RENCANA USULAN KEGIATAN

UPT PUSKESMAS KAMARANG TAHUN 2013

1. Upaya Kesehatan Wajib

No Upaya Poin Kegiatan Tujuan Sasaran Target Transport/ Konsumsi Dana Volume Satuan Harga Jumlah Alat Tenaga
kesehatan Satuan

Snack : 10
1 KIA dan KB Snack org x 10 desa x 10 or x 10 ds x 1 kl 7,500 750,000
Meningkatkan pengetahuan dan Ibu hamil Usia 1kl x Rp.
kehamilan 20 7.500,- Buku KIA,
lketerampilan ibu ibu hamil mengenai minggu sampai 100% Lembar Balik
a Kelas ibu hamil kehamilan,persalinan,perawatan nifas PKD,Bides
dengan 32
dan perawatan bayi baru lahir sehingga Minggu bumil 10, ATK,
di 10 Leafleat
cakupan KIA meningkat. Desa 2 org x 10 Ds x
Transport Petugas 1 kl x Rp. 2 or x 10 ds x 1 kl 30,000 600,000
30.000,-

Snack : 25
Snack dukun dan org x 4 kl x Rp. 25 or x 4 kl x 1 kl 7,500 750,000
petugas 7.500,-
paraji memahami batasan 22 orang Bidkor, Bid PKM &
b Kemitraan paraji kewenanganya Paraji paraji Atk Bidan desa

22 x 4 kl x
Transport Dukun Rp.15.000 22 or x 4 kl x 1 kl 15,000 1,320,000

Merapikan Administrasi KIA dan Semua Bidan 12 Bidan 2 org x 12 bdn x Pedoman KIA
c Supervisi Vasilitatif Supervisi semua keg bdn desa secara desa Desa Transport Petugas 4 kl x Rp. 2 or x 12 bd x 4 kl 30,000 2,880,000 & daftar tilik Bikor, Bidan PKM
intensif. 30.000,-

Pendataan Sasaran Untuk mengetahui data sasaran KIA 12 bidan 1 Org x 10 ds x

d KIA & KB secara Riil di desa masing masing sbg Bidan Desa desa Transport Petugas 2 kl x Rp. 1 or x 10 ds x 2 kl 30,000 600,000 ATK Bides
acuan membuat perencanaan kegiatan. 30.000

Desa yang Bumil di 10 1 org x 10 ds x 4

e Sweeping K1 Menambah cakupan KI cakupanya desa Transport Petugas kl x Rp. 30.000,- 1 or x 10 ds x 4 kl 30,000 1,200,000 Atk, Kohort Ibu Bidan desa
rendah

Format,Buku
Pemantauan bumil & Bumil dan Bumil resti 1 org x 10 ds x Pemantauan
f Bufas Resti ( KEK & Agar bumil resti dan nifas resti Bumil Nifas dan Nifas Transport Petugas 12 kl x Rp. 1 or x 10 ds x 12 kl 30,000 3,600,000 ibu hamil resti Bidan desa
Anemia ) mendapat penanganan yang tepat Resti Resti 100% 30.000,- dan Ibu nifas
terpantau Resti serta KIT
Bidan

Format,Buku
Pemantauan
Penanganan Semua Neonatal Resti tertangani secara Nenonatal 15 % dari 1 org x 10 desa ibu hamil resti
g sasaran Transport Petugas x 12 kali x 1 or x 10 ds x 12 kl 30,000 3,600,000 Bidan des
Komplikasi Neonatal Dini Resti Neonatal Rp.30.000 dan Ibu nifas
Resti serta KIT
Bidan

Rujukan Resti ke Semua kasus 20 % dari 1 org x 100

h Agar semua kasus resti dapat dirujuk Transport Petugas kasus x 1 or x 100 kss x 1 kl 130,000 13,000,000 Ambulan Bidan
rumah sakit Resti bumil Rp.100.000
 Transport petugas 2 org x 1 kl x 10 2 x 1 10 30,000 600,000
ds x Rp.30.000
i Pendataan Sasaran Didapatkanya data balita yang akurat Bayi dan balita 100% ATK Bides dan Korim
di 10 desa
Transport Kader 1 org x 1 kl x 10 1 x 1 10 15,000 150,000
ds x Rp.15.000

