PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN

DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS BANGIL
Jl. Mangga No. 548 Telp. (0343) 741 639. Kode Pos: 67153

PROGRAM PELAYANAN MEDIK DASAR

Bab VIII. Manajemen Penujang Layanan Klinis (MPLK)
Standar :
8.4. Kebutuhan data dan informasi asuhan bagi petugas kesehatan, pemgelola sarana dan
pihak terkait diluar organisasi dapat dipenuhi melalui proses yang baku.
Kritria :
8.4.2. Petugas memiliki akses informasi sesuai dengan kebutuhan dan tanggungjawab
pekerjaannya.

Pokok pikiran :

Berkas rekam medis pasien adalah suatu sumber informasi utama mengenai proses
asuhan dan perkembangan pasien,sehinggamerupakan alat komunikasi yang
penting. Agar informasi berguna dan mendukung asuhan pasien keberlanjutan,
maka perlu tersedia selama pelaksanaan asuhan pasien dan setiap saat

dibutuhkan,serta dijaga selalu diperbaharuhi (up to date).

Catatan medis keperawatan dan catatan pelayanan pasien lainnya tersedia untuk
semua praktisi kesehatan pasien tersebut. Kebijakan puskesmas mengidentifikasi
praktisi kesehatan mana saja yang mempunyai akses ke berkas rekam medis pasien
untuk menjain kerahasian informasi pasien.
NO
ELEMEN
DOKUMEN
DOKUMEN DI
DOKUMEN
PENILAIAN
PUSKESMAS
EKSTERNAL
SEBAGAI
ACUAN

1.

Ditetapkan kebijakan dan prosedur akses

Kebijakan dan SPO

akses thd rekam medis

2.

petugas terhadap informasi medis

Akses petugas terhadap informasi yang
dibutuhkan dilaksanakan sesuai dengan tugas

3.

dan tanggung jawab

Akses petugas terhadap informasi
dilaksanakan sesuai dengan kebijakan dan

4.

prosedur
Hak untuk mengakses informasi tersebut
mempertimbangkan tingkat kerahasiaan dan
keamanan informasi ?

TELUSUR
ELEMEN PENILAIAN

SASARAN

DOKUMEN
DOKUMEN

MATERI

DOKUMEN DI

EKSTERNAL

TELUSUR

PUSKESMAS

SEBAGAI
ACUAN

1. Ditetapkan

SK(buat

kebijakan dan

sendiri) dan

prosedur akses

SOP tentang

petugas terhadap

akses

informasi medis

terhadap
rekam medis

2. Akses petugas

Petugas

Pelaksanaan

terhadap informasi

rekam

akses

yang dibutuhkan

medis

terhadap

dilaksanakan sesuai

rekam medis

dengan tugas dan

tanggung jawab
3. Akses petugas
terhadap informasi

Petugas

Pelaksanaan

rekam

akses

dilaksanakan sesuai medis

terhadap

dengan kebijakan

rekam medis

dan prosedur
4. Hak untuk

Kepala

Pertimbanga

mengakses

Puskesmas,

n pemberian

informasi tersebut

penanggun

hak akses

mempertimbangkan

g jawab

tingkat kerahasian
dan keamanan
informasi?