuan berusia 11 tahun dibawa ke praktek dokter umum dengan keluhan
pucat. Riwayat perdarahan ataupun demam disangkal. Pada pemeriksaan laboratorium,
didapatkan HB 8 g/dl, lain-lain dalam batas normal. Pada pemeriksaan sediaan apus darah
 tepi didapatkan gambaran anemia mikrositik hipokrom. Apa saja diagnosis banding yang
mungkin pada anak ini ?
a. Leukemia, anemia defisiensi B12, talasemia
b. Anemia hemolitik, talasemia, anemia aplastik
c. Anemia defisiensi besi, talasemia, anemia infeksi kronis
d. Anemia infeksi kronis, anemia karena perdarahan, anemia aplastik
e. Anemia defisiensi besi, anemia defisiensi B12, talasemia
13. Seorang anak perempuan umur 8 tahun dibawa ke PKM dengan keluhan gatal pada kaki
sejak 5 hari. Keluhan dirasakan timbul setelah pasien bermain dipinggir pantai tanpa alas
kaki. Pemeriksaan fisik umum tanda vital baik. Pada pemeriksaan dermatologi terdapat lesi
linier eritem dan papul di regio dorsum pedis. Penyebab keluhan pada pasien adalah………
a. Larva Ascaris lumbricoides
b. Larva Necator americanus
c. Larva Ancylostoma braziliense
d. Larva Brugia malayi
e. Lara Trichuris trichiura
14. Seorang ibu membawa anaknya yang masih berusia satu tahun ke dokter, karena berat badan
anaknya tidak kunjung naik. Ibu pasien takut anaknya tertular sakit TB yang dideritanya.
Saat ini ibu sedang mengkonsumsi OAT sejak 2 minggu yang lalu, dan sempat dikatakan
BTA (+). Hasil tes mantoux pada anak ini sebesar 15 mm. Apa yang sebaiknya nanda
sarankan untuk anak tersebut ?
a. Berikan antibiotic lini pertama selama 1 mingu
b. Berikan profilaksis INH 5-10 mg/kg/hari selama 6 bulan
c. Langsung berikan OAT
d. Tidak usah diberikan terapi
e. Segera berikan imunisasi BCG

OBGYN (22 soal, kurang 10 soal)