Untuk mengetahui perkembangan 18 anak Atk,

2 Gizi a Validasi data Gizi status kesehatan anak penderita Gizi penderita Gizi 100% Transport Petugas 1 org x 10 ds x 1 or x 10 ds x 2 kl 30,000 600,000 Timbangan, TPG
buruk 2 kl x Rp.30.000
buruk ( mengetahui BB dan TB) Buruk Alat Ukur BB/TB

18 anak x 90 hari makan x Rp.10.000,- 18 or x 90 ank x 1 kl 10,000 16,200,000

Pemberian PMT- P Untuk meningkatkan status balita gizi 18 anak

b untuk penderita Gizi buruk menjadi balita gizi baik sesuai penderita gizi 100% 1 orgx 18 anak ATK TPG
Buruk (BB/PB + BB/U ) buruk Transport Petugas x 3 kl x 1 or x 18 ank x 3 kl 30,000
Rp.30.000,-

1 org x 10 desa
Transport Kader x 3 kl x 1 or x 10 ank x 3 kl 15,000 450,000
Rp.15.000,-

Konseling pada ibu Semua Ibu Balita Gizi Buruk mengerti Ibu Balita Gizi
c Balita Gizi buruk dan mengetahui tentang pertumbuhan 100% 65 posyandu x 4 kl x Rp. 75.000 65 posyandu x 4 kss x 1 kl 75,000 19,500,000 Atk TPG, Promkes
(PMT- Penyuluhan ) dan perkembangan anaknya. Buruk

Pemantauan garam
d beryodium di tingkat Mengetahui konsumtif yodium di keluarga 100% Transport Petugas 2 org x 10 ds x 2 2 or x 10 ds x 2 kl 30,000 1,200,000 Atk dan TPG & Kader
tingkat rumah tangga kl x Rp30.000,- iodimetri
rumah tangga

3 Kesling a Pemicuan STBM Memotivasi masyarakat tentang masyarakat 3 desa Transport Petugas 2 org x 3 Ds x 1 2 or x 3 ds x 1 kl 30,000 180,000 Poster, Leafleat Sanitarian,
kesadaran penggunaan jamban kl x Rp. 30.000,- & ATK Promkes, Bides

b Monitoring STBM Follow Up pelaksanaan kegiatan STBM masyarakat 1 desa Transport Petugas 3 org x 1 Ds x 2 3 or x 1 ds x 2 kl 30,000 180,000 ATK Sanitarian,
kl x Rp. 30.000,- Promkes, Bides

1 org x 10 Ds x
c Inspeksi Sanitasi Pendataan rumah sehat masyarakat 10 Desa Transport Petugas 12 kl x Rp. 1 or x 10 ds x 12 kl 30,000 3,600,000 Format, ATK Sanitarian
Rumah Sehat
30.000,-

d Inspeksi TTU Pembinaan TTU 10 Desa Transport Petugas 1 org x 10 ds x4 1 or x 10 ds x 4 kl 30,000 1,200,000 Format, ATK Sanitarian
Sanitasi kl x Rp.30.000

e Inspeksi TPM Sanitasi Pembinaan TPM 10 Desa Transport Petugas 1 org x 10 ds x4 1 or x 10 ds x 4 kl 30,000 1,200,000 Format, ATK Sanitarian
kl x Rp.30.000

f Audit TPM Pembinaan TPM 10 desa Transport Petugas 2 org x 10 ds x 3 2 or x 10 ds x 3 kl 30,000 1,800,000 Format, ATK Promkes dan
kl x Rp.30.000 Kesling
 g Inspeksi sarana Mendapatkan data sarana kesehatan Masyarakat 10 desa Transport Petugas 2 org x 10 ds x 1 2 or x 10 kl x 1 kl 30,000 600,000 Format & ATK Sanitarian & Bides
Sanitasi dasar dasar kl x Rp.30.000

Transport Petugas 3 org x 2 ds x 1 3 or x 2 ds x 1 kl 30,000 180,000

Sosialisasi kl x Rp.30.000,-
4 Promkes a Pengembangan Desa Meningkatkan strata Desa Siaga Aktif Masyarakat 2 Desa ATK Kapus , Bides &
Siaga aktif Promkes
25 org x 2 ds x 1
Snack kl x Rp.7500 25 or x 2 ds x 1 kl 7,500 375,000

3 org x 2 ds x kl
Transport Petugas x Rp. 30.000,- 3 or x 2 ds x 1 kl 30,000 180,000
Pembentukan Forum Membentuk forum desa siaga aktif Pet. Promkes, Bides
b Desa siaga aktif dalam rangka meningkatkan strata desa masyarakat 2 desa Atk & Sanitarian
siaga aktif
15 org x 2 ds x 1
Snack kl x Rp.7500 25 or x 2 ds x 1 kl 7,500 375,000

