PEMANTAUAN PELAKSANAAN

PROSEDUR PEMERIKSAAN
LABORATORIUM
No. Dokumen : 440/ 038/SOP/UKP/2018
SOP No. Revisi :
Tgl terbit : 06 maret 2018
Halaman : 1/1
UPT PUSKESMAS SYAMSUL ANWAR, AMKep
SUKARAMI NIP. 197206191998031008

1. Pengertian Pemantauan pelaksanaan prosedur pemeriksaan laboratorium merupakan

kegiatan yang dilakukan dalam upaya pemantapan mutu pelayanan
laboratorium untuk mengurangi kesalahan atau penyimpangan prosedur
pemeriksaan agar mendapatkan hasil pemeriksaan yang sesuai dan berkualitas.
2. Tujuan Sebagai acuan untuk pemantapan mutu hasil pemeriksaan Laboratorium di UPT
Puskesmas Sukarami.
3. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Sukarami No: 440 / 175 /SK/PKM-SKM/2018
Tentang Pelayanan Laboratorium di UPT Puskesmas Sukarami.
4. Referensi 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan.
2. Peraturan Menteri kesehatan Republik Indonesia Nomor 37 Tahun 2012
Tentang Penyelengaraan Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat.
3. Peraturan Menteri kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014
Tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat.
5. Alat dan bahan Blanko pemantauan pelaksanaan prosedur
6. Prosedur 1. Petugas laboratorium dalam melaksanakan setiap kegiatan pemeriksaan
dilaboratorium harus mengisi pemantauan pelaksanaan prosedur.
2. Petugas pelaksana kegiatan pemeriksaan dikoordinasikan dengan
koordinator laboratorium.
3. Petugas laboratorium melaporkan seluruh kegiatan pelaksanaan di
Laboratorium Kepada Penanggung Jawab Laboratorium.
4. Petugas memantau Hasil pemantauan dan dilaporkan ke tim mutu.
5. Tim mutu akan melakukan audit internal terhadap pelaksanaan pemantauan
prosedur pemeriksaan yang sudah dilakukan.

7. Hal-hal yang harus

diperhatikan
8. Unit Terkait 1. Poli Laboratorium.
2. Penanggung Jawab UKP.
3. Tim Audit.
4. Tim Mutu.
9. Dokumen terkait Laporan hasil pemantauan penggunaan alat pelindung diri
10. Rekaman historis
perubahan No Yang dirubah Isi perubahan Tanggal mulai
berlaku
 PEMANTAUAN PELAKSANAAN
PROSEDUR PEMERIKSAAN
LABORATORIUM
No. Dokumen : 440/ 038/SOP/UKP/2018
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tgl Terbit :
Halaman : 1/1

UPT PUSKESMAS SYAMSUL ANWAR, AMKep

SUKARAMI NIP. 197206191998031008

Unit : .......................................................................................................
Nama Petugas : .......................................................................................................
Tanggal Pelaksanaan : .......................................................................................................

NO PROSEDUR YA TIDAK
1. Apakah petugas laboratorium dalam melaksanakan setiap kegiatan
pemeriksaan dilaboratorium harus mengisi pemantauan pelaksanaan
prosedur?
2. Apakah petugas pelaksana kegiatan pemeriksaan dikoordinasikan dengan
koordinator laboratorium?

3. Apakah petugas laboratorium melaporkan seluruh kegiatan pelaksanaan di

Laboratorium Kepada Penanggung Jawab Laboratorium?

4. Apaka petugas memantau hasil pemantauan dan dilaporkan ketim mutu?

5. Apakah tim mutu akan melakukan audit internal terhadap pelaksanaan

pemantauan prosedur pemeriksaan yang sudah dilakukan?
Jumlah
Compliance rate ( CR ) : ...................%

..................................,.......................

Pelaksana / auditor

.....................................

NIP......................................
 Nomor :
Revisi :
Berlaku Tanggal :

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR ( SOP )

TENTANG

PEMANTAUAN PELAKSANAAN PROSEDUR PEMERIKSAAN

LABORATORIUM

Ditetapkan
Kepala UPT Puskesmas Sukarami

Syamsul Anwar, Am.Kep

NIP. 197206191998031008

DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAHAT

UPT PUSKESMAS SUKARAMI
JL.Lintas Sumatera KM 15 Desa Endikat Ilir Kecamatan Gumay Talang Lahat, 31451
Email : sukaramipkm@gmail.com
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUKARAMI
Jalan Lintas sumatera KM. 15 Desa Endikat Ilir Kecamatan Gumay Talang Lahat 31451
Email : sukaramipkm@gmail.com

Sukarami, 2018

Kepada
Yth. Seluruh staf Puskesmas Sukarami

Di
Tempat

Nomor : 440 / /KES/2018

Sifat : Penting
Lampiran :
Hal undangan : Sosialisasi SOP Pemantauan Pelaksanaan Prosedur Pemeriksaan Laboratorium

Sehubungan akan dilaksanakan sosialisasi SOP Pemantauan Pelaksanaan Prosedur Pemeriksaan

Laboratorium di UPT Puskesmas Sukarami dengan ini kami selaku pimpinan puskesmas Sukarami
mengundang saudara/i untuk hadir pada rapat yang akan dilaksanakan pada :
Hari :
Tanggal : 2018
Pukul : wib s/d selesai
Tempat : UPT Puskesmas Sukarami
Acara : Sosialisasi SOP Pemantauan Pelaksanaan Prosedur Pemeriksaan Laboratorium

