PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS …………………………………..

KABUPATEN TEMANGGUNG TAHUN 2017 (Januari-Desember)

No Upaya Pelayanan Jenis Layanan

1 2 3
I Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) 1 Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil

a. Pertolongan Persalinan oleh Bidan atau Tenaga

Kesehatan yang Memiliki Kompetensi Kebidanan

b. Semua ibu hamil mendapat pelayanan kesehatan

antenatal sesuai standar

2 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin

a. Semua ibu bersalin mendapatkan pelayanan persalinan
sesuai standar

b. Pelayanan komplikasi kebidanan

c. Pelayanan nifas
d. Pelayanan Puskesmas PONED
e. Pelayanan Obstetri di Puskesmas PONED

3 Pelayanan Kesehatan Bayi

a. Semua bayi baru lahir mendapatkan pelayanan
kesehatan sesuai standar
b. Pelayanan neonatal dengan komplikasi

c. Pelayanan bayi berat badan lahir rendah

4 Pelayanan Kesehatan Balita
a. Semua balita mendapatkan pelayanan kesehatan
sesuai standar
5 Pelayanan rawat jalan
6 Pelayanan gigi dan mulut
7 Pelayanan klinik sanitasi
8 Pelayanan laboratorium
9 Pelayanan rawat inap
II Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) 1 Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil
a. Pelayanan kesehan ibu hamil
b. Pelayanan Ibu hamil risiko tinggi
c. Pelayanan rujukan ibu hamil risiko tinggi
2 Pelayanan Kesehatan Bayi
a. Pelayanan Kunjungan Neonatus (KN1)

3 Pelayanan Kesehatan Balita

a. Pelayanan deteksi dini tumbuh kembang anak balita
dan pra sekolah

4 Pelayanan Kesehatan Remaja

No Upaya Pelayanan Jenis Layanan

1 2 3
a. Semua warga negara Indonesia usia 15 s.d. 59 tahun
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar

5 Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut

a. Pelayanan Posyandu Lansia
b.Semua warga negara Indonesia usia 60 tahun ke atas
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar
6 Pelayanan Pencegahan dan pengendalian Penyakit TB Paru

7 Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian penyakit HIV-

AIDS

8 Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

Pneumonia
9 Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Diare

10 Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Malaria

11 Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular

12 Pelayanan imunisasi

13 Pelayanan Penanggulangan KBL/Wabah

14 Pelayanan kesehatan haji

15 Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak

Menular dan Kesehatan Jiwa
No Upaya Pelayanan Jenis Layanan

1 2 3

16 Pelayanan Gizi

17 Pelayanan Kefarmasian

18 Pelayanan keamanan makanan minuman

19 Pelayanan sanitasi dasar

a. Sanitasi dasar

b. Rumah sehat

c. Pemanfaatan jamban

d. Air bersih
No Upaya Pelayanan Jenis Layanan

1 2 3
e. Tempat Tempat Umum

f. Tempat Pengolahan Makanan

20 Pelayanan UKS

21 Pemberdayaan masyarakat

22 Promosi kesehatan

III Manajemen Puskesmas 1 Sumber Daya Manusia Kesehatan

2 Perencanaan Puskesmas

3 Monitoring dan pengendalian

 Target 2017 Realisasi Capaian Seksi
Indikator Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP) Sasaran Penanggung
% Jawab
(Absolut) Absolut %
4 5 6 7 8 9

1 Cakupan Pertolongan Persalinan oleh Bidan atau 95% Kesga

Tenaga Kesehatan yang Memiliki Kompetensi
Kebidanan

2 Cakupan ibu hamil mendapat pelayanan kesehatan 100% Kesga

antenatal sesuai standar

3 Cakupan ibu bersalin mendapatkan pelayanan 100% Kesga

persalinan sesuai standar

4 Cakupan Komplikasi Kebidanan yang ditangani 90% Kesga

5 Cakupan Pelayanan Nifas 95% Kesga
6 Cakupan Puskesmas PONED aktif 100% Kesga
7 Cakupan Pelayanan Obstetri di Puskesmas PONED 15% Kesga

8 Angka Kematian Ibu per 100.000 Kelahiran Hidup 100 Kesga

9 Cakupan bayi baru lahir mendapatkan pelayanan 100% Kesga

kesehatan sesuai standar
10 Cakupan Neonatal dengan Komplikasi yang ditangani 65% Kesga