1. Seorang wanita usia 23 tahun datang dengan keluhan menstruasi tidak teratur. Bulan lalu
pasien menstruasi mulai dari tanggal 01 januari dan baru berhenti tanggal 14 januari.
Kemudian saat pasien sedang menstruasi mulai tanggal 02 februari sampai sekarang tanggal
15 februari. Diantara silus tidak ada bercak mens atau darah yang keluar. Saat menstruasi
pasien ganti pembalut 2-3 kali/hari. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah……
a. Hipermenorea
b. Menorrhagia
c. Metroragia
d. Oligomenorea
e. Menometroragia
2. seorang wanita 22 tahun G1P0A0 dengan usia kehamilan 28 minggu datang dengan keluhan
nyeri perut bagian bawah. Pada pemeriksaan tanda vital TD 120/80 mmHg, N 80 x/menit,
 RR 18 x/menit, T 36oC. Pemeriksaan fisik perut terlihat lebih besar dari usia kehamilan
seharusnya. Pemeriksaan obstetric janin teraba 3 bagian besar, bagian kecil-keil teraba lebih
banyak, teraba 2 ballotemen. Diagnosa yang tepat dengan kondisi di atas adalah…..
a. Mola hidatidosa
b. Oligohidramnion
c. Hydrocephalus
d. Gemelli
e. Kehamilan ektopik tergaggu
3. Seorang wanita usia 30 tahun datang dengan keluhan tidak haid sejak 2 bulan yang lalu.
Pada pemeriksaan fisik, vital sign dalam batas normal. Pemeriksaan obstetric didapatkan
warna kebiruan pada vagina merupakan tanda obstetric kehamilan. Disebut tanda apakah ini
?
a. Tanda hegar
b. Piscacek
c. Chadwick
d. Tanda Bandl
e. Tanda Braxton-Hicks
4. Seorang wanita berusia 60 tahun, datang ke RS dengan keluhan perdarahan pervaginam
sejak 1 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluhkan nyeri tulang pinggul, keputihan berbau,
dan benjolan di vagina. Pada pemeriksaan inspekulo didapatkan porsio rapuh dan mudah
berdarah. Diagnosis yang paling tepat pada kasus diatas adalah……..
a. Karsinoma endometrium
b. Karsinoma ovarium
c. Karsinoma tuba
d. Karsinoma serviks
e. Karsinoma vulva
5. Seorang pasien erempuan datang ke poliklinik dengan keluhan menstruasi yang banyak dan
tidak teratur serta tidak nyeri. Keluhan tersebut sudah dirasakan sejak 3 bulan. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan massa pada abdomen setinggi umur kehamilan 14-18 minggu.
Vital sign dalam batas normal. Kemungkinan diagnosis pada kasus diatas adalah……
a. Ca endometrium
b. Mioma uteri
c. Tumor ovarium
d. Mola hidatidosa
e. Ca ovarium
6. Seorang wanita berusia 35 tahun G1P0A0 hamil 39 minggu datang dengan keluhan sesak
nafas dan pucat. Menurut keluarga, pasien sempat ditolong oleh dukun untuk bersalin namun
persalinan macet dan dukun mendorong perut pasien. Pada pemeriksaan fisik TD 70/palpasi,
N 140 x/menit, RR 26 x/menit, T 37oC. Terdapat perdarahan pervaginam, nyeri pada
suprasimpisis dan bagian janin teraba. Diagnose yang tepat pada pasien ini adalah ?
 a. Partus macet
b. Solusio plasenta
c. Inversion uteri
d. Ruptur uteri
e. Plasenta previa
7. Seorang wanita berusia 40 tahun mengalami pembesaran uterus simetris tanpa disertai nodul
atau massa. Pasien juga mengalami nyeri pelvis dan menorrhagia. Pemeriksaan vital sign TD
130/80 mmHg, N 86 x/menit, RR 20 x/menit, T 36,8oC. Tes kehamilan (+). Diagnosa yang
paling tepat adalah……..
a. Endometritis kronik
b. Adenomiosis
c. Leimyoma
d. Hyperplasia endometrium
e. Endometriosis
8. Seorang perempuan berusia 35 tahun P6A0 datang dengan rujukan bidan dengan perdarahan
pervaginam setelah melahirkan 2 jam yang lalu. Berat janin 4200 gram, plasenta lahir
lengkap 5 menit setelah bayi lahir. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, N
100 x/menit. Pada jalan lahir tampak robekan hingga otot perineum. Berapa derajat rupture
perineum pada pasien ini ?
a. Ruptur perineum derajat 1
b. Ruptur perineum derajat 2
c. Ruptur perineum derajat 3A
d. Ruptur perineum derajat 3B
e. Ruptur perineum derajat 4
9. Hsseorang perempuan G1P0A0 berusia 20 tahun usia kehamilan 10 minggu dibawa ke RS
karena mengalami perdarahan dari jalan lahir setelah jatuh dari kamar mandi 1 jam yang
lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan pucat, TD90/70 mmHg. Pemeriksaan dalam diperoleh
perdarahan profuse, pembukaan serviks 1 cm. apakah tindakan paling tepat dilakukan ?
a. Perbaikan keadaan umum
b. Kuretase
c. Histerektomi
d. Drips oksitosin
e. Pemberian tokolitik
10. Seorang perempuan berusia 26 tahun G1P0A0 hamil 27 minggu datang dengan tanda-tanda
persalinan. HIS (+). Dari pemeriksaan dalam teraba pembukaan 9 cm dan teraba bagian
janin yaitu orbita, hidung dan mulut dengan dagu di bagian anterior. Penatalaksanaan yang
tepat untuk pasien ini adalah……
a. Persalinan pervaginam
b. Per abdominal
c. Ekstraksi forceps
 d. Ekstraksi vakum
e. Perasat mcRobert
11. Seorang pasien berusia 22 tahun G1P0A0 diantar oleh bidan ke IGD dengan kelemahan
pada ke dua tungkai, penglihatan kabur, muntah-muntah, dan nyeri epigastrium. Pemeriksan
fisik didapatkan TD 170/100 mmHg. Dari hasil pemeriksaan urin didapatkan proteinuri +3.
Diagnosis yang paling tepat pada pasien ini adalah…….
a. PER
b. PEB
c. Impending eklampsia
d. Eklampsia
e. Superimpose hipertensi
12. Seorang wanita berusia 18 tahun datang dengan keluhan belum pernah haid. Pasien
meminum obat untuk merangsang haidnya namun tidak berhasil. Pertumbuhan rambut
ketiak dan pubis sesuai dengan usianya. Diagnosis yang tepat pada pasien tersebut adalah ?
a. Amenore primer
b. Amenore sekunder
c. Pubertas prekoks
d. Oligomenore
e. Menometroragia

