2.

Odontectomi 2 gigi dan ekstraksi 2 gigi

dr. RS: dr. Nuskah
dr. Deddy K
Odontectomy adalah metode pengambilan gigi dari soketnya setelah pembuatan flap dan
mengurangi sebagian tulang yang mengelilingi gigi tersebut
No Kebutuhan Jumlah Keterangan Fungsi
A. Linen
Mencegah kontaminasi dari perawat
1 Gaun 3 ke pasien dan dari pasien ke perawat
Mencegah kontaminasi dari perawat
2 Extra gaun 1 ke pasien dan dari pasien ke perawat
3 Towel 1 set Drapping
4 M sheet/ duk bolong 1 Drapping
B. Skin Preperation
1 Mengatur posisi, supine
Disinfektan area muka, kasa + cairan
2 NaCl 0.9 + Betadine
C. Instrument (Set Tiroidectomy)
1 Tongue Blade Besar 1 Menekan lidah
2 Tounge Blade kecil 2 Menekan lidah
Membuka/ memisahkan mukosa dan
3 Raspar gigi 1 peristeum dari tulang
4 Towel klip 4 Menjepit towel
5 Needle holder panjang 1 Pemegang needle
6 Gunting benang 5 Menggunting benang
7 Gunting jaringan 1 Menggunting jaringan
8 Bend 8 Pengungkit benih gigi
9 Trayel 2
10 Tang Gigi 5 Penjepit dan mencabut gigi
Pemegang jaringan lunak dan kassa
11 Forcep anatomis 1 tampon
Pemegang jaringan kasar (mis. Cutis
12 Forcepsirurgis 1 dan Fasia)
Pemegang jaringan tipis dan lunak,
13 Adson suction 1 menjepit kasa sewaktu menekan luka
14 Kaca 1 Tempat mengaduk plester
15 Scaple no.3 1 Pemegang blade
16 Kelly 4 Penjepit kain jaringan
17 Siku 1 Memisahkan mukosa dari tulang
Pembebasan jaringan tulang
mandibula yang menutupi impaksi
dan membebaskan retensi diadaerah
18 Bor dan mata bor 1 bukal dan distal
19 Yanker suction 1 Menyedot cairan
20 Stetoskope 1 Auskultasi dada
21 Laringoskope 1 Membuka laring
22 Sungkup muka + connector, selang 1 Menyalurkan O2
D. BHP dan Obat
1 Gloves 3 Melindungi tangan
2 ETT + Stilet 1 Menyalurkan O2
3 NPA 1 Membuka jalan nafas
4 Rubber suction 1 Mennyedor sekret
5 Blade no. 15 1 Pemotong jaringan
Membersihkan luka insisi,
6 Kassa n-xray 10 menutup/membalut luka
7 Shyringe 10 cc 1 Injeksi Fropofol 200mg
8 Shyringe 5 cc 1 Injeksi Rocronium Bromide 50mg
9 Shyring 3 cc 1 Injeksi Fentanyl 0,05mg
Benang absorb - hecting fasia,
10 Surgycryl 4/0 1 subcutis, cutis
11 Plester Fiksasi, menutup luka
Lubrikasi ETT, anal curaspon,
12 Aquagel catheter
13 Betadine Disinfektan
14 Nacl 0,9% Membersihkan luka
15 Syringe 20 cc 1 Untuk spoor
Profenid sup 1 Analgesik supp pre operasi
Peptidine 100 mg 1 Analgesik pasca operasi
Fentanyl 0,05mg 1 Analgesik pre anestesi
Fropofol 200mg 1 Hipnotik
Rocronium bromide 50mg 1 Otot relaksan
Gas sevoflorane bromide 1 Gas anastesi
Sulfas atrofin 1 Meningkatkan pulse