2 org x 10 Ds x Pet. Promkes &

Transport Petugas 1 kl x Rp. 2 or x 10 ds x 1 kl 30,000 600,000 Bides
30.000,- Format PHBS,
c Pendataan PHBS Pendataan masyarakat ber PHBS masyarakat 10 desa ATK
2 org x 10 ds x
Transport Kader 1kl x Rp.7.500; 2 or x 10 ds x 1 kl 15,000 300,000 Kader

2 org x 10 Ds x
Transport Petugas 1 kl x Rp. 2 or x 10 ds x 1 kl 30,000 600,000
Meningkatkan kesadaran masyarakat 30.000,- Leaflet, Poster, Pet. Promkes &
d Penyuluhan PHBS untuk ber PHBS di lingkungan rumah masyarakat 10 desa ATK Kesling
tangga

Snack 25 org x 10 ds x 25 or x 10 ds x 1 kl 7,500 1,875,000

1 kl x Rp.7500

e Pembinaan UKBM Meningkatkan status kemandirian Posyandu 10 desa Transport Petugas 2 org x 2 kl x 10 2 or x 10 ds x 2 kl 30,000 1,200,000 ATK Promkes & Bides
Posyandu ds x Rp.30.000

Transport Petugas 3 org x 2 kl x 1 3 or x 1 ds x 2 kl 30,000 180,000

Sosialisai dan Penyebarluasan Informasi dan ds x Rp.30.000
f Penyuluhan STBM Tk meningkatkan pengetahuan masyarakat Masyrakat 1 Desa Poster, Leafleat Sanitarian,Promkes
& ATK dan Bide
Desa tentang Program STBM

Snack peserta dan 23 org x 1 ds x 1

Petugas kl x Rp.20.000 23 or 1 1 20,000 460,000

Penyuluhan Meningkatkan pengetahuan dan 2 org x 10 ds x Poster, Leafleat Sanitarian dan

g Kesehatan Lingkungan Kesadaran Masyarakat tentang Masyrakat 10 desa Transport Petugas 1 kl x 2 x 10 x 1 30,000 600,000 & ATK Promkes
Kesehatan Lingkungan Rp.30.000
 Promkes,Sanitarian,
h Pendataan Desa Siaga Mendapatkan data desa siaga yang Masrakat di 10 120 Rumah Transport Petugas 5 org x 120 rmh 5 x 120 x 1 2,000 1,200,000 ATK Bidan
valid desa x Rp.2000 Desa,PKD,Bidan
PKM

Transport Petugas 1 org x 2 kl x 1 1 x 1 x 2 50,000 100,000

ds x RP.50.000
i Pembinaan Petugas Meningkatkan Pengetahuan Masyarakat Masyarakat 1 desa Poster, Leafleat Promkes
PKM Ke desa Siaga & ATK
1 org x 2 kl x
makan dan minum (Rp.20.000 + 1 x 1 x 2 27,000 54,000
Rp.7.000 )

5 org x 1 desa x Promkes,Sanitarian,

j Pendataan Indikator Mendapatkan data rumah tangga ber Masyarakat 1 desa Transport Petugas 40 rmh x 1kl 5 x 1 x 40 2,000 400,000 ATK Bidan
PHBS rumah tangga PHBS Desa,PKD,Bidan
xRp.2000 PKM

Transport kader 50 org x kl x 50 x 1 x 1 20,000 1,000,000

Rp.20.000
K Pelatihan Kader Melatih Kader 50 Kader 10 desa Poster, Leafleat Promkes,TPG,Bides
55 org x 1 kl x & ATK
makan dan minum RP (20.000 + 55 x 1 x 1 27,000 1,485,000
kader dan petugas 7000)

2 kader 10 desa Transport kader 2 kader x 65 x 2 x 65 x 3 10,000 3,900,000

perposyandu 3 kl x Rp.10.000
l Transport Kader Transport kader
3 kader per 10 Desa Transport kader 3 kader x 65 x 3 x 65 x 3 15,000 8,775,000
posyandu 3 kl x Rp.10.000

2 org x 1 kl x 10
Tranport Petugas Ds x Rp. 2 or x 10 ds x 1 kl 30,000 600,000
30.000,-
m Penyuluhan tentang Meningkatkan pengetahuan masyarakat masyarakat 10 desa Leaflet, ATK Pet. Surveylans &
DBD tentang penyakit DBD Promkes
Snack 25 org x 10 ds x 25 or x 10 ds x 1 kl 7,500 1,875,000
1 kl x Rp.7500