Demikian surat undangan ini kami buat, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

KEPALA UPT PUSKESMAS

SUKARAMI

SYAMSUL ANWAR,Am.Kep
NIP. 197206191998031008
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUKARAMI
Jalan Lintas Sumatera KM. 15 Desa Endikat Ilir Kecamatan Gumay Talang Lahat 31451
Email : sukaramipkm@gmail.com

SOSIALISASI PEMANTAUAN PELAKSANAAN

PROSEDUR PEMERIKSAAN LABORATORIUM
Notulen pertemuan
Tanggal : 2018 Tempat : UPT Puskesmas
Pukul : s/d selesai Sukarami
Susunan acara 1. Pembukaan
2. Sambutan Kepala UPT Puskesmas Sukarami
3. Penyampaian Materi Sosialisasi SOP Pemantauan Pelaksanaan
Prosedur Pemeriksaan Laboratorium
4. Diskusi
5. penutup

Notulen sebelumnya

Pembahasan Pemantauan pelaksanaan prosedur pemeriksaan laboratorium

merupakan kegiatan yang dilakukan dalam upaya pemantapan mutu
pelayanan laboratorium untuk mengurangi kesalahan atau
penyimpangan prosedur pemeriksaan agar mendapatkan hasil
pemeriksaan yang sesuai dan berkualitas
Kesimpulan Sosialisasi telah dilaksanakan dan dihadiri oleh seluruh staf UPT
Puskesmas Sukarami dan telah tersusun Sosialisasi SOP
Pemantauan Pelaksanaan Prosedur Pemeriksaan Laboratorium
sebagai acuan untuk pemantapan mutu hasil pemeriksaan
Laboratorium di UPT Puskesmas Sukarami.
Rekomendasi Adanya koordinasi dengan seluruh staf Puskesmas Sukarami

Sukarami 2018
Pimpinan pertemuan Notulen

Syamsul Anwar,Am.Kep
Nip.197206191998031008
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUKARAMI
Jalan Lintas sumatera KM. 15 Desa Endikat Ilir Kecamatan Gumay Talang Lahat 31451
Email : sukaramipkm@gmail.com

Sukarami, 2018

Kepada
Yth. Seluruh anggota pokja III (UKP)
Akreditasi UPT Puskesmas Sukarami

Di
Tempat

Nomor : 440/ /KES/2018

Sifat : Penting
Lampiran :
Hal undangan : Penyusunan SOP Pemantauan Pelaksanaan Prosedur Pemeriksaan Laboratorium

Sehubungan akan dilaksanakan Penyusunan SOP Pemantauan Pelaksanaan Prosedur Pemeriksaan

Laboratorium di UPT Puskesmas Sukarami dengan ini kami selaku pimpinan puskesmas Sukarami
mengundang saudara/i untuk hadir pada rapat yang akan dilaksanakan pada :
Hari :
Tanggal : 2018
Pukul : wib s/d selesai
Tempat : UPT Puskesmas Sukarami
Acara : Penyusunan SOP Pemantauan Pelaksanaan Prosedur Pemeriksaan Laboratorium

Demikian surat undangan ini kami buat, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

KEPALA UPT PUSKESMAS

SUKARAMI

SYAMSUL ANWAR,Am.Kep
NIP. 197206191998031008
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUKARAMI
Jalan Lintas Sumatera KM. 15 Desa Endikat Ilir Kecamatan Gumay Talang Lahat 31451
Email : sukaramipkm@gmail.com

PENYUSUNAN PEMANTAUAN PELAKSANAAN

PROSEDUR PEMERIKSAAN LABORATORIUM
Notulen pertemuan
Tanggal : 2018 Tempat : UPT Puskesmas
Pukul : s/d selesai Sukarami
Susunan acara 1. Pembukaan
2. Sambutan Kepala UPT Puskesmas Sukarami
3. Penyampaian Materi Penyusunan SOP Pemantauan Pelaksanaan
Prosedur Pemeriksaan Laboratorium
4. Diskusi
5. penutup

Notulen sebelumnya

Pembahasan Dalam Penyusunan SOP Pemantauan Pelaksanaan Prosedur

Pemeriksaan Laboratorium dibahas tentang kegiatan yang
dilakukan dalam upaya pemantapan mutu pelayanan laboratorium
untuk mengurangi kesalahan atau penyimpangan prosedur
pemeriksaan agar mendapatkan hasil pemeriksaan yang sesuai dan
berkualitas
Kesimpulan Penyusunan SOP telah dilaksanakan , dihadiri oleh seluruh anggota
Pokja III Akreditasi UPT Puskesmas Sukarami dan telah tersusun
SOP Pemantauan Pelaksanaan Prosedur Pemeriksaan Laboratorium
sebagai acuan untuk pemantapan mutu hasil pemeriksaan
Laboratorium di UPT Puskesmas Sukarami
Rekomendasi Adanya koordinasi dengan seluruh staf Puskesmas Sukarami

Sukarami 2018
Pimpinan pertemuan Notulen

Syamsul Anwar,Am.Kep
Nip.197206191998031008