KULIT (21 soal, kurang 16 soal)

1. Seorang perempuan 50 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan bintil berair
kemerahan pada wajah sebelah kiri yang dialami sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai
dengan nyeri. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan vesikel pada region facialis sinistra, nyeri (+), eritem (+), dan unilateral.
Konjungtiva hiperemis, lakrimasi (+), dan fotofobia. Riwayat penyakit cacar pada masa
kanak-kanak. Apa diagnosis yang paling mungkin ?
a. Variola
b. Varicella
c. Herpes zoozter
d. Herpes simpleks
e. Molluscum contangiosum
2. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan bintil
berair kemerahan pada wajah sebelah kiri yang dialami sejak 3 hari yang lalu. Keluhan
disertai dengan nyeri. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan vesikel pada region facialis sinistra, nyeri (+), eritem (+), dan unilateral.
Konjungtiva hiperemis, lakrimasi (+), dan fotofobia. Riwayat penyakit cacar pada masa
kanak-kanak. Apa pemeriksaan penunjang yang dilakukan ?
a. Tzank
b. KOH
 c. Gram
d. Ziehl Nelson
e. Basah (Nacl fisiologis)
3. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun dibawa ke praktek dokter umum dengan keluhan
bintil-bintil berair diseluruh permukaan tubuh sejak 3 hari yang lalu. Mula-mula keluhan
timbul di badan kemudian menyebar ke wajah dan tungkai. Riwayat demam, sakit kepala
dan nyeri otot. Pemeriksaan fisik didapatkan vesikel di seluruh tubuh, diskret, krusta. Apa
diagnosis paling tepat?
a. Variola
b. Varicella
c. Herpes zoster
d. Herpes simplek
e. Moluscum kontangiosum
4. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ibunya ke praktek dokter umum dengan
keluhan bintil-bintil berair di seluruh tubuh sejak 3 hari yang lalu. Keluhan awalnya muncul
di badan, kemudian menyebar ke seluruh tubuh dan disertai rasa gatal. Riwayat demam,
nyeri kepala, dan lemas. Riwayat kakak pasien menderita penyakit yang sama 1 bulan yang
lalu. Pemeriksaan fisik ditemukan vesikel dengan umbilikasi, papul eritem menyebar di
badan dan ektremitas. Apakah diagnosis paling tepat?
a. Variola
b. Varicella
c. Herpes simplek
d. Herpes zoster
e. Moluscum contangiosum
5. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke puskemas dengan keluhan bintil-bintil pada
kedua ketiak sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai gatal. Riwayat pasien sering
menggunakan pakaian ketat. Pemeriksaan fisik ditemukan pustul-pustul pada axilla dextra.
Apakah diagnosis paling tepat?
a. Hair-follicle nevus
b. Hidradenitis supuratif
c. Parakeratosis pustulosa
d. Keratosis piliarisatropicans
e. Intermitten hair-follicle dystrophy