Mengembalikan penghambat
Ptostigmin 1 neuromuskuler
Ondansentrone 8mg 1 Antiemetik
Petidine 1 Antinyeri
Cup specimen 2 Wadah specimen
Lidocaine Hcl 1 Anastesi local
Ketesse 100 mg 1 Analgesik pasca operasi
E. Prosedur
Sebelum induksi anestesi (di ruang
operasi) – verifikasi identitas pasien,
nama operasi, menandai lokasi
operasi, operator, kesiapan mesin
anestesi dan medikasi, alergi dan
riwayat asma pasien, resiko
Sign in perdarahan
Sebelum insisi kulit – konfirmasi
kelengkapan tim operasi; membaca
tanggal operasi, identitas pasien,
prosedur operasi, lokasi insisi;
berdoa, cek pemberian antibiotik 60
Time out menit pre operasi; antisipasi
 kemungkinan kritis; cek sterilisasi
alat
Berdoa
Raspar Gigi dan tounge blade Membuka gigi dan menekan lidah
Lidocain Hcl Anastesi local pada gigi
Insisi tajam sampai mandibular
Scaple + blade dengan pola triangular bukal ekstensi
Pembukaan flap daerah insisi dengan
raspatorium sehingga lapang
pandang cukup dan akses terhadap
Siku dan raspar gigi impaksi jelas
Pembebasan jaringan tulang
mandibula yang menutupi impaksi
dan membebaskan retensi diadaerah
Bor dan mata bor + Spool + suction bukal dan distal
Penggungkit mahkota gigi dan
pengangkatan mahkota gigi yang
Bend dan tang gigi impaksi
Pembersihan sisa granulasi dan
Kelly dan anatomis forcep polikel gigi impaksi dengan kuret
Spool NaCl 0,9 Pengeluaran debris pada daerah luka
Silk 0.4, needle holder, gunting benang,
anatomis forcep Menjahit luka operasi
Kassa Tampon
Plester Merekatkan tampon
Sebelum pasien keluar kamar operasi
– kelengkapan alat, adanya
Sign out pengawasan khusus
 3. HEMOROIDECTOMY
dr. RS: Raymond Sakul
dr. Reza
Hemoroidectomy adalah eksisi bedah untuk mengangkat pleksus (pembuluh darah)
hemoroidalis.
No Kebutuhan Jumlah Keterangan Fungsi
A. Linen
Mencegah komtaminasi dari perawat ke
1 Gaun 3 pasien dan dari pasien ke perawat
Mencegah komtaminasi dari perawat ke
2 Extra gaun 1 pasien dan dari pasien ke perawat
3 Towel 1 set Drapping
B. Skin Preperation
1 Mengatur Posisi, Litotomi Memudahkan pemeriksaan traktus rectum
Disinfektan area insisi (rektum),
2 kasa + savlon (Prep besar)
C. Instrument (Set dasar)
Pemegang jaringan yang akan diangkat
1 Allis klem 1 (mis. Tumor)
2 Gunting benang 1 Pemotong benang operasi
3 Gunting jaringan 1 Pemotong jaringan
Penjepit jaringan lunak (mis. Pembuluh
4 Kelly 5 darah)
Penjepit jaringan lunak (mis. Pembuluh
5 Straight kelly 1 darah)
6 Kocher 2 Penjepit jaringan kasar
7 Needle holder 1 Pemegang jarum operasi
