1

FORM PENDAFTARAN I-PASS

PERIODE JANUARI-September 2018

Nama :

Alamat :

Tempat/tgl lahir :

Asal universitas :

Tahun lulus :

Universitas tujuan :

Prodi peminatan : Kardio / IPD / Anak / Kulit (pilih salah satu)

Term : (pilih salah satu)

 Februari (19 Februari – 18 Maret)

 Maret (19 Maret – 15 April)
 Mei ( 22 – 14 Juni )
 Juli 30
 22 September 2018

Paket : (pilih salah satu)

 Latihan soal + review modul

 Latihan soal + review modul + OSCE (khusus IPD)

Jadwal : (pilih salah satu)

 Senin + Rabu jam 18.30-21.30

 Selasa + Kamis jam 18.30-21.30
 Sabtu + Minggu jam 13.00-16.00
 Sabtu + Minggu jam 18.00-09.00

* Form dikirimkan beserta bukti bayar ke email ipasscourse@gmail.com

 2

TATA TERTIB I-PASS

1. Pihak i-PASS tidak menjanjikan kelulusan apapun pada prodi yang diminati.

2. Peserta tidak diperkenankan untuk memfoto atau membawa pulang buku soal.

3. Apabila ada peserta yang melanggar poin 2, maka pihak i-PASS mempunyai hak untuk memberikan
sanksi.

4. Peserta diperbolehkan mencatat selama bimbel berlangsung.

5. Apabila ada pembatalan sepihak dari peserta, maka biaya yang sudah dibayarkan ke pihak i-PASS tidak
dapat dikembalikan. Peraturan ini juga berlaku untuk peserta yang melanggar poin 2.

6. Apabila peserta tidak mengikuti sesi kelas sesuai jadwal yang dipilih, maka tidak diperkenankan untuk
pindah jadwal dan tidak ada penggantian kelas dari pihak i-PASS.

TATA CARA PENDAFTARAN I-PASS

1.Peserta wajib membaca terlebih dahulu tata tertib yang sudah disediakan

2. Pendaftaran dapat dilakukan dengan mengisi formulir pendaftaran yang ada di halaman pertama

3. Peserta melakukan pembayaran sesuai paket yang diambil. Pembayaran dapat dikirim ke rekening BCA
5940378844 an. Natalia

3. Formulir yang sudah diisi beserta bukti bayar dikirimkan ke email ipasscourse@gmail.com

4. Peserta melakukan konfirmasi ke admin (08172318555) bahwa sudah mengirimkan email

5. Apabila email sudah dikonfirmasi oleh admin i-PASS, maka anda sudah resmi terdaftar

6. Jika kelas yang anda pilih dibatakan karena jumlah peserta tidak mencukupi atau kelas yang dipilih
sudah full, maka admin akan menghubungi anda untuk berdikusi opsi mana yang akan anda pilih (pindah
ke kelas lain atau membatalkan keikutsertaan)