JENIS PELAYANAN KLINIS, INDIKATOR DAN NILAI

No Jenis Indikator Nilai Keterangan

Pelayanan
Kriteria Indikator
1 Input 1. Pemberi pelayanan 100 % Terlaksana
kegawatdaruatan yang bersertifikat
(ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/GELS)
yang masih berlaku
2. Ketersediaan tim Penanggulangan 1 Tim
bencana
Proses 3. Jam buka pelayanan gawat darurat 24 Jam
4. Waktu tanggap pelayanan dokter di ≤ 5 menit
Gawat Darurat terlayani
setelah
pasien
datang
Output 5. Ketepatan pelaksanaan triase . ≥ 90 % Terlaksana

Outcome 6. Kepuasan pasien . ≥ 70 %

2 Pelayanan Input 1. Ketersediaan dokter sesuai standar 100 % Terpenuhi

Rawat Jalan permenkes No 75/2014

Proses 2. Jam buka pelayanan dengan 08.00 s/d Terlaksana

ketentuan 13.00
Setiap hari
kerja
kecuali
Jum’at :
08.00 –
11.00

3. Waktu tunggu rawat jalan ≤ 60 menit

4. Ketersediaan Pelayanan VCT Tersedia
(HIV) dengan
tenaga
terlatih
Output 5. Peresepan obat sesuai formularium 100 % Terlaksana
6. Pencatatan dan Pelaporan TB di ≥ 60% Terlaksana
Puskesmas
Outcome 7. Kepuasan pasien ≥ 80 %
4 Input 1. Ketersediaan peralatan bedah 100 %
minor
 Pelayanan 2. Ketersediaan ruang tindakan bedah Sesuai
tindakan minor dengan
bedah minor permenkes
75/2014
3. Ketersediaan dokter/dokter gigi Sesuai Tersedia
untuk melakukan bedah minor dengan
permenkes
75/2014
Proses 4. Tidak adanya kejadian operasi 100 % Terlaksana
salah sisi
5. Tidak adanya kejadian operasi 100 % Terlaksana
salah orang
6. Tidak adanya kejadian salah 100 % Terlaksana
tindakan pada operasi
7. Tidak adanya kejadian 100 % Terlaksana
tertinggalnya benda asing/lain pada
tubuh pasien setelah operasi
8. Komplikasi anestesi ≤6% Terlaksana

Output 9. Kejadian infeksi luka operasi ≤ 1 % (???) Terlaksana

Outcome 10. Kepuasan pelanggan ≥ 80 %
6 Pelayanan Input 1. Penanggung jawab laboratorium 100 %
laboratorium sesuai dengan permenkes No
75/2014

2. Fasilitas dan peralatan 100 %

laboratorium sesuai permenkes
75/2014
Proses 3. Waktu tunggu hasil pelayanan ≤ 120 menit
laboratorium
4. Tidak adanya kejadian tertukar 100 %
specimen pemeriksaan
5. Kemampuan melakukan pentapisan Sesuai
(screening) HIV – AIDS standar klinik
6. Kemampuan Mikroskopis TB Paru VCT

Tersedia
tenaga,
peralatan,
dan reagen
untuk
pemeriksaan
mikroskopis
tuberculosis
Output 7. Tidak adanya kesalahan pemberian 100 % Terlaksana
hasil pemeriksaan laboratorium
 8. Kesesuaian hasil pemeriksaan baku 100 %
mutu eksternal

Outcome 8. Kepuasan pelanggan ≥ 80 %

7 Pelayanan Input 1. Pemberi pelayanan farmasi Sesuai Terlaksana
Farmasi persyaratan
permenkes
No 75/2014
2. Fasilitas dan peralatan pelayanan Sesuai
farmasi persyaratan
permenkes
No 75/2014
3. Ketersediaan formularium Tersedia dan Tersedia
updated
paling lama 3
thn
Proses 4. Waktu tunggu pelayanan obat jadi ≤ 30 menit
5. Waktu tunggu pelayanan obat ≤ 60 menit
racikan
Output 6. Tidak adanya kejadian kesalahan 100 %
pemberian obat
Outcome 7. Kepuasan pelanggan ≥ 80 %
10 Pelayanan Input 1. Pemberi pelayanan rekam medis Sesuai
rekam medik dengan
persyaratan
permenkes
No 75/2015
Proses 2. Waktu penyediaan dokumen rekam ≤ 10 menit
medis rawat jalan
3. Waktu penyediaan dokumen rekam ≤ 15 menit
medik pelayanan rawat inap
Output 4. Kelengkapan pengisian rekam medik 100 %
24 jam setelah selesai pelayanan
5. Kelengkapan Informed Concent 100 %
setelah mendapatkan informasi yang
jelas
Outcome 6. Kepuasan pelanggan ≥ 80 %