Aceh Tenggara,22 September 2017

Yth. Menteri Energi dan Sumber Daya Mineral RI

Di –
Jakarta

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Mahkamah, Amd.Kom.
Tempat/Tanggal Lahir : Kampung Baru, 20 Juni 1993
Jenis kelamin : Pria
Pendidikan : Diploma III (D-III) Manajemen Informatika
Politeknik Unggul LP3M
Jabatan yang dilamar : Pengamat Gunung Api
Alamat Domisili : Desa Kampung Baru, Kec. Semadam

Dengan ini menyampaikan surat lamaran agar dapat mengikuti Seleksi Penerimaan
Calon Pegawai Negeri Sipil di Kementerian Energi dan Sumber Daya Mineral Tahun
Anggaran 2017. Sebagai bahan pertimbangan, berikut saya sampaikan hal-hal
sebagai berikut :
1. Surat lamaran bermaterai Rp. 6000,-. ditujukan Kepada Menteri Energi dan
Sumber Daya Mineral RI di Jakarta dan ditandatangani dengan pena bertinta
hitam
2. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) atau Fotokopi Surat Keterangan telah
melakukan Rekaman Kependudukan *
3. Fotokopi Ijazah Diploma III
4. Fotokopi Transkrip Nilai Ijazah Diploma III
5. Fotokopi Surat Pernyataan dari pelamar bermaterai Rp. 6.000 dan
ditandatangani dengan pena bertinta hitam
6. Pas photo berlatar belakang warna merah, ukuran 3x4 sebanyak 4 lembar
7. Lembar Bukti / Kartu Pendaftaran SSCN Tahun 2017 (Asli)

Demikian surat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya
berikan adalah benar. Apabila di kemudian hari ditemukan data yang tidak benar,
maka saya menerima keputusan panitia membatalkan keikutsertaan/ kelulusan saya
pada seleksi CPNS Kementerian Energi dan Sumber Daya Mineral Tahun Anggaran
2017. Atas perhatiannya, saya sampaikan terima kasih.

Hormat Saya,

(Mahkamah, A.Md.Kom)