Pembahasan TBL

Mata
NOVEMBER 2017
 1. Anak laki-laki 8th datang diantar ibunya ke IGD dengan keluhan
mata kanan tampak merah sejak beberapa jam yang lalu. Keluhan
muncul tiba-tiba dan baru sadar ketika diberitahu temannya.
Kejadian ini baru pertamakali terjadi. Pasien tidak merasa nyeri. TTV
dbn. VODS 6/6,tampak perdarahan di sudut konjungtiva kanan.
Terapi topikal yang dapat diberikan adalah...
A. Fenilefrin
B. Dexamethason
C. Kloramfenikol
D. Artificial tears
E. Asam tranexamat
D. Artificial tears
 2. Ny.J 60th datang dengan keluhan benjolan pada kelopak atas
mata. Keluhan disertai nyeri, bengkak, dan keluar kotoran. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan benjolan pada kelopak mata atas
bagian nasal, saat ditekan keluar pus dari puctum lacrimal. Terapi
yang tepat?
A. Kotrimoksazol PO
B. Amoxicilin klavulanat PO
C. Itrakonazol PO
D. Metronidazol PO
E. Ketokonazol PO
B.Amoxicilin klavulanat PO
 3. Laki-laki 36 th datang dengan keluhan mata kiri buram sejak 1
minggu yang lalu. Keluhan disertai mata merah dan sudah
dirasakan berulang sejak 3th yang lalu. Keluhan membaik dengan
pemberian obat tetes mata. VOD 6/12,pinhole tetap, pupil
miosis,injeksi siliar (+),sinekia posterior(+), VOS 6/60, injeksi siliar (+),
pupil ireguler, sinekia posterior (+). Terapi?
 Tetes mata steroid
 Antibiotik salep
 Antibiotik tetes mata
 Artificial tears
 antiglaukoma
A. Tetes mata steroid
 4. Seorang wanita usia 63th datang ke klinik anda dengan keluhan
mata terasa mengganjal. Keluhan disertai mata berair,gatal dan
nyeri,secret (-),palpebral superior mengarah ke dalam. VODS dalam
batas normal. Diagnosis
 Ektropion
 Entropion
 Trikiasis
 Blefaritis
 Hordeolum
B. Entropion
 5. Pasien datang dengan mata kanan gatal dan terasa
mengganjal. Sebelumnya belum pernah seperti ini. Dari
pemeriksaan slitlamp didapatkan cobble stone appearance.
Diagnosis?
 Konjungtivitis bakteri
 Konjungtivitis vernal
 Konjungtivitis atopik
 Hordeolum
 Kalazion
Konjungtivitis vernal
 6. Anak perempuan usia 5th dibawa ke puskesmas dengan keluhan
penurunan ketajaman penglihatan. Keluhan dirasakan terutama
sore hari. Pasien juga dikeluhkan sering mengucek matanya. Pada
pemeriksaan didapatkan keratinisasi pada kedua kornea dan tidak
didapatkan injeksi konjungtiva maupun silier.terapi?
 Eritromisin
 Tetrasiklin
 Suplemen vitamin A
 Ciprofloxacin
 Artificial tears
Suplemen vitamin A
 7. Laki-laki 34 th datang ke poli dengan keluhan mata kanan sering
merasa mengganjal dan merah sejak 2minggu terakhir. Pasien
bekerja sebagai tukang ojek. Pada pemeriksaan didapatkan
gambaran sebagai berikut. Diagnosis yang tepat?
 Pterigium gr.I
 Pterigium gr.II
 Pterigium gr.III
 Pterigium gr.IV
 Pterigium gr.V
Pterigium gr.III

Pseudopterigium
Merupakan suatu reaksi dari konjungtiva oleh karena ulkus
kornea. Pada pengecekan dengan sonde, sonde dapat
masuk di antara konjungtiva dan kornea
 8. Seorang wanita usia 24th datang dengan keluhan mata kiri
menjadi lebih buram daripada biasanya. Pasien sering berada
didepan laptop berjam-jam untuk kerja. PF VOD 6/6, VOS 4/60,
mata kriri dikoreksi dengan lensa C-2,5x180 derajat menjadi
6/6.diagnosis?
 Astigmatisme miopia simplek
 Astigmatisme miopia komplek
 Astigmatisme mixtus
 Myopia
 Hipermetropia
Astigmastisme miopia simplek
 9. Anak berusia 10 th mengeluh kesulitan dalam melihat tulisan di
papan tulis. Dengan lensa S-0.75 C-0.75 axis 180 visus OD menjadi
6/6,dan S-0.75 C- 0.50 axis 0 visus OS menjadi 6/6. Diagnosa pasien
tersebut
 Astigmat miopi simpleks
 Astigmat miopi compositus
 Astigmat hipermetropi simpleks
 Astigmat hipermetropi compositus
 Astigmat mixtus
Astigmat miopi compositus
 10. Seorang wanita 20 tahun datang dengan keluhan mata kiri
merah, berair, dan keluar kotoran sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga
mengeluhkan mata kiri bengkak, buram, dan silau bila terkena cahaya
matahari. Pemeriksaan fisik VOD 5/60 dan VOS 5/200. Didapatkan
pemeriksaan OS injeksi silier, COA dalam, kornea keruh. Pemeriksaan
penunjang apa yang tepat dilakukan pada pasien ini untuk
menegakkan diagnosis?