9 Adson anatomis 1 Pemegang jaringan lunak
Pemegang jaringan kasar (mis. Cutis dan
10 Adson sirurgis 1 Fasia)
Pemegang jaringan tipis dan lunak, menjepit
11 Forcept anatomis 1 kasa sewaktu menekan luka
Pemegang jaringan kasar (mis. Cutis dan
Fasia), menjepit jaringan pada waktu diseksi
12 Forcept sirurgis 1 dan penjahitan luka
13 Scaple no.3 1 Pemegang blade
14 Towel klip 4 Penjepit kain operasi
15 Kom kecil 2 Wadah betadine dan Nacl
16 Yanker suction 1 Menyedot cairan
17 Stetoskope 1 Auskultasi dada
18 Laringoskope 1 Membuka laring
19 Sungkup muka + connector 1 Menyalurkan O2
D. BHP dan Obat
1 Gloves 4 Melindungi tangan
2 ETT + Stilet 1 Menyalurkan O2
3 OPA 1 Membuka jalan nafas
4 Rubber suction 1 Mennyedor sekret
5 Blade no. 10 1 Pemotong jaringan
 Membersihkan luka insisi,
6 Kassa xray 10 menutup/membalut luka
7 Shyringe 10 cc 1 Injeksi Fropofol 200mg
8 Shyringe 5 cc 1 Injeksi Rocronium Bromide 50mg
9 Shyring 3 cc 1 Injeksi Fentanyl 0,05mg
10 Surgycryl 3/0 1 Benang absorb - hecting fasia, tendon
Benang absorb - hecting fasia, subcutis,
11 Surgycryl 2/0 1 cutis
12 Plester Fiksasi, menutup luka
13 Aquagel Lubrikasi ETT, anal curaspon, catheter
14 Betadine Disinfektan
15 Nacl 0,9% Membersihkan luka
16 Anal curaspon 1 Tampon
Retraktor manual untuk
menarik/melebarkan lubang insisi agar
16 Langenbeck 2 meperluas lapang pandang operator
17 Cauter + mata cauter 1 Pemotong jaringan, memblok perdarahan
Membuka rectum, merelaksasikan sfingter
18 Anuscopy 1 rectum, melihat hemoroid
17 Tramadol HCL 100mg 1 Analgesik supp pasca operasi
18 Ketopropen 100mg 1 Analgesik supp pasca operasi
19 Fentanyl 0,05mg 1 Analgesik pre anestesi
20 Fropofol 200mg 1 Hipnotik
21 Rocronium bromide 50mg 1 Otot relaksan
22 Gas sevoflorane bromide 1 Gas anastesi
23 Sulfas atrofin 1 Meningkatkan pulse
24 Ptostigmin 1 Mengembalikan penghambat neuromuskuler
25 Ondansentrone 8mg 1 Antiemetik
26 Petidine 1 Antinyeri
27 Cup specimen 2 Wadah specimen
28 Catheter 1 Menyalurkan urine
29 Urine bag 1 Menampung urine
30 Nassal canule 1 Menyalurkan oksigen
E. Prosedur
Sebelum induksi anestesi (di ruang operasi)
– verifikasi identitas pasien, nama operasi,
menandai lokasi operasi, operator, kesiapan
mesin anestesi dan medikasi, alergi dan
riwayat asma pasien, resiko perdarahan
Sign in
Sebelum insisi kulit – konfirmasi
kelengkapan tim operasi; membaca tanggal
operasi, identitas pasien, prosedur operasi,
lokasi insisi; berdoa, cek pemberian
antibiotik 60 menit pre operasi; antisipasi
Time out kemungkinan kritis; cek sterilisasi alat.