JIWA (16 SOAL)

1. Seorang laki-laki berusia 32 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan sering menyendiri
yang dialami sejak 3 bulan terakhir. Pasien jika ditanya linglung, tidak mampu untuk
konsentrasi, dan terdapat disorientasi. Namun kadang-kadang mampu menjawab pertanyaan
yang diajukan. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini ?
a. Paranoid
 b. Delirium
c. Demensia
d. Intoksikasi zat
e. Intoksikasi alkohol
2. Seorang laki-laki berusia 26 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan sering marah-
marah tanpa alasan yang jelas, yang dialami sejak 2 bulan terakhir. Jika di rumah pasien
hanya suka menyendiri di kamar, sering berbohong, dan malas kuliah, tidak sukalagi
bercanda dengan keluarga, selalu keluar rumah semaunya dan pulang tidak menentu.
Informasi sari temannya diketahui bahwa pasien sering mengkonsumsi obat-obatan yang
tidak diketahui jenisnya. Apakah diagnosis yang tepat ?
a. Sindrom delirium
b. Gangguan perilaku
c. Gangguan psikotik
d. Penyalahgunaan zat
e. Gangguan kepribadian
3. Seorang laki-laki berusia 27 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan kesadaran menurun,
dialami sekitar 1 jam yang lalu. Riwayat sebelumnya perilaku pasien labil, suka marah-
marah tanpa sebab, menyendiri, bahkan bicara sendiri. Riwayat terakhir diketahui sering
mengkonsumsi obat-obat penenang. Apakah pemeriksaan penunjang diagnosis yang
dibutuhkan ?
a. CT-Scan
b. Urinalisis
c. Anamnesis
d. Foto thorax
e. Pemeriksaan fisis
4. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan sering marah-
marah tanpa alasan yang jelas, yang dialami sejak 2 bulan terakhir. Jika di rumah pasien
hanya sibuk dengan dirinya sendiri, tidak suka lagi bercanda dengan keluarga, selalu keluar
rumah semaunya dan pulang tidak menentu. Riwayat terakhir diketahui sering minum
vitamin (Amphetamin) untuk stamina jika merasa lelah. Apakah gejala yang ditimbulkan
obat tersebut ?
a. Euphoria
b. Paranoid
c. Anxietas
d. Demensia
e. Halusinasi
5. Seorang perempuan berusia 20 tahun dibawa ke UGD RS karena kesadaran menurun. Pasien
didapatkan oleh temannya tidak sadarkan diri di kamar kostnya. Menurut teman satu
kostnya, perilaku pasien sebelumnya sering bicara, kadang suka marah-marah, pasien juga
kadang terlihat emas dan sulit tidur, sehingga selalu pergi tengah malam entah kemana.
 Pasien diketahui belakangan ini sering meminjami uang teman-teman kostnya. Riwayat
bepergian daerah tidak ada, riwayat sakit tidak ada, riwayat mengkonsumsi obat-obatan
yang diakui pasien adalah obat penenang. Apakah diagnose yang paling mungkin ?
a. Skizofrenia
b. Adiksi napza
c. Psikotik akut
d. Withdrawl phenomen
e. Intoksikasi psikotropika
6. Seorang perempuan berusia 20 tahun dibawa ke UGD RS karena kesadaran menurun. Pasien
didapatkan oleh temannya tidak sadarkan diri di kamar kostnya. Menurut teman satu
kostnya, perilaku pasien sebelumnya sering bicara, kadang suka mara-marah, pasien juga
kadang terlihat cemas dan sulit tidur, sehingga selalu pergi tengah malam entah kemana.
Pasien diketahui belakangan ini sering meminjam uang teman-teman kostnya. Riwayat
bepergian daerah tidak ada, riwayat sakit tidak ada, riwayat mengkonsumsi obat-obatan
