PELAKSANAAN PDCA (PLAN, DO, CHECK, ACTION) DI TIAP UNIT PELAYANAN

Analisis Penyebab Plan Do Check Do

No. Masalah Keterangan
Masalah (Perencanaan) (Pelaksanaan) (Hasil/Evaluasi) (Tindak Lanjut)
Petugas mengingat dan
Penulisan tanda tangan
membuat perencanaan Petugas sudah Melakukan setiap
1. petugas pada resep Petugas lupa Dilakukan
waktu agar dapat menandatangani resep pembuatan resep
tidak ada
menandatangani resep
- Antrian di
- Petugas
pendaftaran masih
- Sebagian tambahan perlu
menumpuk karena
karyawan yang ditetapkan di
- Petugas pendaftaran - Menambah petugas tidak selalu dapat
tidak piket, pendaftaran
kurang untuk membantu di dibantu oleh
Antrian pasien membantu - Perlu ada
- Petugas pendaftaran pendaftaran karyawan lain yang
menumpuk di pelayanan di petugas khusus
kesulitan - Mengajukan sedang tidak
pendaftaran pendaftaran untuk
memberikan nomor pembelian mesin bertugas
- Telah dilakukan mengarahkan
antrian pada pasien antrian pendaftaran - Perlu dilakukan
pembelian mesin pasien
sosialisasi
antrian menggunakan
penggunaan mesin
mesin antrian
antrian
- Memberi tulisan
- Memberi himbauan
- Pasien lupa tidak pengumuman dan
pada pasien untuk - Masih ada pasien
membawa kartu memberi tahu Petugas menempel
membawa kartu yang lupa
Pasien tidak mendapat berobat secara langsung nomor rekam medis
berobat saat dating membawa kartu
rekam medis karena - Petugas pendaftaran pada setiap pasien pasien di kartu
ke puskesmas berobat sehingga
tidak membawa kartu tidak menempel untuk selalu identitas yang lain
- Membuat pasien tidak
berobat noor kartu berobat membawa kartu seperti kartu bpjs
alternative lain mendapatkan rekam
di tanda pengenal berobat setiap atau ktp
untuk penomoran medis
yang lain berkunjung ke
rekam medis
puskesmas
Rekam medis pasien Mengingatkan Mencatat identidas Memfollow up
Belum adanya rekam Rekam medis belum
dipesan oleh bendahara bendahara dan pasien di buku register untuk pengadaan
medis pasien tersedia
ke percetakan dan pimpinan puskesmas poli masing masing rekam medis
 membutuhkan waktu untuk segera
yang tidak sebentar mengadakan rekam
medis pasien
- Poli mtbs/mtbm
- Mengadakan poli belum terjadwal
- Mebuat jadwal
mtbs/mtbm untuk setiap hari
piket tetap poli
anak anak usia 0 – - Antrian di poli
Pasien dewasa, anak mtbs/mtbm
Pasien menumpuk di Memisah pasien umum 59 bulan umum masih
dan lansia belum - Membuat
poli umum dewasa, anak dan lansia - Pasien dewasa dan menumpuk
terpisah jadwal khusus
lansia masih - Banyak pasien
hari santun
menjadi satu di lansia yang
lansia
poli umum mengeluh terlalu
lama mengantri
Kepatuhan petugas
dalam menggunakan
APD saat melakukan
pelayanan kesehatan
Belum adanya ruangan
khusus DOTS dan HIV
- Mensosialisasikan - Melakukan
Masih ada petugas Mengingatkan
dan mengingatkan edukasi ke pada
pelayanan kesehatan petugas untuk
Edukasi pasien tidak - Petugas sering lupa, petugas untuk selalu pasien dan
yang tidak mengedukasi memberikan
didokumentasikan - Waktu yang tidak mendokumentasikan didokumentasikan
dan edukasi/penyuluhan
secara tertulis mencukupi edukasi/penyuluhan di rekam medis
mendokumentasikannya dan menuliskannya
kepada pasien di dan ditandatangani
di rekam medis di rekam medis
rekam medis oleh pasien
Petugas mengingat dan
membuat perencanaan Petugas sudah
Penulisan tanda tangan
waktu agar dapat menandatangani dan Melakukan pada
3. dan nama petugas pada Petugas lupa Dilakukan
menandatangani dan menulis nama pada setiap rekam medik
rekam medik tidak ada
menulis nama pada rekam medik
rekam medik
 Petugas menulis setiap
rujukan internal Selalu mencatat
Buku register rujukan Penyediaan buku
4. Petugas tidak tahu ataupun eksternal Dilakukan register rujukan
tidak ada register rujukan pasien
pasien di buku register pada buku rujukan
rujukan

Cibadak, 2 Okotber 2019

Mengetahui,
Penanggung Jawab Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien Kepala UPTD Puskesmas Cibadak

(Drg. Anggia Paramita, M.Kes) dr. Hilwa Alfi Fauziyah