TBL THT NOVEMBER 2017

1. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang dengan keluhan tidak nyaman saat menelan dan
nafas bau selama 1 bulan. Pasien sdh mengalami keluhan yg sama selama 7 tahun. Pemeriksaan
tanda vital TD 120/80 mmHg, N 80x/mnt, RR 18x/mnt T 36,5. Pemeriksaan fisik didapatkan tonsil
membesar, tidak hiperemis, kripte melebar. Diagnosis?
a. Tonsilitis akut
b. Tonsilitis kronis
c. Tonsilitis lingual
d. Abses peritonsil
e. Faringitis

2. Laki-laki usia 34th, merasakan nyeri telinga kanan dan pendengaran berkurang sejak 3 hari
yg lalu, pasien menyangkal demam, keluar cairan dri telinga, riwayat trauma telinga, dari
pemeriksaan fisik didapatkan canalis acusticus edema, nyeri tarik pinna. Diagnosisnya adalah?

a. OE difusa
b. OE sirkrumkripta
c. OME
d. Miringitis bulosa
e. Oma fase supurasi

3. Seorang laki-laki usia 23 tahun datang dg keluhan nyeri telinga. Pasien merasakan ada bisul
di telinganya. Pada pf membran timpani sulit dinilai. Diagnosis ?

a. Mastoiditis

b. Otitis eksterna sirkumskripta

c. Otitis eksterna difus

d. Otitis media akut

e. Otomikosis

4. Seorang laki-laki berusia 34th datang ke klinik dengan keluhan demam disertai sulit
membuka mulut dan keluar banyak air liur. TTV : TD 110/80 mmHg, RR 20x/menit, suhu 38,4 derajat
C, trismus 2cm, tonsil membesar, detritus (+), uvula terdorong ke sisi kanan. Diagnosis?

a. Tonsilitis akut
b. Tonsilitis kronis
c. Abses peritonsil
d. Abses retrofaring
e. Abses bezold
5. anak perempuan 9th dibawa ke klinik anda oleh orang tuanya dengan keluhan nyeri telinga
kanan sejak 3 hari yang lalu. Seminggu sebelumnya pasien sakit batuk dan juga pilek. Pada pf
didapatkan TD 100/70, HR 82, Suhu 37,7 derajat. Pada otoskopi didapatkan gambaran membran
timpani sebagai berikut. Diagnosis?

a. Otitis media akut stadium oklusi

b. Otitis media akut stadium hiperemis
c. Otitis media akut stadium supurasi
d. Otitis media akut stadium perforasi
e. Otitis media akut stadium resolusi

6. Seorang laki laki 34 tahun mengeluh hidung tersumbat. Awalnya terdapat keluhan sakit pada
telinga, telinga berdenging, dan penurunan pendengaran. Pasien juga mengeluh pandangan kabur
dan terdapat benjolan pada leher. Pemeriksaan fisik TTV dalam batas normal. Didapatkan massa
pada rhinoskopi posterior pada dinding faring, berbenjol, pembesaran kelenjar getah bening colli
level 3, 4. Apa kemungkinan diagnosis pasien tersebut

a. hemangioma
b. karsinoma nasofaring
c. rhinitis akut
d. polip nasi
e. limfadenitis colli

7. Seorang anak laki-laki usia 8 bulan dibawa orang tuanya ke puskesmas dengan demam 2
hari. Keluhan disertai sesak napas. Terdapat riwayat infeksi saluran pernapasan sebelumnya.
Pemeriksaan tanda vital RR 24x/menit, N 120x/menit, T 38. Pemeriksaan fisik didapatkan faring
hiperemis, massa, pus pada belakang faring. Diagnosis?

a. Tonsilofaringitis
b. Abses peritonsil
c. Abses parafaring
d. Abses retrofaring
e. Faringitis

8. Pasien 18th dibawa ibunya ke klinik anda dengan keluhan penurunan pendengaran telinga
kanan. Riwayat trauma (-),keluar cairan dari telinga(-),riwayat penyakit serupa (-). Ayah pasien
menggunakan alat bantu dengar saat berusia 24th. Pada pemeriksaan didapatkan schwarte sign (+).
Pemeriksaan penala menggunkan weber lateralisasi telinga kiri. Diagnosis?

