Kasus Sepsis Neonatorum

No. Item yang dilakukan Skor

7. Sebutkan ringkasan soal 0.5

“Bayi usia gestasi 38 mingu, BBL 2600 gram, distress napas”

8. Selama 60 detik
- LangkahAwal 1
 Bayi lahir, nyalakan timer, bayi saya pindahkan ke infan
warmer
 Evaluasi usaha napas dan tonus otot
“Bayi keplek (tidakada tonus otot) dan merintih.
 Pastikan bayitetaphangat,
aturposisidanbersihkanjalannapas.
0.5
 Keringkan dan stimulasi
 Posisikan kembali
- Observasiusahanapas, lajudenyutjantung
“ bayi gasping, LDJ 110x/menit”
1
 Pemasangan pulse oxymetri untuk pemantauan saturasi
perifer pada tangan kanan (preductal). “saturasi monitor 70%)
 Memilih sungkup yang sesuai, yaitu menutupi ujung dagu,
mulut dan hidung
 Hubungkan sungkup dengan T-piece resuscitator/mix safe
 Sungkup dipegang dengan cara C-E clamp
 Berikan VTP tekanan positif tekanan 30/5, FIO2 21%
yang dinaikkan bertahap sesuai dengan target saturasi
pasien
 Kecepatan 20-30x selama 30 detik, “satu lepas-lepas…”
atau “pompa.. pompa.. pompa”
 Pastikan pengembangan dada adekuat seperti napas
tenang
 Bila dada tidakmengembangadekuat, evaluasi
:posisikepalabayi, obstruksijalannapas, kebocoransungkup,
tekananpuncakinspirasicukupatautidak.
- Evaluasi usaha napas, tonus ototdan LDJ
“ bayi masih megap megap,tonus otot kurang adekuat, LDJ
110x/menit, saturasi 80%
- Lakukan intubasi endotrakeal
9 Langkah intubasi 1
 Alat sudah disiapkan
 Lepas sarung tangan (awal sudah double), sarung tangan
dalam [Symbol] steril
 Posisikan pada permukaan rata, posisi kepala bayi di
tengah dengan leher sedikit ekstensi, tarik dagu dalam posisi
menghidu
 Monitor LDJ dan saturasi
 Suction bila perlu
 Pegang laringoskop dengn tangan kiri, posisikan daun
terbuka dan lampu menyala
 Selama prosedur asisten memberikan oksigen aliran
bebas
 Stabilkan kepala bayi dengan tangan kanan
 Buka mulut bayi dan tekan lidah ke arah bawah
 Masukkan laringoskop dari sebelah kanan lidah sampai
menyentuh valekula
 Kenal lokasi glotis. Insersi sampai garis pedoman berada
sebatas pita suara, kurang lebih kedalaman 9 cm di bibir
 Pemasangan 20 detik, bila lebih pastikan LDJ>100x/menit,
kalau tidak kompresei
Apabila telah benar insersi, pegang pipa dengan ibu jari
dan telunjuk kanan menekan ke arah langit keras.
Kemudian fiksasi

10. Pastikan posisi pipa ETT 1

 Dinding dada mengembang seiring inflasi
 LDJ>100x/menit
 Perbaikan saturasi
 Dengarkan suara nafas vesikular simetris pada kedua
lapang paru
 Potong 4 cm dari bibir

11 Evaluasi usaha napas dan LDJ 0.5

“ bayi sudah tidak distress napas, saturasi 95%, LDJ 130x/menit”
12 Perawatan pasca resusitasi 1.5
STABLE
 Sugar and safe care
Pemeriksaan gula darah bayi 88 mg/dL
 Temperature
Bayi mengenakan topi, selimut linen, suhu aksila 370C
 Airway
“bayiterintubasidengan ETT No. 3, kedalaman 9 cm
dengandiberikanbantuannapas VTP 25/5 25%, saturasi 92%”
 Blood pressure
Sirkulasi baik, CRT<3”
 Lab working
Merencakan pemeriksaan septic screening, analisa gas darah,Ro
thoraks AP di ruang rawat
 Emotional support
Menjelaskan kepada orangtua kondisi bayi. “Pak, anak Bapak
terdapat distres napas, telah kami lakukan pertolongan, perlu
pemantauan khusus di ruang perinatologi
 Bayi dipindahkan ke ruang perinatologi menggunakan
inkubator transport

12 Total Skor (Maksimal 10) 10