Perencanaan

NO Diagnosa Keperawatan
Tujuan Intervensi Rasional
5. Tanggal: 27 juli 2009
Jam : 06.30 WIB
Ansietas sedang berhubungan
dengan krisis situasional akan
menjalani operasi ORIF dan
keperawatan housepitalisasi yang
ditandai dengan :
DS :
- Pasien mengatakan takut jika harus
dioperasi.
- Pasien sering bertanya tentang
penyakit dan perawatannya.
DO:
- Terdapat Close fraktur
intertrokhater femur dextra
- TD : 120 / 80 mmHg
- Nadi : 90 x / menit
- Respirasi : 20 x / menit
Usia pasien yang memasuki lansia (
81 tahun ).
Pendengaran pasien sudah
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 3 x
pertemuan diharapkan
Ansietas berkurang / hilang
dengan kriteria :
- Pasien rileks
- Pasien menyatakan siap
untuk dioperasi.
- Pasien dapat
mempertahankan tanda –
tanda vital dalam batas
normal.
o Nadi 60-90x/ menit
o Respirasi 18-20x/menit
o Tekanan darah: 120/80
mmHg
- Keluarga pasien mampu
memberikan dukungan
psikologis pada pasien.
1. Kaji tingkat kecemasan pasien.
Catat dan bandingkan tingkat
Ansietas pasien dengan hasil
sebelumnya.
Jika ada perubahan peningkatan
Ansietas laporkan dengan tim
kesehatan lain untuk intervensi
selanjutnya.
2. Monitor tanda – tanda vital (
TD, Nadi, Respirasi ) setiap 8 jam
sekali.
Catat dan bandingkan tanda –
tanda vital dengan hasil
sebelumnya.
Jika ada perubahan pada tanda –
tanda vital yang menuju
keparahan, laporkan dengan tim
kesehatan lain untuk intervensi
selanjutnya.
1. Mengetahui tingkat
kecemasan pasien.
Peningkatan kecemasan
pasien dapat dipengaruhi
oleh informasi prosedur
operasi yang kurang dan
dukungan secara psikologis
dari keluarga maupun tim
kesehatan.
2. Peningkatan ansietas dapat
mempengaruhi perubahan
pada tanda – tanda vital
yang dipengaruhi oleh
peingkatan sekresi kelenjar
hipofise anterior yang
mempengaruhi hormon
Adrenaline, yang
meningkatkan kontraktilitas
jantung.
3. Memberikan lingkungan
berkurang.
Pasien diimobilisasi ( tirah baring ).
3. Berikan support system (
lingkungan yang tenaga ).
Batasi pengunjung.
Berikan privasi pada pasien.
Kurangi kebisingan dalam kamar
pasien.
4. Berikan kesempatan pasien
untuk mengungkapkan
ansietasnya.
5. Jelaskan / berikan gambaran
mengenai prosedur operasi yang
akan dijalani, dengan bahasa dan
tingkat pendidikan pasien
Berikan kesempatan pasien
bertanya tentang prosedur operasi
yang belum jelas.
yang tenang pada pasien,
lingkungan yang tenang
membantu mengurangi
tingkat ansietas pasien.
4. Mengetahui dan memberi
kesempatan pasien untuk
mengungkapkan
perasaannya.
5. Mengenalkan /
memberikan informasi
tentang proses / prosedur
operasi yang akan dijalani.
Meningkatkan pengetahuan
pasien mengenai gambaran
dan tujuan dari operasi.
6. Dukungan dari keluarga
sangat dibutuhkan
6. Libatkan keluarga dalam
memberikan dukungan psikologis
pasien.