Re: Antibiotik untuk Bakteriuria Asimptomatik pada Penerima Transplantasi Ginjal

KOMENTAR EDITORIAL
Bakteriuria asimtomatik (AB), didefinisikan sebagai bakteriuria tanpa tanda atau gejala
infeksi saluran kemih (ISK), diamati hingga lebih dari 50% penerima transplantasi
ginjal. Dalam tinjauan sistematis Cochrane ini, selain kemanjuran mengobati AB
dengan antibiotik pada penerima transplantasi ginjal untuk mencegah gejala UTI, juga
semua penyebab kematian dan efek tidak langsung dari ISK (penolakan akut,
kerugian korupsi, memburuknya fungsi korupsi) diselidiki. Untuk tujuan ini, The
Cochrane Kidney dan Transplant Register of Studies (yang mencakup pencarian
Central, MEDLINE, Embase, prosiding konferensi, International Clinical Trials
Register, dan clinicaltrials.gov) telah ditelusuri hingga 1 September 2017 dan penulis
memasukkan dua studi (212 peserta) membandingkan antibiotik versus tidak ada
pengobatan dan telah mengidentifikasi tiga studi yang sedang berlangsung. Data
dikumpulkan di dua studi (total 212 pasien) dan secara keseluruhan, kejadian ISK
simptomatik bervariasi antara 19% dan 31% pada kelompok yang tidak diobati untuk
AB. Kegigihan AB tinggi tanpa perawatan dan meskipun data yang tersedia terbatas,
sejauh ini, masih belum ada bukti yang menyarankan pengobatan antibiotik AB akan
meningkatkan pasien dan hasil korupsi seperti semua penyebab kematian, kehilangan
graft, penolakan akut, rawat inap untuk fungsi UTI atau graft. Meskipun data tentang
efek samping juga sangat terbatas, namun, tampaknya tidak ada efek samping berat
yang diakibatkan oleh pengobatan antibiotik dan kejadian buruk yang tidak parah
tampaknya jarang terjadi. Termasuk hasil dari percobaan terkontrol acak yang sedang
berlangsung ini dalam meta-analisis lebih lanjut akan membantu memberikan bukti
yang lebih dapat diandalkan apakah akan memperlakukan AB pada penerima
transplantasi ginjal.