Nama : Nur Kholifah

NPM : 211120068

A. Diagnosa Keperawatan
1. Bersihan jalan napas berhubungan dengan proses infeksi (D.0001)
2. Gangguan ventilasi spontan berhubungan dengan kelelahan otot pernapasan
3. Manajemen kesehatan tidak efektif berhubungan dengan kurang terpapar informasi
B. Intervensi Keperawatan

No Diagnose Tujuan Intervensi Rasional

1 Bersihan jalan napas Setelah dilakukan Pemantauan respirasi (I.01014)

berhubungan dengan tindakan keperawatan Observasi
proses infeksi bersihan jalan napas - Monitor frekuensi, irama,
(D.0001) dengan kriteria hasil kedalaman dan upaya
(L.01001) : napas
a. Batuk efektif - Monitor pola napas
meningkat (seperti bradypnea,
b. Produksi sputum takipnea, hiperventilasi,
menurun kussmaul, Cheyne-stroke,
c. Wheezing biot, ataksik)
menurun - Monitor kemampuan
d. Dipsnea menurun batuk efektif
e. Sianosis menurun - Monitor adanya produksi
f. Frekuensi napas sputum
membaik - Monitor adanya sumbatan
g. Pola napas jalan napas
membaik - Auskultasi bunyi napas
- Monitor saturasi oksigen
Terapeutik
- Atur interval pemantauan
respirasi sesuai kondisi
pasien
- Dokumentasi hasil
pemantauan
Edukasi
- Jelaskan tujuan dan
prosedur pemantauan
- Informasikan hasil
pemantauan, jika perlu
2 Gangguan ventilasi Setelah dilakukan Dukungan ventilasi (I.01002)
spontan berhubungan tindakan ventilasi Observasi
dengan kelelahan spontan dengan kriteria - Identifikasi adanya
otot pernapasan hasil (L.01007) : kelelahan otot bantu
(D.0004) a. Dipsnea menurun napas
b. Penggunaan otot - Monitor status respirasi
bantu napas dan oksigenasi (mis.
 menurun Frekuensi dan kedalaman
napas, penggunaan otot
bantu napas, bunyi napas
tambahan, saturasi
oksigen)
Terapeutik
- Pertahankan kepatenan
jalan napas
- Fasilitasi oksigenasi sesuai
kebutuhan (mis. Nasal
kanul, masker wajah,
masker rebreathing atau
non rebreathing)
- Gunakan bag-valve mask,
jika perlu
Edukasi
- Ajarkan melakukan Teknik
relaksasi napas dalam
- Ajarkan Teknik batuk
efektif
Kolaborasi
- Kolaborasi pemberian
brokhodilator, jika perlu

3 Manajemen Setelah dilakukan Edukasi kesehatan (I.12383)

kesehatan tidak tindakan keperawatan Observasi
efektif berhubungan manajemen kesehatan - Identifikasi kemampuan
dengan kurang dengan kriteria hasil dan menerima informasi
terpapar informasi (L.12104) : - Identifikasi faktor-faktor
(D.0116) a. Melakukan yang dapat meningkatkan
tindakan untuk dan menurunkan motivasi
mengurangi perilaku hidup bersih dan
faktor resiko sehat
meningkat Terapeutik
b. Menerapkan - Sediakan materi dan
program media Pendidikan
perawatan kesehatan
meningkat - Jadwalkan Pendidikan
c. Aktivitasi hiudp kesehatan sesuai
sehari-hari efektif kesepakatan
memenuhi tujuan - Berikan kesempatan
kesehatan untuk bertanya
meningkat Edukasi
- Ajarkan faktor resiko yang
dapat mempengaruhi
kesehatan
- Ajarkan perilaku hidup
bersih dan sehat
- Ajarkan strategi yang
dapat digunakan untuk
meningkatkan perilaku
hidup bersih dan sehat