LAPORAN KASUS MTBS

I. Biodata Klien
A. Identitas Klien
1. Nama : An. V
2. Usia : 6 bulan
3. Jenis Kelamin : Perempuan
4. Alamat : Trangkil RT 03 RW 02 Ngesrep

B. Identitas Orang Tua

1. Nama Ibu : Ny. N (26 tahun)
2. Pendidikan Terakhir : SMA
3. Nama Ayah : Tn. A (28 tahun)
4. Pendidikan Terakhir : SMA

II. Riwayat Singkat Klien

Klien An. V dibawa oleh ibunya ke Puskesmas Ngesrep pada tanggal 23
Oktober 2018 karena mengeluh panas, batuk, dan pilek sudah 3 hari. Keluarga
belum memeberikan obat apapun kepada An. V karena takut terjadi hal-hal
yang tidak diinginkan. Ibu An. V hanya memberikan obat tradisional kepada
anaknya yaitu berupa bawang merah diisi minyak dan dioleskan ke badan An.
V.

III. Hasil Penilaian MTBS ( Formulir Terlampir )

IV. Identifikasi Masalah Yang Timbul Terkait Asuhan Keperawatan yang

Dilakukan dan Solusi yang Diberikan
Dari hasil wawancara dan hasil pemeriksaan sesuai dengan format MTBS
pada klien An. V, didapatkan keterangan sebagai berikut :
a. Saat dilakukan pengkajian, tidak terdapat tanda bahaya umum pada anak,
seperti: tak bisa minum, memuntahkan semua makanan, kejang serta letargis
atau tidak sadar.
b. Tempat tinggal klien termasuk ke dalam daerah Non Endemis.
c. Saat wawancara dengan keluarga, didapatkan keterangan bahwa anak
demam, batuk dan pilek sudah selama 3 hari. S : 36,7o C, RR : 48 x/menit.
 Dari hasil wawancara dan pemeriksaan diatas, dapat diklasifikasikan
bahwa anak saat ini menderita demam bukan malaria. Adapun tindakan yang
dilakukan pada klien adalah :
1. Beri satu dosis Paracetamol untuk demam ≥ 38,5o C
2. Obati penyebab lain dari demam.
3. Menganjurkan kunjungan ulang 2 hari apabila demam tidak hilang.
Demam sudah 3 hari, maka dapat diklasifikasikan juga bahwa anak saat ini
menderita demam mungkin bukan DBD. Adapun tindakan yang dilakukan pada
klien adalah :
1. Obati penyebab lain dari demam.
2. Beri satu dosis pertama Paracetamol jika demam tinggi (≥ 38,5 o C), tidak
boleh golongan salisilat dan ibu profen.
3. Menganjurkan kunjungan ulang 2 hari apabila demam tidak hilang.

LAPORAN KASUS MTBS PADA AN.

DI KIA PUSKESMAS NGESREP SEMARANG

Diajukan untuk memenuhi salah satu tugas Mata Kuliah Keperawatan Anak

Program Profesi Ners Poltekkes Kemenkes Semarang

 Disusun Oleh :

NI WAYAN INTAN AFSARI DEWI

P1337420918090

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

JURUSAN KEPERAWATAN SEMARANG
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG
2018