Anda di halaman 1dari 2

Yang bertandatanagan di bawah ini :

Nama : Ns. Yosi Damai Ariyati, S.Kep

Jabatan : Koordinator Ruang Instalasi Gawat Darurat

Bermaksud mengajukan permohonan pengajuan barang demi tercapainya pelayanan

Yang lebih baik dan optimal.

Berikut daftar alat/barang yang di minta

NO NAMA BARANG JUMLAH MERK ALASAN PERMINTAAN


BARANG

1 EKG 1 Sudah kurang layak pakai,


chip mudah lepas, kabel-
kabel sudah mengelupas

2 Penlight 1 Onemade Penlight yang lama sudah


rusak

3 Oxymetri 1 Untuk kelangkapan Transfer


pasien

Demikian pengajuan ini saya buat mohon kiranya untuk segera diadakan,atas perhatiannya saya
ucapkam trimakasih.

Seputih jaya,28 September 2017

Dibuat Oleh

Koordinator Ruang Mina & Madinah

Windartatik, Amd.kep

Diketahui Oleh , Diketauhi Oleh ,

Ka.Bagian pengadaan RSHB Menejer keuangan RSHB


(Suyatmi) (Ari Dani Asri Ssi,MM)

Anda mungkin juga menyukai