a. Otosklerosis
b. OMA supurasi
c. Labirinitis
d. Meniere
e. NIHL

9. Anak 7 tahun diantar ibunya ke tempat praktek anda dengan keluhan nyeri telinga kanan,
demam, lemah, tidak ada nafsu makan sejak 4 hari yang lalu. TTV TD: 100/80, HR : 98X/menit,RR :
24/menit, T : 38 C, pemeriksaan pada telinga kanan didapatkan membran timpani merah menonjol,
tidak ada perforasi. Telinga kiri dbn. Diagnosis kelainan di atas adalah

a. Otitis media efusi

b. OMSK
c. Otitis media akut fase hiperemis
d. Miringitis Bulosa
e. Otititis media akut supurativa

10. Seorang perempuan 28 th datang ke poli mengeluh bintil2 pada pipi kanan dan daun telinga
kanan yang terasa nyeri. Bintil menyebar sampai ke belakang telinga. Keluhan disertai telinya
berdenging. Pasien memiliki riwayat cacar saat kecil. Status lokalis vesikel dgn dasar eritem di pipi
kanan, preaurikular, meatus akustikus externum kanan, retroaurikular. Komplikasi penyakit ini
adalah...

a. Ensefalitis
b. Mastoiditis
c. Ramsay Hunt Syndrome
d. Tuli konduktif
e. Meningitis

11. Tn. H 68 tahun mengeluhkan kurang bisa mendengar. Pasien mengeluhkan ketajaman
pendengarannya ini semakin lama semakin menurun. Keluhan ini di rasakan makin memberat pada
kondisi ramai. Pada pemeriksaan audiometri didapatkan tuli sensorineural nada tinggi. Riwayat
demam (-), trauma (-) dan keluar cairan lewat telinga juga di sangkal. Diagnosis yang tepat adalah...

a. Otosklerosis
b. Otitis media akut
c. Otitis media eksterna
d. Presbiakusis
e. Tuli sensorineural

12. Seorang pasien laki laki, usia 36 tahun, dtg dgn keluhan pusing berputar sejak 2 hari yang
lalu. Pusing disertai dengan mual tanpa muntah.KU: Compos Mentis VS: tensi 120/80 mmHg, nadi:
88x/m, respi: 18x/m, T: 36,5 drajat celcius, PP: dix hallpike (+) Apa terapi definitif?

a. Antibiotik
b. Analgesik
c. Manuver epley
d. Betahistin dihdrochloride
e. Manuver brandt daroff

13. Seorang anak usia 4 tahun dibawa orang tuanya karena mengorok saat tidur. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan mulut membuka, gigi atas prominen, pandangan kosong. Tampak nafas
dari mulut. Diagnosis yang tepat adalah?

a. Abses submandibular
b. Hipertofi adenoid
 c. Faringitis akut
d. Sinusitis
e. Abses peritonilar

14. laki-laki 40th datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada pipi kanan. Keluhan dirasakan
semakin memberat. Keluhan disertai dengan keluar lendir berwarna kehijauan,kental dan berbau
dari hidung kanan. Pf didapatkan nyeri tekan pada pipi kanan dan tes transiluminasi redup pada pipi
kanan. Pemeriksaan penunjang untuk pasien ini adalah...

a. Foto schuller
b. Foto caldwell
c. Foto water
d. Foto stenver
e. Foto lateral

15. anak laki-laki 14th datang diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan bengkak di pipi
sebelah kanan disertai demam. Anak sulit untuk buka mulut,bicara atau makan. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan bengkak pada submandibula dextra bentuk oval,merah dan tidak nyeri. Komplikasi
yang mungkin terjadi pada anak setelah dewasa adalah...

a. Nefritis
b. Orkitis
c. Ketulian
d. Sistitis
e. Defek tulang wajah

16. wanita 25th datang ke klinik dengan keluhan keluar cairan dari telinga kiri dan berbau sejak
3bulan yang lalu. Pasien merasa pendengaran telinga kiri tidak sebaik telinga kanan.TTV dbn.
Otoskopi ditemukan membran timpani perforasi marginal,sekret (+). Diagnosis?

a. OMA stadium perforasi

b. OMA stadium supurasi
c. OMSK tubotimpani
d. OMSK atikoantral
e. Otitis media efusi