Berdoa
Kelly Menjepit fleksus hemoroidalis eksterna
Gunting jaringan Menggunting fleksus hemoroidalis eksterna
Kocher + Kassa Mengedep darah
Cauter + mata cauter Memotong fleksus hemoroidalis eksterna
Y Suction Menyedot cairan dan darah
Langen beck Buka lobang operasi/rectum
Surgicyl 2.0 dan 3.0needle
holder, anatomis forcep, gunting
benang Jahit fleksus hemoroidalis eksterna
Y Suction Menyedot cairan dan darah
Mengambil jaringan fleksus hemoroid dan
Allis dan cup spesimen memasukkan ke cup spesimen
Anus copy Buka rectum + merelaksasi sfingter
Gunting jaringan Menggunting fleksus hemoroidalis interna
Mengambil jaringan fleksus hemoroid
Allis dan cup spesimen interna dan memasukkan ke cup spesimen
Surgicyl 3.0, needle holder,
anatomis forcep, gunting benang Jahit fleksus hemoroidalis interna
Cairan NaCl dan Kassa Membersihkan area luka operasi
Y Suction Menyedot cairan dan darah
Tramal suppository Memasaukan analgesic kedalam anal
Anal curaspon Memasukkan tampon ke rectum
Kasa + plester Menutup luka operasi (rectum)
Sebelum pasien keluar kamar operasi –
kelengkapan alat, adanya pengawasan
Sign out khusus
 4. STAGING LAPARATOMY
dr. RS: Supriadi
dr. Reza
Staging laparotomy adalah pengangkatan ovarium yang mengalami kanker dengan tindakan
pembedahan melalaui dinding perut atau abdomen
No Kebutuhan Jumlah Keterangan Fungsi
A. Linen
Mencegah komtaminasi dari perawat ke
1 Gaun 3 pasien dan dari pasien ke perawat
Mencegah komtaminasi dari perawat ke
2 Extra gaun 1 pasien dan dari pasien ke perawat
3 Towel 1 set Drapping
B. Skin Preperation
1 Mengatur Posisi, Supine Memudahkan insisi abdomen
Disinfektan area insisi
(abdomen), kasa + savlon (Prep
2 besar)
C. Instrument (Set dasar)
1 Allis panjang 2 Pemegang jaringan yang akan diangkat
2 Allis sedang 1 Pemegang jaringan yang akan diangkat
3 Bellfour refraktor 1 set Membuka dan melebarkan daerah operasi
4 Bepchock 2 Pemegang jaringan yang akan diangkat
5 Doyen refraktor 1 Membuka dan melebarkan daerah operasi
6 Deaver refraktor 1 Membuka dan melebarkan daerah operasi
7 Gunting benang 1 Memotong benang
9 Gunting jaringan 2 Memotong jaringan
10 Kelly 1 Penjepit jaringan lunak
11 Kokcher 15 Penjepit jaringan kasar
12 Long Kellly 10 Penjepit jaringan lunak
13 Mikster 2
14 Towel klip 5 Penjepit handuk atau kain
15 Kom kecil 2 Tempat menampung cairan pembersih
16 Needle holder besar 3 Pemegang needle
17 Needle holder kecil 1 Pemegang needle
18 Paraboof refractor 2 Membuka dan melebarkan daerah operasi
19 Adson anatomis 1 Pemegang jaringan lunak dan dalam
20 Adson cirurgis 1 Pemegang jaringan kasar
21 Foecept anatomis 1 Pemegang jaringan lunak dan dalam
22 Forcept cirurgis 1 Pemegang jaringan kasar
23 Forcept bakar anatomis 1 Pemegang jaringan lunak dan dalam
24 Ring forcept 4 Penjepit kassa
25 Scaple no 4 1 Pemegang blade
26 Spatula 1 Membuka lokasi operasi
27 Straight Kelly 1 Menjepit jaringan
28 Yongker suction 1 Mengisap cairan dan darah
 Membersihkan dan ngedep luka dalam
29 Kassa X ray 20 tubuh
30 Kassa N X ray 10 Membersihkan dan ngedep luka
31 Selang Suction 1 Mengisap cairan dan darah
32 Stetoskope 1 Auskultasi dada
33 Laringoskope 1 Membuka laring
31 Sungkup muka + connector 1 Menyalurkan O2
D. BHP dan Obat