 A. Gonioskopi
 B. Tes pewarnaan fluoresin
 C. Tes Schimmer
 D. Tes lapang pandang
 E. Tes lakrimasi
Tes pewarnaan fluoresin
SIEDEL TEST
ANEL TEST
 11. Perempuan 70 tahun datang ke poli mata karena mengalami
keluhan seperti melihat gelombang. Pada pemeriksaan optamologi
visus 3/60. Terdapat gambaran neovascularisasi. Kemudian
didapatkan juga white drusen pada macular. Diagnosis pada
pasien tersebut adalah :
 Posterior vitreus detachment
 Macular hole
 Proliferatif diabetic retinopaty
 CRVO
 Age delayed macular degeneration
Age delayed macular
degeneration
RETINOPATHY DIABETIC
 12. Tn. Zam 50th saat melakukan pemeriksaan kesehatan rutin
didapatkan hasil visus dan mata luar tidak ditemukan kelainan.
Funduskopi didapatkan media jernih,papil normal, retina datar,
neovaskularisasi (+), dot hemorrhagic(+), hard exudates (+), macula
edema (-), refleks fovea normal. Pasien memiliki riwayat DM selama
11 tahun. Gula darah saat ini normal. Diagnosa?
 Proliferative diabetic retinopathy
 Non-proliferative diabetic retinopathy
 Central retinal vein occlusion
 Central retinal artery occlusion
 Retinal detachment
A. Proliferative diabetic
retinopathy
 13. Wanita 65th datang ke IGD dengan keluhan penurunan
penglihatan sejak 3 hari terakhir. Tidak membaik dengan koreksi.
Pemeriksaan slit lamp dalam batas normal. Funduskopi tampak
retina memutih/memucat dan tampak bercak perdarahan pada
sentral retina. Diagnosis?
 Oklusi arteri retina sentral
 Oklusi vena retina sentral
 Detachment retina
 Perdarahan vitreus
 Amaurosis fugax
A.Oklusi arteri retina sentral
 14. Seorang laki-laki 57 tahun mengeluh pandangannya kabur
sejak 3 hari yang lalu. Diketahui 1 minggu sebelumnya terkena bulir
padi dan menggosok-gosok mata. Pada pemeriksaan ditemukan
VOD 5/6, injeksi siliar orbita dekstra, lesi satelit (+), hipopion (+).
Terapi yang tepat adalah...
 Tetes mata natamycin
 Salep tetrasiklin 3%
 Prednisone 1x5mg
 Salep mata asiklovir
 Tetes mata dexamethasone
A. Tetes mata natamycin
 15. Seorang anak perempuan 12th dibawa gurunya ke UGD
setelah matanya terbentur bola voli saat pelajaran olahraga di
sekolahnya. Pasien mengeluh mata kanan buram, VOD 1/60,lensa
berada didalam vitreus. Diagnosis?
 Subluksasi lensa
 Luksasi lensa
 Edema kornea
 Pseudofakia
 Hifema
B. Luksasi lensa
 16. Ny.x 35th datang ke dokter dengan keluhan mata kanan juling.
Pada pemeriksaan bola mata,ditemukan mata pasien tidak dapat
bergerak adduksi.apa nama otot yang mengalami kelumpuhan?
 M.rectus lateralis
 M.rectus superior
 M.rectus medialis
 M.obliqus superior
 M.obliqus inferior
C. M.rectus medialis
 17. Ny.Y 60th datang dengan keluhan mata buram yang semakin
lama semakin memberat sejak 3th yang lalu.pasien sering
menabrak meja dan kursi ketika berjalan.tidak ada keluhan nyeri
orbita/nyeri kepala. Riwayat apakah yang perlu ditanyakan pada
pasien?
 Riwayat melihat seperti tirai
 Riwayat memakai kacamata
 Riwayat konsumsi alcohol dan merokok
 Riwayat keluhan serupa di keluarga
 Riwayat trauma
D. Riwayat keluhan serupa di
keluarga
 Terapi definitif glaukoma sudut
tertutupiridotomi perifer
Glaukoma sudut terbuka trabekuloplasti
 18. Ps. 58 tahun datang ke igd dengan keluhan mata merah
disertai nyeri,mata kabur, mual dan muntah sejak 3 jam yang lalu.
