Anda di halaman 1dari 2

DOKUMEN UTAMA : RM 6

0.
RSUP DR. M. DJAMIL No.RM :
Jl. Perintis Kemerdekaan Padang – 25127 Telp:
(0751) 32371, 810253, 810254 Fax: (0751) Nama :
32371
Tanggal Lahir :

CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN(Mohon diisi atau tempelkan stiker jika ada)


TERINTEGRITASI (CPPT)
Hasil Pemeriksaan, Analisa dan Tindak Lanjut Instuksi Tenaga
Review dan
Profesio Subjective, Objective, Asesmen/ Penilaian, Planning Kesehatan Veriifikasi DPJP
nal (SOAP)/ADIME termasuk pasca (Bubuhkan Nama,
Tanggal
Pemberi
Tulis, Baca, Konfirmasi (TBaK) Bedah/Prosedur Paraf,Tgl, Jam
/Jam
Asuhan (dituliskan dengan format SOAP,disertai dengan sasaran/target yang terukur, (Instruksi ditulis (DPJP harus
(PPA) evaluasi hasil tata laksana dituliskan dalam assesmen, harap bubuhkan dengan rinci dan membaca seluruh
nama, dan paraf pada setiap akhir catatan) rencana asuhan)
jelas