Anda di halaman 1dari 7

PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LUWUNGGEDE KECAMATAN TANJUNG
Jln. Raya Luwunggede Telp. 0283-3322883

Luwunggede, 07 Februari 2017


Kepada
Yth : Kepala BLUD Tanjung
Cq. Pengelola Sampah Medis
Di
Tanjung

SURAT PENGANTAR
No. 800 / / II / 2017

No Jenis Surat yang dikirim Banyaknya Keterangan


1. Sampah Medis 5 kg Dikirim dengan hormat untuk dapat
diketahui sebagaimana adanya

Kepala Puskesmas Luwunggede

SUNARTO, S.Kep. MH (Kes).


NIP. 19720610 199203 1 003

Tanggal : ................................
Diterima oleh :

(.......................................)
NIP.

Tembusan:
1. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Brebes;
2. Arsip
PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LUWUNGGEDE KECAMATAN TANJUNG
Jln. Raya Luwunggede Telp. 0283-3322883

Luwunggede, 21 Maret 2017


Kepada
Yth : Kepala BLUD Tanjung
Cq. Pengelola Sampah Medis
Di
Tanjung

SURAT PENGANTAR
No. 800 / 077 / III / 2017

No Jenis Surat yang dikirim Banyaknya Keterangan

1. Sampah Medis 20 kg Dikirim dengan hormat untuk dapat


diketahui sebagaimana adanya

Kepala Puskesmas Luwunggede

SUNARTO, S.Kep. MH (Kes)


NIP. 19720610 199203 1 003

Tanggal : ................................
Diterima oleh :

(.......................................)
NIP.

Petugas BLUD Puskesmas Tanjung Kepala Puskesmas


………
PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LUWUNGGEDE KECAMATAN TANJUNG
Jln. Raya Luwunggede Telp. 0283-3322883

Luwunggede, 20 Juli 2017


Kepada
Yth : Kepala BLUD Tanjung
Cq. Pengelola Sampah Medis
Di
Tanjung

SURAT PENGANTAR
No. 800 / / VII / 2017

No Jenis Surat yang dikirim Banyaknya Keterangan


1. Sampah Medis 20 kg Dikirim dengan hormat untuk dapat
diketahui sebagaimana adanya

Kepala Puskesmas Luwunggede

SUNARTO, S.Kep. MH (Kes).


NIP. 19720610 199203 1 003

Tanggal : ................................
Diterima oleh :

(.......................................)
NIP.

Tembusan:
1. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Brebes;
2. Arsip
………
PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LUWUNGGEDE KECAMATAN TANJUNG
Jln. Raya Luwunggede Telp. 0283-3322883

Luwunggede, 14 Agustus 2017


Kepada
Yth : Kepala BLUD Tanjung
Cq. Pengelola Sampah Medis
Di
Tanjung

SURAT PENGANTAR
No. 800 / / VIII / 2017

No Jenis Surat yang dikirim Banyaknya Keterangan


1. Sampah Medis 15 kg Dikirim dengan hormat untuk dapat
diketahui sebagaimana adanya

Kepala Puskesmas Luwunggede

SUNARTO, S.Kep. MH (Kes).


NIP. 19720610 199203 1 003

Tanggal : ................................
Diterima oleh :

(.......................................)
NIP.

……………………….
PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LUWUNGGEDE KECAMATAN TANJUNG
Jln. Raya Luwunggede Telp. 0283-3322883

Luwunggede, 01 November 2017


Kepada
Yth : Kepala BLUD Tanjung
Cq. Pengelola Sampah Medis
Di
Tanjung

SURAT PENGANTAR
No. 800 / / XI / 2017

No Jenis Surat yang dikirim Banyaknya Keterangan


1. Sampah Medis ….. kg Dikirim dengan hormat untuk dapat
diketahui sebagaimana adanya

Kepala Puskesmas Luwunggede

SUNARTO, S.Kep, Ns., MH (Kes).


NIP. 19720610 199203 1 003

Tanggal : ................................
Diterima oleh :

(.......................................)
NIP.

……………………….
PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LUWUNGGEDE KECAMATAN TANJUNG
Jln. Raya Luwunggede Telp. 0283-3322883

Luwunggede, 30 Juni 2018


Kepada
Yth : Kepala BLUD Tanjung
Cq. Pengelola Sampah Medis
Di
Tanjung

SURAT PENGANTAR
No. 800 / / VI / 2018

No Jenis Surat yang dikirim Banyaknya Keterangan


1. Sampah Medis ….. kg Dikirim dengan hormat untuk dapat
diketahui sebagaimana adanya

Kepala Puskesmas Luwunggede

dr. Susani Ali


NIP. 19720610 199203 1 003

Tanggal : ................................
Diterima oleh :

(.......................................)
NIP.

NIP. 19
PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LUWUNGGEDE KECAMATAN TANJUNG
Jln. Raya Luwunggede Telp. 0283-3322883

Luwunggede, 03 September 2018


Kepada
Yth : Kepala BLUD Tanjung
Cq. Pengelola Sampah Medis
Di
Tanjung

SURAT PENGANTAR
No. 800 / / IX / 2018

No Jenis Surat yang dikirim Banyaknya Keterangan


1. Sampah Medis ….. kg Dikirim dengan hormat untuk dapat
diketahui sebagaimana adanya

Kepala Puskesmas Luwunggede

dr. Susani Ali


NIP. 19720610 199203 1 003

Tanggal : 03 September 2018

Diterima oleh :

(.......................................)
NIP.

720610 1992

Anda mungkin juga menyukai