Pengenalan Sdki (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia) Dalam Asuhan Keperawatan
Pengenalan Sdki (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia) Dalam Asuhan Keperawatan
Perencanaan
tujuan Perencanaan
Diagnosis
intervensi
Pengkajian
Implementasi
Evaluasi
Setting Where
Standardized Nursing Languages Content
Clinical Care Classification (CCC) Kajian Pustaka
Developed
Home Care Diagnoses, Interventions,and Outcomes
Respon manusia:
reaksi bio-psiko-sosio-spiritual
terhadap suatu kondisi, terapi,
kejadian atau penyakit, bisa adaptif atau
Maladaptif
Diagnosis Keperawatan
Bukan Merupakan:
Diagnosis Medis atau treatmentnya
Test Diagnostik
Kebutuhan Perawat
NANDA
• NANDA merupakan konsep yang dibentuk
menggunakan cara sistem multiaksial.
• Sistem ini terdiri atas aksis (memiliki
komponen yang dikombinasikan) yang
digunakan untuk membuat diagnosa yang
secara substansial memiliki bentuk yang sama.
NANDA
• AKSIS
– dimensi respon manusia yang dipertimbangkan
dalam proses diagnostik.
– Terdapat tujuh aksis yang sesuai dengan
International Standard Reference Model for
Nursing Diagnosis
NANDA
• P: definisi/pernyataan diagnosa
• E: Related factors atau risk factors
• S: defining characteristics
CONTOH
• Kerusakan integritas kulit b/d immobilisasi lama, sekunder
terhadap fraktur pelvis yang ditandai dengan lesi di sakral 2
cm
• Resiko infeksi b/d imunosupresi
• Kesiapan untuk meningkatkan nutrisi ditandai dengan
mengkonsumsi makanan yang adekuat
• Sindrom pasca trauma b/d bencana alam gempa bumi
ditandai dengan panik, sulit berkonsentrasi
Macam Dx Keperawatan NANDA
• Diagnosa keperawatan aktual (PES)
• Diagnosa Keperawatan Resiko (PE)
• Diagnosa keperawatan promosi
kesehatan/wellness (PS)
• Diagnosa keperawatan sindrom (PES)
STANDAR DIAGNOSIS KEPERAWATAN
INDONESIA (SDKI)
• UU Kep no 38 tahun 2014 pasal 30 “dalam
menjalankan tugas sebagai pemberi asuhan
keperawatan, perawat berwenang
menetapkan diagnosis keperawatan”
• Inti praktik keperawatan adalah ‘asuhan
keperawatan”
SDKI:
• 80% berasal dari NANDA, terutama P
• Merupakan gabungan antara NANDA,
Carpenito dan ICNP
• Diagnosa sudah disesuaikan dengan budaya
masyarakat Indonesia (katanya)
• Terdapat 148 diagnosis keperawatan
Klasifikasi Diagnosis Keperawatan
SDKI
• Fisiologis: respirasi, sirkulasi, nutrisi dan
cairan, eliminasi, aktivitas dan istirahat,
neurosensori, reproduksi dan seksualitas
• Psikologis: nyeri dan kenyamanan, integritas
ego, pertumbuhan dan perkembangan
• Perilaku: kebersihan diri, penyuluhan dan
pembelajaran
• Relasional: interaksi sosial
• Lingkungan: keamanan dan proteksi
SDKI:
• Jenis diagnosa:
– Diagnosa positif: klien dalam kondisi sehat dan
dapat mencapai kondisi yang lebih sehat atau
optimal
• Promosi kesehatan
– Diagnosa negatif: klien dalam kondisi sakit atau
beresiko mengalami sakit, diagnosa ini
mengarahkan intervensi berupa pemulihan,
penyembuhan, pencegahan
• Aktual
• resiko
SDKI
• Secara Umum Dibagi menjadi 3 diagnosis:
– Aktual
– Risiko
– Promosi Kesehatan
SDKI:
KOMPONEN DIAGNOSIS:
◦ PROBLEM
FOKUS DIAGNOSIS DAN DESKRIPTOR
◦ ETIOLOGI
PATOFISIOLOGI
EFEK TERAPI/TINDAKAN
SITUASIONAL
MATURASIONAL
◦ TANDA DAN GEJALA
MAYOR (S dan O): DITEMUKAN 80-100% kasus
MINOR (S dan O): tidak harus ditemukan, tapi bila ditemukan dapat
mendukung diagnosis
◦ KONDISI KLINIS TERKAIT
Perumusan diagnosis SDKI
• Aktual: masalah b/d penyebab d/d Tanda atau
gejala
• Risiko: masalah b/d faktor risiko
• Promosi kesehatan: masalah d/d tanda dan
gejala
Aksis dalam SDKI
• FOKUS DAN DESKRIPTOR (aksis 1 dan aksis 3
dalam NANDA)
THANK YOU