EVALUASI GADAR I

BAHAN KAJIAN (BK) 7

ALEXANDRE A. M. S. GUSMAO
1420118008R

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN NUSANTARA
KUPANG

2021
1. ANLISA DATA
NO DATA ETIOLOGI MASALAH
1. DS: Ketidak seimbangan Pola nafas tidak
- klien datang ke IGD dengan ventilasi perfusi efektif
keluhan sesak nafas tiba-
tiba
- sesak nafas semakin lama
semakin berat
DO:
- sesak nafas satu minggu yang
lalu setelah beristrahat nafas
kembali normal
- demam (-)
- riwayat batuk (-)

2. Inntervensi
No Diagnosa Perencana Intervensi
keperawatan an
Tujuan Kriteria hasil
1. Pola nafas tidak Setelah Mempertahankan 1. Auskultasi paru
efektif dilakukan jalan nafas pasien untuk penurunan
berhubungan tindakan dengan bunyi / tak adanya
dengan ketidak keperawatan nafas yang normal bunyi nafas dan
seimbangan 1x 24 di Pola adanya bunyi
ventilasi perfusi. nafas tambahan
kembali 2. Lakukan
normal. tindakan untuk
memperbaiki /
mempertahanka n
jalan nafas
3. Monitor TTV
4. Kolborasi untuk
pemberian
oksigen.