11 Cakupan bayi berat badan lahir rendah ditangani 100% Kesga

12 Cakupan balita mendapatkan pelayanan kesehatan 100% Kesga

sesuai standar
13 Cakupan kunjungan rawat jalan di Puskesmas 40.5% Yandas-RT
14 Cakupan kunjungan gigi dan mulut di Puskesmas Yandas-RT
15 Cakupan kunjungan klinik sanitasi di Puskesmas PL-KKO
16 Cakupan kunjungan laboratorium di Puskesmas Yandas-RT
17 Cakupan kunjungan rawat inap di Puskesmas 4.0% Yandas-RT

18 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K4 95% Kesga

19 Cakupan Ibu hamil risiko tinggi yang ditangani 97% Kesga
20 Cakupan Ibu hamil risiko tinggi yang dirujuk 100% Kesga

21 Cakupan Kunjungan Neonatus (KN1) 99% Kesga

22 Angka Kelangsungan Hidup Bayi 0,989 Kesga
23 Angka Kematian Neonatal per 1.000 Kelahiran Hidup 7 Kesga

24 Angka Kematian Bayi per 1.000 Kelahiran Hidup 12 Kesga

25 Cakupan deteksi dini tumbuh kembang anak balita dan 100% Kesga
pra sekolah
26 Angka Kematian Balita per 1.000 Kelahiran Hidup 14 Kesga
 Target 2017 Realisasi Capaian Seksi
Indikator Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP) Sasaran Penanggung
% Jawab
(Absolut) Absolut %
4 5 6 7 8 9
27 Cakupan warga negara Indonesia usia 15 s.d. 59 tahun 100% Yandas-RT
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar

28 Cakupan desa dengan posyandu lansia aktif 100% Kesga

29 Cakupan warga negara Indonesia usia 60 tahun ke atas 100% Yandas-RT
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar
30 Angka Penemuan Kasus TBC BTA Positif (CDR/Case 70% P3M
Detection Rate)
31 Angka Kesembuhan Penderita TBC BTA Positif >87% P3M
(CR/Cure Rate)
32 Cakupan orang dengan TB mendapatkan pelayanan TB 100% P3M
sesuai standar.
33 Prevalensi HIV pada Penduduk Usia Dewasa <0,05 P3M

34 Proporsi Penduduk Usia 15 - 24 Tahun yang Memiliki 60% P3M

Pengetahuan Komprehensif tentang HIV/AIDS

35 Setiap orang berisiko terinfeksi HIV (ibu hamil, pasien 100% P3M
TB, pasien IMS, waria/transgender, pengguna napza,
dan warga binaan lembaga pemasyarakatan)
mendapatkan pemeriksaan HIV sesuai standar

36 Cakupan Penemuan Penderita Pneumonia Balita 70% P3M

37 Cakupan Penemuan Penderita Diare 90% P3M

38 Cakupan Penderita diare Yang ditangani 100% P3M

39 CFR (Angka Kematian Diare) <1 P3M
40 Angka Penemuan Kasus Malaria per 1.000 Penduduk <1 P3M

41 Inciden Rate DBD (Demam Berdarah Dengue) per <20 P3M

100.000 Penduduk

42 CFR atau Angka Kematian DBD (Demam Berdarah <1 P3M

Dengue)
43 Penderita DBD (Demam Berdarah Dengue) yang 100% P3M
Ditangani
44 Rumah/bangunan bebas jentik nyamuk aedes 95% P3M
45 Cakupan Desa atau Kelurahan Universal Child 100% Surv-Imun
Immunisation (UCI)

46 Cakupan desa/kelurahan Universal Mother Imunisation 80% Surv-Imun

(UMI)
47 Proporsi anak umur 1 tahun diimunisasi campak 95% Surv-Imun
48 Cakupan anak sekolah pada anak SD/sederajat 100% Surv-Imun
mendapat pelayanan imunisasi (BIAS)

49 Cakupan desa/kelurahan mengalami KLB yang 100% Surv-Imun

dilakukan penyelidikan epidemiologi < 24 jam
50 Cakupan pembinaan & pelayanan kesehatan haji 100% Surv-Imun
sesuai standart
51 Cakupan desa melaksanakan Posbindu 12.2% P2PTM

52 Cakupan penderita hipertensi mendapatkan pelayanan 100.0% P2PTM

kesehatan sesuai standar
 Target 2017 Realisasi Capaian Seksi
Indikator Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP) Sasaran Penanggung
% Jawab
(Absolut) Absolut %
4 5 6 7 8 9
53 Cakupan penderita Diabetes Melitus mendapatkan 100.0% P2PTM
pelayanan kesehatan sesuai standar