yang diakui pasien adalah obat penenang. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat
?
a. Pemeriksaan foto polos kepala
b. Pemeriksaan CT-Scan kepala
c. Pemeriksaan darah rutin
d. Pemeriksaan urin rutin
e. Pemeriksaan urin narkoba
7. Seorang perempuan berusia 20 tahun dibawa ke UGD RS karena kesadaran menurun. Pasien
didapatkan oleh temannya tidak sadarkan diri di kamar kostnya. Menurut teman satu
kostnya, perilaku pasien sebelumnya sering bicara, kadang suka mara-marah, pasien juga
kadang terlihat cemas dan sulit tidur, sehingga selalu pergi tengah malam entah kemana.
Pasien diketahui belakangan ini sering meminjam uang teman-teman kostnya. Riwayat
bepergian daerah tidak ada, riwayat sakit tidak ada, riwayat mengkonsumsi obat-obatan
yang diakui pasien adalah obat penenang. Apakah tatalaksan yang paling tepat ?
a. Pasang NGT
b. Pasang O2
c. Pasang kateter
d. Berikan air minum
e. Rujuk ke bagian psikiatri
8. Seorang laki-laki berusia 21 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan sering marah-
marah tanpa sebab, yang dialami sejak 3 bulan terakhir. Jika di rumah pasien hanya suka
menyendiri di kamar, sering berbohong, dan malas kuliah, tidak suka lagi bercanda dengan
adiknya, selalu keluar rumah dan pulang semaunya. Di kamarnya sering ditemukan obat-
obatan yang tidak diketahui jenisnya. Apakah diagnosis yang tepat ?
a. Sindrom delirium
b. ………
 c. ……….
d. ………
e. ………
9. Seorang laki-laki berusia 21 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan sering marah-
marah tanpa sebab, yang dialami sejak 3 bulan terakhir. Jika di rumah pasien hanya suka
menyendiri di kamar, sering berbohong, dan malas kuliah, tidak suka lagi bercanda dengan
adiknya, selalu keluar rumah dan pulang semaunya. Di kamarnya sering ditemukan obat-
obatan yang tidak diketahui jenisnya. Apakah tatalaksana yang paling tepat ?
a. Rujuk
b. Rawat inap
c. Rehabilitasi
d. Rawat jalan
e. Observasi
10. Seorang laki-laki berusia 26 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluahan sering marah-
marah tanpa alasan yang jelas yang dialami 3 bulan terakhir, saat ini pasien selalu bekerja
diluar jam kerjanya sehingga banyak tugas-tugas kantor yang ia kerjakan di rumah. Jika di
rumah pasien hanya sibuk dengan dirinya sendiri, tidak suka lagi bercanda dengan keluarga.
Riwayat terakhir diketahui sering minum vitamin untuk stamina jika merasa lelah. Apakah
penyebab yang paling mungkin ?
a. Ganja
b. Heroin
c. Morfin
d. Amphetamine
e. Asam lisergat dietilamida
11. Seorang laki-laki berusia 26 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluahan sering marah-
marah tanpa alasan yang jelas yang dialami 3 bulan terakhir, saat ini pasien selalu bekerja
diluar jam kerjanya sehingga banyak tugas-tugas kantor yang ia kerjakan di rumah. Jika di
rumah pasien hanya sibuk dengan dirinya sendiri, tidak suka lagi bercanda dengan keluarga.
Riwayat terakhir diketahui sering minum vitamin untuk stamina jika merasa lelah. Apakah
neurotransmitter utama yang terlibat pada kasus tersebut ?
a. Glisin
b. GABA
c. Serotonin
d. Glutamat
e. Acetylcoline

Yang belum ada soalnya :

Bedah : 16 soal

Forensik : 5 soal
IKM-IKP : 9 soal

Kardio : 11 soal

Mata : 10 soal

Neuro : 19 soal

Orthopedi : 5 soal

Radio : 6 soal

THT : 15 soal