Riwayat HT dan DM disangkal. Dari pemeriksaan didapatkan visus
mata kanan 6/60 dikoreksi 6/20, TIO normal, bilik mata depan
normal, lensa keruh, shadow test (+), funduskopi samar-samar
dalam batas normal. Mata kiri visus 1/300 tidak dapat dikoreksi, TIO
meningkat, COA dangkal, lensa keruh, shadow test (+),pupil
midriasis. Apa diagnosis ps ini?
 Glaukoma akut OS dan katarak matur ODS
 Renitis pigmentosa dan katarak matur ODS
 Katarak matur OS dan katarak senilis imatur OD
 Glaukoma akut OS dan katarak senilis imatur ODS
 Ablasio retina OS dan katarak senilis imatur ODS
D. Glaukoma akut OS dan katarak
senilis imatur ODS
 19. Seorang laki-laki datang ke klinik dengan keluhan mata kanan
merah sejak kemarin setelah mata kanan terkena shuttlekock saat
bermain badminton. Pasien juga mengeluh nyeri dan pandangan
sedikit kabur. Pada pemeriksaan didapatkan seperti gambar. Apa
diagnosis?
 Conjuntivitis
 Keratitis
 Hifema
 Sub conjunctiva bleeding
 Pterygium
C. Hifema
 20. Wanita 56 th datang ke klinik dengankeluhan mata kanan
terasa nyeri dan merah, pandangan kabur, namun bola mata
masih bisa digerakkan dan tidak bertambah nyeri saat
menggerakkan. Pasien baru saja menjalani operasi katarak 3 hari
yang lali. Saat diperiksa didapati VOD 1/300 edem palpebra,
konjungtiva hiperemis,edem kornea dan kemosis (+), COA tampak
cell and flare, hipopion (+) refleks fundus samar. Diagnosis?
 Uveitis anterior
 Neuritis retrobulbar
 Endoftalmitis
 Panoftalmitis
 Papilitis
C. Endoftalmitis
 21. Seorang perempuan 50th datang ke puskesmas dengan
keluhan kedua mata terasa kering dan berpasir sejak 3 bulan yang
lalu. Riwayat penggunaan kontrasepsi hormonal selama 20th. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan apakah yang sesuai untuk pasien tsb?
 Schimer test
 Seidel test
 Flourecent test
 Anel test
 Tekanan intraokuler
A. Schimer test
 22. Laki-laki, 30 tahun, mata kiri merah. Disertai nyeri dan
pandangan buram. Riwayat pusing dan demam. PF OD visus 6/6,
segmen anterior normal. OS visus 6/12, vesikel di sekitar kelopak
mata, palpebra hiperemis, konjungtiva hiperemis, kemosis, kornea
lesi dendritik, sensibilitas menurun. Diagnosis pada pasien ini
adalah…
 Herpes simpleks oftal
 Keratitis jamur
 Herpes zoster oftal
 Keratitis bakteri
 Konjungtivits bakteri
A. Herpes simpleks oftal
 23. Seorang anak usia 14 tahun datangcdengan keluhan jatuh,
mata kiri terbentur meja. Tampak kelopak mata kiri bengkak
kebiruan dan kemerahan pada mata kiri. Dari pemeriksaan
didapatkan hematom palpebra kiri, perdarahan subkonjungtiva kiri
dan kornea keruh, terdapat hifema kurang dari 1 mm.
Penatalaksanaan yang tepat untuk pasien tersebut …
 stirahat semi fowler +kloramfenikol
 Istirahat semi fowler+siklopegik
 Istirahat semi fowler+timolol
 Istirahat tirah baring + kloramfenikol
 Istirahat tirah baring + siklopegik
B. Istirahat semi fowler+siklopegik
 24. Seorang anak laki-laki, usia 10 tahun dibawa ibunya ke klinik
dokter karena ada benjolan di kelopak mata bagian nasal, terasa
nyeri. Keluhan di sertai mata yang terus berair dan nyeri tekan.
Apakah pemeriksaan penunjang untuk memastikan diagnosis
pasien tersebut?
 Schimer test
 Anel test
 Fluoresense test
 Hirsberg test
 Scheidel Test
B. Anel test
 25. Seorang laki-laki usia 22 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan benjolan pada kelopak mata atas kiri yang dialami sejak 2
bulan yang lalu. Benjolan tidak terasa nyeri. Sebelumnya telah
berobat ke dokter dan diberikan kompres hangat dan antibiotik
salep tetapi tidak ada perubahan. Benjolan sebesar biji kacang
hijau, tidak hiperemis, mudah digerakkan, tidak dijumpai nyeri
tekan. Apakah diagnosis yang paling tepat?
 Hordeolum
 Kalazion
 Dakriosistitis
 Dakrioadenitis
 Meibomitis
B. Kalazion