RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Nama Pasien : An.Y

Umur : 1 thn , 9 bln, 24 hari.
No Register : 11744148

DIAGNOSA
NO TUJUAN KRITERIA STANDART RENCANA TINDAKAN RASIONAL TTD
KEPERAWATAN

1 Bersihan jalan nafas Menunjukkkan jalan Batuk berkurang 1. Kaji adanya tanda tanda 1. u/ mengetahui
tidak efektif nafas yang paten. Sputum dapat di kesulitan bernafas adanya kesulitan
keluarkan bernafas
Tidak ada kesulitan Tidak ada suara nafas 2. Auskultasi area paru 2. u/ mengetahui
dalam bernafas tambahan adanya suara nafas
tambahan
3. Ajarkan batuk efektif 3. u/ membantu
mengeluarkan
4. Lakukan suction sputum
4. u/ mengeluarkan
sputu
5. Kolaborasi dengan tim medis 5. u/ inhalasi dan
dalam pemberian bronkodilator mengencerkan
sputum

Askep:Rencana Asuhan Keperawatan

 DIAGNOSA
NO TUJUAN KRITERIA STANDART RENCANA TINDAKAN RASIONAL TTD
KEPERAWATAN

1 Pola nafas tidak efektif
Mempertahanan Sesak bekurang s/d 1. Kaji frekuensi dan pola nafas 1. u/ mengetahui
ventilasi yang adekuat hilang pasien frekuensi prnafasan
Oksigenasi adekuat pasien
Frekuensi nafas normal 2. Berikan posisi semifowler atau 2. agar ekspansi paru
ekstensi maksimal

3. u/ memantau
3. Pantau TTV pasien perubahan keadaan
umum pasien

4. Kolaorasi dengan tim medis 4. u/ memenuhi

pemberian O2 sesuai indikasi kebutuhan oksigen
pasien

Askep:Rencana Asuhan Keperawatan