2 org x 10 Ds 1
Tranport Petugas kl x Rp. 2 or x 10 ds x 1 kl 30,000 600,000
30.000,-
penyuluhan penyakit Meningkatkan pengetahuan masyarakat Pet. Kusta &
n kusta tentang indikasi penyakit kusta serta masyarakat 10 desa Leaflet, ATK Promkes
cara penangannya secara dini

Snack 25 org x 10 ds x 25 or x 10 ds x 1 kl 7,500 1,875,000

1 kl x Rp.7500

Transport Petugas 2 org x 10 ds x 1 2 x 10 x 1 30,000 600,000

kl x Rp.30.000
Penyuluhan Meningkatkan pengetahuan masyarakat Modul,Leaflet, Pet.Promkes dan
o ( Promotive aktive ) ( Individu,keluarga dan lingkungan masyarakat 10 desa ATK Kusta
sekitar ) tentang penyakit TBC
 Penyuluhan Meningkatkan pengetahuan masyarakat Modul,Leaflet, Pet.Promkes dan
o ( Individu,keluarga dan lingkungan masyarakat 10 desa
( Promotive aktive ) sekitar ) tentang penyakit TBC ATK Kusta

Snack 25 org x 10 ds x 25 x 10 x 1 7,500 1,875,000

1 kl x Rp.7500

Mendapatkan Data Pengobatan 1 org x 3 Batra

p Pendataan Batra Tradisional masyarakat 10 Desa Transport Petugas x 1 kl X 1 x 3 x 1 30,000 90,000 ATK Pet.Promkes
Rp.30.000

1 org x 10 desa
Transport Petugas x Rp. 1 kl x 1 or x 10 ds x 1 kl 30,000 300,000
Rp.30.000,-
Q Penyuluhan Meningkatkan pengetahuan masyarakat masyarakat 10 desa flipchart ATK Pet. Promkes &
kesehatan jiwa tentang indikasi gangguan jiwa petugas Jiwa
25 x 10 ds x 1kl
Snack x Rp.7500 25 or x 10 ds x 1 kl 7,500 1,875,000

2 org x 1 kl x 10
Transport Petugas desa x Rp. 2 or x 10 ds x 1 kl 30,000 600,000
20.000,-
r penyuluhan tentang Meningkatkan pengetahuan masyarakat
tentang indikasi dan penanganan masyarakat 10 desa leaflet & ATK Pet. Mata & dokter
kesehatan mata
penyakit mata
25 org x 10 ds x
Snack 1 kl x 7500 25 or x 10 ds x 1 kl 7,500 1,875,000

Tercapainya sasaran Imunisasi 10 Desa Vaksin set, Buku

5 Imunisasi a Sweeping imunisasi dan mencapai reduksi campak dan Bayi 10 desa 98% Transport Petugas 2 org x 1 x 10 ds 2 or x 10 ds x 1 kl 30,000 600,000 Kuning, Cold Bides & Korim
x Rp. 30.000,-
eradikasi Polio Chain

b Sweeping Bayi DO Bayi yang terlewat mendapatkan 2 desa Non 100% Transport Petugas 3 org x 2 ds x 4 3 or x 2 ds x 4 kl 30,000 720,000 Vaksin Carier Korim, Bides & PKD
Imunisasi imunisasi UCI kl Rp.30.000 set

c Supervisi Suportif Bides dan PKD melaksanakan Imunisasi Posyandu di 100% Transport Petugas 2 org x 10 ds x 2 2 or x 10 ds x 2 kl 30,000 1,200,000 ATK, Daftar Tilik Korim & Bidkor
sesuai dengan protap 10 desa kl Rp.30.000

Menjaga Kondisi kulkas tetap baik

d Pemeliharaan Kulkas terhindar dari korosif,kondisi vaksin PKM 2x/tahun Transport Petugas 1 org x 2 kl x 1 pkt x 2 kl x 1 kl 300,000 600,000 - Korim
Rp.300.000,-
pada VVM A

Pendataan sasaran 1 org x 21 SD /

e siswa SD /MI untuk Di dapatkanya data dan jumlah siswa SD 21 SD / MI di 100% Transport Petugas MI x Rp. 1 or x 21 ds x 1 kl 30,000 630,000 ATK Korim
/ MI kls 1,2 dan 3 yang akurat 10 Desa
bias 30.000,-