54 Cakupan orang dengan gangguan jiwa (ODGJ) berat 100.0% P2PTM

mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar

55 Prevalensi Gizi Kurang pada Anak Balita (0-60 bulan) 15.5 Gizi

56 Prevalensi Gizi Buruk pada Anak Balita (0-60 bulan) <0,5 Gizi
57 Cakupan Balita Gizi Buruk Mendapat Perawatan 100 Gizi
58 Cakupan bayi umur < 6 bulan mendapat ASI Eksklusif 80% Gizi

59 Cakupan Balita yang datang dan ditimbang (D/S) 80% Gizi

60 Cakupan Balita Bawah Garis merah (BGM) < 5% Gizi
61 Cakupan Keluarga Sadar Gizi 80% Gizi
62 Prosentase Kecamatan rawan gizi 80% Gizi
63 Cakupan bayi (6-11 bulan) mendapat kapsul Vitamin A 1 99% Gizi
kali
64 Cakupan balita (12-59 bulan) mendapat kapsul Vitamin 99% Gizi
A 2 kali
65 Cakupan Ibu Nifas mendapat kapsul Vitamin A 98% Gizi
66 Cakupan ibu hamil mendapat tablet Fe 90 90% Gizi
67 Cakupan Ibu Hamil Kurang Energi Kronik (KEK) 21,2% Gizi
68 Cakupan RT dengan garam beryodium cukup 80% Gizi
69 Proporsi penduduk dengan konsumsi energi minimal 8.5% Gizi
1400 kkal/kapita/hari

70 Proporsi penduduk dengan konsumsi energi minimal 35.32% Gizi

2000 kkal/kapita/hari

71 Cakupan Ketersediaan Obat sesuai Kebutuhan 90% Farmamin

72 Cakupan ketersediaan Napza 96% Farmamin
73 Cakupan penulisan resep obat generik 88% Farmamin
74 Cakupan PIRT yang mendapatkan SPP IRT 100% Farmamin
75 Cakupan pengawasan makanan minuman yang 94% Farmamin
memenuhi syarat kesehatan di kantin sekolah
76 Cakupan pasar yang mendapat pengawasan makanan 100% Farmamin
minuman

77 Proporsi Rumah Tangga dengan Akses Berkelanjutan 72.5% PL-KKO

terhadap Sanitasi Dasar Perkotaan
78 Proporsi Rumah Tangga dengan Akses Berkelanjutan 72.5% PL-KKO
terhadap Sanitasi Dasar Pedesaan
79 Cakupan rumah sehat 80% PL-KKO

80 Cakupan rumah yang memiliki SPAL 78% PL-KKO

81 Cakupan penduduk yang memanfaatkan jamban 80% PL-KKO
82 Cakupan desa stop buang air besar sembarangan 12.5% PL-KKO
(ODF)
83 Cakupan Rumah Tangga dengan Akses Terhadap Air 72.5% PL-KKO
Bersih yang Layak di Perkotaan
84 Cakupan Rumah Tangga dengan Akses terhadap Air 58% PL-KKO
Bersih yang Layak di Pedesaan
 Target 2017 Realisasi Capaian Seksi
Indikator Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP) Sasaran Penanggung
% Jawab
(Absolut) Absolut %
4 5 6 7 8 9
85 Cakupan Tempat Tempat Umum (TTU) yang memenuhi 80% PL-KKO
syarat
86 Cakupan Tempat Pengolahan Makanan (TPM) yang 75% PL-KKO
memenuhi syarat
87 Cakupan anak pada usia pendidikan dasar 100 Promkes-
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar Pembdyn
88 Cakupan pemeriksaan kesehatan siswa SD dan 100% Promkes-
sederajat oleh tenaga kesehatan atau tenaga terlatih Pembdyn
/guru UKS/dokter kecil
89 Cakupan pemeriksaan kesehatan siswa TK, SLTP,SLTA 100% Promkes-
dan setingkat oleh tenaga kesehatan atau tenaga Pembdyn
terlatih /guru UKS/kader kesehatan sekolah

90 Cakupan desa siaga aktif 100% Promkes-

Pembdyn
91 Cakupan Posyandu Purnama Dan Mandiri 48% Promkes-
Pembdyn
92 Cakupan rumah tangga sehat 65% Promkes-
Pembdyn
93 Cakupan penyuluhan P3 NAPZA /P3 NARKOBA oleh 30% Promkes-
petugas Kesehatan Pembdyn
94 Cakupan tenaga kesehatan yang memenuhi standar 80% SDM-SIK
kompetensi
95 Tersedianya dokumen Perencanaan Tingkat 3 Perencanaan
Puskesmas (PTP)

96 Cakupan pelaksanaan Loka Karya Mini di Puskesmas 100% Perencanaan

………………………………………………
KEPALA PUSKESMAS ……………………
KECAMATAN …………………………

……………………………………….
NIP. ……………………………….