No Diagnosa Keperawatan Perencanaa

Tujuan n
Intervens Rasional
1 Ketidakefektifan bersihan Setelah dilakukan 1. Kaji pola i pernafasan 1. Mengetahui tindakan yang
jalan tindakan pada tepat
nafas berhubungan dengan keperawatan selama 3x24 jam, pasien dilakukan kepada pasien
obstruksi jalan nafas: sekresi diharapkan bersihan jalan nafas 2. Auskultasi suara nafas 2. Mengetahui suara nafas
yang tertahan pasien efektif dengan kriteria pasien pada pasien
hasil: 3. Sesak nafas mempengaruhi
1. Pasien melaporkan sesak 3. Monitor respirasi perubahan respirasi sehingga
tidak bertambah dapat diketahui
2. Pasien melaporkan 4. Posisi yang tepat akan
batuk berkurang 4. Posisikan pasien mengurangi sesak yang
3. Respirasi 16-24 semifowler atau fowler dirasakan pasien
x/menit untuk memaksimalkan
5. Pemberian oksigen dapat
4. Tidak ada retraksi dinding ventilasi
membantu pemenuhan
dada 5. Pertahankan oksigen kebutuhan oksigen dalam
5. Pasien merasakan nasal kanul 3 liter/menit tubuh pasien
nyaman setelah batuk pada pasien 6. Bronkodilator membantu
berkurang melonggarkan saluran
6. Kolaborasi dengan dokter
pernafasan pasien
pemberian obat
bronkodilator jika perlu