Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANGGELA
Jl. RA. Kartini No. 59 Desa Nanggela Kec. Greged Kode Pos 45172
Email : pkm.nanggela@cirebonkab.go.id
Telp. (0231) 884 5 113
CIREBON

Nomer : 442/ -PKM NGL/XI/2018 Nanggela, 23 November 2018


Perihal : Permintaan Vaksin Rutin Kepada Yth.
Kepala Dinas Kesehatan
Kab. Cirebon
Minat : Kasi Pencegahan Penyakit
Bidang P2P
Di
Sumber

Bersama ini kami mengajukan Permintaan Vaksin Rutin. Dengan rincian sebagai
berikut :

Sisa Bulan
No Nama Pemakaian
Lalu
Permintaan Keterangan

1 DPTHB-HIB 62 52 60

2 Polio 45 60 20
3 BCG 30 34 30
4 MR 35 48 30
5 TD 32 90 0
6 HBO 66 43 100
7 IPV 0 0 70

Demikian permohonan yang kami ajukan. Kiranya mohon perhatian dan


bantuannya. Kami ucapkan terima kasih.

a.n Kepala UPTD Puskesmas Nanggela


Pelaksana TU

YESAYA ANGGA PERDANA, A.Md.Kep


Pengatur Tk. I
NIP. 19821029 200801 1 002

Anda mungkin juga menyukai