21 SD/MI
f BIAS Campak dan Meningkatkan derajat kesehatan anak kelas 1, 2 dan 100% Transport Petugas 2 org x 21 x 2 or x 1 kl x 21 kl 40,000 1,680,000 Imunisasi set Korim & PKD
DT/Td SD /MI 3 di 10 Desa Rp.40.000,-

g Sweeping BIAS Seluruh siswa SD / MI kelas 1,2 dan 3 10 desa 100% Transport Petugas 2 org x 10 ds X 2 or x 10 MI /SD x 1 kl 30,000 600,000 Imunisasi set Korim & PKD
Campak dan DT / TD mendapatkan Imunisasi 1 kl x Rp.30.000

h Pelatihan Imunisasi Mneingkatkan Keahlian bidan desa 10 bidan desa 100% Transport Petugas 10 org x 1 kl x 10 x 1 x 1 40,000 400,000 Imunisasi set Bidan desa
bagi bidan Desa Rp.40.000
 i Pengambilan Vaksin Transport Petugas 1 0rg x 12 kl x 1 x 12 x 1 75,000 900,000 Korim
Rutin Rp.75.000
Pengambilan Vaksin 1 0rg x 2 kl x
j Bias Transport Petugas Rp.75.000 1 x 2 x 1 75,000 150,000 Korim

Penemuan dan Bayi yang

Mengetahui klasifikasi suatu kategori datang ke
6 ISPA a deteksi dini untuk melaksanakan tindakan yang tempat 80% Transport Petugas 2 org x 10 ds x 1 2 or x 10 ds x 1 kl 30,000 600,000 Atk, Timer & Pet. ISPA & Dokter
tatalaksana bayi kl xRp. 30.000,- Termometer
penderita pneumonia akan diambil sebagai diagnosis spesifik pelayanan
kesehatan

Penemuan kasus baru &Memastikasn

balita Peneumonia dalam Klasifikasi dan Bayi dan balita 2 org x 10 Ds x
b Pemantauan Care dapat mengidentifikasi penderita serta penderita 80% Transport Petugas 1 kl x Rp. 2 or x 10 kl x 1 kl 30,000 600,000 timer Pet. ISPA & dokter
Seaking ISPA memberikan penyuluhan tentang resiko peneumonia di 30.000,-
pada balita pneumonia dan 10 desa
lingkunganya

1 org x 10
7 Surveylans Transport Petugas Kasus x 1 kl x 1 or x 10 ds x 1 kl 30,000 300,000
Penyelidikan Pencegahan Penyebarluasan Transmisi Rp 30.000
a Epidemiologi KLB masyarakat KLB 0 % Atk Pet. surveylans
1 org x 10
Transport Kader kasusu x 1 kl x 1 or x 10 ds x 1 kl 30,000 300,000
Rp.30.000

Surveylan aktif ke Klinik swasta di 1 org x 3 klinik

b Klinik Swasta Menemukan kasus baru 10 desa 3 klinik Tranport Petugas x 12 kl Rp. 1 or x 3 ds x 12 kl 30,000 1,080,000 ATK Pet. Surveylans
30.000,-

Pelacakan Jemaah Mengetahui Kondisi kesehatan jamaah masyarakat di 30 jamaah 1 org x 30

c Haji haji 10 desa haji Tranport Petugas jamaah x 1 kl x 1 x 30 1 9,000 270,000 ATK Pet. Surveylans
Rp.9.000

Pembinaan Jemaah Calon Jemaah Calon 2 org x 1 kl x Pet. Surveylans &

d Pembinaan Kesehatan Jemaah Tranport Petugas 2 x 1 1 30,000 60,000 ATK
Haji Per KBIH haji haji Rp.30.000 dokter

1 org x 10 desa
8 P2 DBD a Pelacakan Kasus DBD Penemuan Kasus Baru masyarakat di 100% kasus Transport Petugas x 1 kl x 1 or x 10 ds x 1 kl 30,000 300,000 Atk pet. DBD
10 desa Rp.30.000

Pelaksanaan Kegiatan Pemberantasan perkembangan jentik 2 org x 1 kl x 10 Pet. DBD &

b PSN (Survey jentik & nyamuk yang menjadi sumber penyakit masyarakat 10 desa Tranport Petugas desa x Rp. 2 or x 4 kl x 1 kl 30,000 240,000 Atk & senter Promkes
Abatesisasi) DBD 30.000,-