17. wanita 45th datang dengan keluhan belakangan ini mengalami penurunan pendengaran
pada telinga kanan. Pasien berkerja sebagai penata sound system selama 20th. Tes rinne (+) pada
telinga kanan ,swabach memendek pada telinga kanan, weber lateralisasi ke kiri. Interpretasi...

a. SNHL AS
b. SNHL AD
c. CHL AS
d. CHL AD
e. SNHL ADS
18. tn. K 43th mengeluh telinga terasa penuh disertai nyeri. Pasien bekerja sebagai pilot
pesawat jet yang mempunyai hobi menyelam. PF konka edem dan eritem. Membran timpani tampak
suram dan kavum timpani berisi darah. Tatalaksana?

a. Antikoagulan
b. Pseudoefedrin
c. Analgesik
d. Analgesik+pseudoefedrin
e. Analgesik+pseudoefedrin+steroid

19. tn. L 32th datang dengan keluhan bengkak didaun telinga sebelah kiri setelah bertanding
tinju. Pada pemeriksaan ditemukan daun telinga kiri hiperemis, fluktuasi(+). Dokter melakukan
aspirasi yang berisi darah. Diagnosis...

a. Perikondritis
b. Cauliflower ear
c. Pseudokista
d. Hematoma aurikular
e. Mastoiditis

20. perempuan 24th datang dengan keluhan gatal pada kedua hidung sejak 6 minggu yang lalu.
Keluhan dirasakan setiap hari namun tidak mengganggu aktivitas sehari-hari. Pemeriksaan fisik
menunjukkan sekret jernih,konka edema dan mukosa livid. Diagnosis?

a. Rhinitis alergi intermiten derajat ringan sedang

b. Rhinitis alergi persisten derajat ringan
c. Rhinitis alergi persisten derajat sedang
d. Rhinitis alergi intermiten derajat sedang berat
e. Rhinitis alergi intermiten derajat ringan

21. Wanita, 24 tahun, datang dengan keluhan hidung tersumbat sejak 6 bulan SMRS. Keluhan
dirasa memberat terutama pada malam hari dan pagi hari setelah bangun tidurdan menghilang pada
siang hari. Keluhan juga disertai dengan bersin dan hidung berair. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
konka edema, sedikit hiperemis, tampak secret serous. Hasil pemeriksaan skin prick test pada semua
allergen negatif. Diagnosis yang tepat adalah...

a. Rinitis kronis
b. Rinitis atropi
c. Rinitis alergi
d. Rinitis vasomotor
e. Rinitis non alergi

22. Seorang laki-laki usia 13 tahun mengeluh gangguan pendengaran pada kedua telinga. Dua
hari lalu pasien berenang. Pada pemeriksaan telinga terlihat massa berwarna coklat di kedua telinga.
Tatalaksana farmakoterapi yang tepat pada kasus adalah...

a. Betadine
b. NaCl 0,9%
 c. Gliserin
d. H2O2
e. Air hangat

23. Pasien datang dengan pusing berputar, tidak terpengaruh perubahan posisi, tidak ada
hipertensi dan DM,terdapat gangguan pendengaran hanya jika serangan, terdapat telinga
berdenging. Diagnosis yang tepat adalah...

a. Meniere disease
b. BPPV
c. Tumor
d. Labirinitis
e. Presbiakusis

24, Pasien laki-laki, usia 37 tahun datang dengan keluhan pendengaran berkurang sejak 2 bulan
yang lalu pada kedua telinga namun lebih berat di telinga kiri. Pasien bekerja pada pabrik semen
selama lebih dari 8 tahun. Pada hasil pemeriksaan didapatkan:

Tes Penala Auris Dextra Auris Sinistra

Rinne + -
Schwabach Memendek Memanjang
Weber Lateralisasi ke telinga kiri
Apa diagnosis pada kasus diatas ?
a. SNHL Auris Dextra
b. SNHL Auris Sinistra
c. Trauma Akustik
d. Sudden Deafness
e. Presbikusis

25. Tn.B 26th datang ke dokter dengan keluhan sering bersin bersin dan keluar cairan encer dari
hidungnya sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan muncul terutama saat pasien mencium bunga
ditamannya. Ayah pasien memiliki riwayat asma. Pada pemeriksaan didapatkan TTV dbn, terdapat
garis memanjang pada hidung . Apakah tanda tersebut?

a. Dermatitis atopi
b. Allergic crease
c. Allergic shiner
d. Alergic salut
e. Facies adenoid