Scribd
Unggah
235 tayangan3 halaman

Resume 12 CHF

Durajaya melakukan perawatan pada Ny. S di RSUD Kardinah Tegal dengan diagnosa CHF dan masalah pola nafas tidak efektif. Rencana tindakan mencakup posisikan pasien untuk memaksimalkan ventilasi, monitor respirasi dan status oksigen, dengan tujuan mengurangi sesak nafas dan mendapatkan irama nafas teratur.

Diunggah oleh

Ratna Sari
Hak Cipta
© © All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd
235 tayangan3 halaman

Resume 12 CHF

Durajaya melakukan perawatan pada Ny. S di RSUD Kardinah Tegal dengan diagnosa CHF dan masalah pola nafas tidak efektif. Rencana tindakan mencakup posisikan pasien untuk memaksimalkan ventilasi, monitor respirasi dan status oksigen, dengan tujuan mengurangi sesak nafas dan mendapatkan irama nafas teratur.

Diunggah oleh

Ratna Sari
Hak Cipta
© © All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd

RESUME KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa : Durajaya


Tanggal : 5 Desember 2017
Tempat : Lavender Atas Wanita RSUD Kardinah Tegal
Nama Pasien :Ny. S
Diagnosa Medis :CHF

DIAGNOSA KEPERAWATAN (yang diatasi):


DATA MASALAH ETIOLOGI
DS : Klien mengatakan sesak nafas Pola nafas tidak Hiperventilasi
DO : efektif
 RR 28 x/ mnt
 Penggunaan otot bantu pernafasan
 Terlihat cuping hidup
 Terlihat ada retraksi dada

RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN


PERENCANAAN
Diagnosa
NO INTERVENSI
Keperawatan TUJUAN
NOC NIC
1 Pola nafas Setelah Respiratory status : Airway
tidak efektif dilakukan Ventilation management
berhubungan tindakan 1. Tidak didapatkan dyspnea 1. Posisikan pasien
dengan Keperawatan 2. Tidak didapatkan untuk untuk
hiperventilasi selama 1 x 24 pernafasan pendek memaksimalkan
jam, 3. Irama nafas teratur ventilasi.
diharapkanafas 2. Kolaborasi
kembali efektif dengan tim
medis lain.
3. Monitor
respirasi dan
status oksigen.
4. Monitor ttv

TINDAKAN YANG DILAKUKAN:


1. Posisikan pasien untuk memaksimalkan ventilasi
2. Monitor respirasi dan status oksigen.

TUJUAN TINDAKAN YANG DILAKUKAN:


1. Agar tidak sesak nafas
2. Agar irama nafas teratur

PATHWAY ANTARA MASALAH YANG MUNCUL DENGAN TINDAKAN


YANG DILAKUKAN :
Fungsi pernafasan
terganggu

ventilasi
pernafasan

Hipoventilasi/
hiperventilasi

Takipnea/
bradipnea

Posisikan pasien
untuk untuk Pola nafas tidak Monitor respirasi dan
memaksimalkan efektif status oksigen
ventilasi

Monitor Tanda-tanda
vital
EVALUASI HASIL
Tanggal/ No.dx Evaluasi Paraf
Jam
5 Desember 1. S : Pasien mengatakan masih merasa sesak
2017 nafas
20.10 O : RR: 26 x/menit dengan kedalaman yang
dangkal
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi
Airways Managemen (1400)
a. Posisikan pasien untuk untuk
memaksimalkan ventilasi.
b. Kolaborasi dengan tim medis lain.
c. Monitor respirasi dan status oksigen.
d. Monitor ttv

Anda mungkin juga menyukai