Contoh Surat Kuasa

Anda mungkin juga menyukai

Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini,


Nama : Riyan Bahtiar
Pekerjaan : Pensiunan Karyawan PT Kereta Api Indonesia
Alamat : Jalan Bulusan Selata No 38 RT 04 RW 01 Surabaya

Dengan ini memberikan kuasa kepada

Nama : Muh. Rifqi Anam


Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jalan Plamongan Indah 57 Surabaya
Untuk : Mengambil uang pensiun bulan Desember 2014

Surat kuasa ini dibuat berhubung saya sedang sakit dan terpaksa harus dirawat di rumah sakit.
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sesungguhnya dan dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Surabaya, 31 November 2014

Yang menerima kuasa Yang memberi kuasa

Muh. Rifqi Anam Riyan Bahtiar


Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : Panji Laksono


Tempat/tanggal lahir : Palembang, 9 Mei 1977
Pekerjaan : Komisaris PT. Tiara Cipta
Alamat : Jl. Kayu Putih Blok A No. 34
Komp Pulo Mas Jaya
Jakarta Timur

Dengan ini memberi kuasa penuh kepada:


Nama : Budianto
Tempat/tanggal lahir : Jakarta, 2 Februari 1983
Pekerjaan : Karyawan PT. Tiara Cipta
Alamat : Jl. Kampung Melayu Kecil
RT. 009/Rw. 008 No. 9A
Kampung Melayu
Jakarta Timur

Untuk mengambil BPKB dengan nomor polisi B 9898 WA tahun 2007.


Demikianlah surat kuasa ini saya buat. Semoga dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui
Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

(Panji Lakson) (Budianto)

Anda mungkin juga menyukai