1 Gloves 4 Melindungi tangan
2 ETT + Stilet 1 Menyalurkan O2
3 OPA 1 Membuka jalan nafas
4 Blade no. 20 1 Pemotong jaringan
5 Shyringe 10 cc 1 Injeksi Fropofol 200mg
6 Shyringe 5 cc 1 Injeksi Rocronium Bromide 50mg
7 Shyring 3 cc 1 Injeksi Fentanyl 0,05mg
8 Chrome . 2.0 1 Benang absorb - hecting fasia, tendon
Benang absorb - hecting fasia, subcutis,
9 Surgycryl 2/0 1 cutis
10 Vicry 3.0 1 Benang absorb – hecting cutis dan sub cutis
11 Plester 1 Fiksasi, menutup luka
12 Aquagel 1 Lubrikasi ETT, catheter
13 Betadine 1 Disinfektan
14 Nacl 0,9% 1 Membersihkan luka
15 Water Steril 1 Membersihkan luka
16 Cauter + mata cauter 1 Pemotong jaringan, memblok perdarahan
17 Com Besar 1 Menampung ovarium
18 Tramadol HCL 100mg 1 Analgesik supp pasca operasi
19 Ketopropen 100mg 1 Analgesik supp pasca operasi
20 Fentanyl 0,05mg 1 Analgesik pre anestesi
21 Fropofol 200mg 1 Hipnotik
22 Rocronium bromide 50mg 1 Otot relaksan
23 Gas sevoflorane bromide 1 Gas anastesi
24 Sulfas atrofin 1 Meningkatkan pulse
25 Ptostigmin 1 Mengembalikan penghambat neuromuskuler
26 Ondansentrone 8mg 1 Antiemetik
27 Petidine 1 Antinyeri
28 Cup specimen 2 Wadah specimen
29 Catheter 1 Menyalurkan urine
30 Urine bag 1 Menampung urine
31 Nassal canule 1 Menyalurkan oksigen
E. Prosedur
Sebelum induksi anestesi (di ruang operasi)
– verifikasi identitas pasien, nama operasi,
Sign in menandai lokasi operasi, operator, kesiapan

Time out
Berdoa
Blade + Scaple + Cirurgis forcept
Cauter + Gunting Jaringan +
Kocher panjang
Kelly
Bellfour + Deaver Refraktor
Yanker suction
Cauter + Gunting jaringan,
Kelly
Com Besar
Chrome 2 + Needle holder
+Gunting Benang
Cairan NS hangat, suction Kassa
X ray + ring Forcept
Chrome 2 + Needle holder
+Gunting Benang
Cauter + Gunting jaringan +
anatomis focep
Kelly
Gunting jaringan + allis
Chrome 2 + Needle holder
+Gunting Benang
Cairan NS hangat, suction Kassa
X ray + ring Forcept
Surgicryl 2. Needle holder
+Gunting Benang + Kassa Xray
+ ring forcep
Vicryl 3.0 + needle holder +
adson Forcept + Gunting benang
+ Kassa Nxray
Sufratule + Kassa N Xray +
Plesster
Sign Out
mesin anestesi dan medikasi, alergi dan
riwayat asma pasien, resiko perdarahan
Sebelum insisi kulit – konfirmasi
kelengkapan tim operasi; membaca tanggal
operasi, identitas pasien, prosedur operasi,
lokasi insisi; berdoa, cek pemberian
antibiotik 60 menit pre operasi; antisipasi
kemungkinan kritis; cek sterilisasi alat.
Insisi dari umbilicus sampai simfisis pubis
Memotog Jaringan Kulit adomen hingga
terbuka
Menejmpit jaringan yang berdarah
Membuka dan melebarkan daera operas
Menyedot carian perut dan darah
memotong lapisan dan jaringan yang akan
diangkat
Menjepit jaringan yang berdarah
Tempat Jaringan (Ovarioum) yang diangkat
Mengikat jarinagn yang mengalami
perdarahan
Membersihkan daerah operasi
Menjahit tempat jaringan yang diangkat
Membuka lapisan KGB Iliaka kiri
Menjepit KGB Iliaka kanan
Memotong dan mangambil KGB Iliaka
kanan
Mengikat jarinagn yang mengalami
perdarahan
Membersihkan daerah operasi
Mulai menghitung kassa dan alat operasi
Menutup otot perut dan peritoneum
Menutup lapisan subkutis
Menutup area insisi
Sebelum pasien keluar kamar operasi –
kelengkapan alat, adanya pengawasan
khusus