Kegiatan Jentik 1 org x 12 kl x

c Pemberantan jentik secara berkala masyarakat 10 desa Tranport Petugas 10 Ds x Rp. 1 or x 10 ds x 12 kl 30,000 3,600,000 Atk,Senter Pet.DBD
Berkala 30.000,-
 10 desa 2 org x 1 kl x 10
d Lavarsida selektif Mengurangi jentik nyamuk dengan ABj 100% Transport Petugas desa x Rp. 2 10 1 40,000 800,000 Atk,Senter Pet DBD dan Kesling
Rendah 40.000,-

1 org x 1 kl x 10
9 P2 Diare a Rehidarasi Rumah Penanganan secara dini Kasus Baru masyarakat 100% kasus Transport Petugas desa x 1 or x 10 ds x 1 kl 30,000 300,000 Atk pet. Diare
tangga diare baru
Rp.30.000

1 org x 21
10 P2 Kusta a Survey school Deteksi dini pada anak sekolah SD kls 1 -4 100% Transport Petugas sekolah x 2 kl 1 or x 21 ds x 2 kl 30,000 1,260,000 Kusta Pet. Kusta
Diagnostik unit
x Rp. 30.000,-

Deteksi dini terjadinya kecacatan dan Seluruh 100% 1 Org x 20

b kontak Survey pembelajaran merawat diri penderita penderita Transport Petugas penderita x 1 kl 1 or x 20 ds x 1 kl 30,000 600,000 ATK Pet. Kusta
kusta baru kusta baru x Rp. 30.000

Penderita RFT 1 org x 1 kl x 20

c kontak Survey Memantau perkembangan Penderiat 5 tahun ke 20 Transport Petugas penderita x 1 or x 20 ds x 1 kl 30,000 600,000 ATK Pet.Kusata
RTF 5 Tahun Ke Belakang belakang Penderita Rp.30.000

Pemerikasan kontak Penyisiran pemutusan mata rantai masyarakat di 30 kasus 1 org x 1 kl x 30

11 P2 TB Paru a serumah penderita TB penularan 10 desa baru Transport Petugas kasusu x 1 x 30 x 1 30000 900000 ATK Pet.TB
BTA Positip Rp.30.000

1 org x 1 kl x 5
Menertibkan pasien mangkir folowup masyarakat di 5 kasus Transport Petugas kasus x 1 x 5 x 1 30000 150000
10 desa
Rp.30.000
b Pelacakan Tb Mangkir ATK Pet.TB

Menertibkan pasien mangkir Minum masyarakat di 1 org x 1 kl x 5

5 kasusu Transport Petugas kasus x 1 x 5 x 1 30000 150000
Obat 10 desa Rp.30.000

2. Upaya Kesehatan Pengembangan

Penyuluhan Meningkatkan pengetahuan anak SD

Kesehatan Gigi kesehatan gigi dan tentang pentingnya memelihara Murid SD 100 % 2 org x 21 SD x Flipchart &
1. a murid SD Transport Petugas 2 kl x Rp. 2 or x 21 sd x 2 kl 30,000 2,520,000 Alaat Peraga Dr.Gigi & Perawat
dan Mulut pelaksanaan sikat gigi kesehatan gigi dan mulut serta cara UKGS UKGS 30.000,- sikat gigi
masal menyikat gigi yang baik dan benar
 Penyuluhan Kesgimul Meningkatkan pengetahuan masyarakat Masyarakat 60 % desa 2 org x 10 ds x 2 2 Flipchart &
b di wilayah Transport Petugas or x 10 ds x 2 kl 30,000 1,200,000 Alaat Peraga Dr.Gigi & Perawat
di Tk. Desa tentang pentingnya kesgimul Desa 10 Desa kerja kl x Rp. 30.000,- sikat gigi

Penyuluhan sikat Meningkatkan pengetahuan dan 2 2 org x 5 TK x 2 2 Fliphart & alat Dr. Gigi & perawat
c memberikan pendidikan secara dini Anak TK kali/tahun Transport Petugas or x 5 tk x 2 kl 30,000 600,000
gigi masal anak TK tentang pentingnya kesgimul di tiap TK kl x Rp. 30.000,- peraga gigi

Meningkatkan pengetahuan dan 2 2 org x 21

d Penyuluhan sikat gigi memberikan pendidikan secara dini Siswa Kls 1 kali/tahun Transport petugas SD/MI x 1 kl x 2 or x 21 sd x 1 kl 30,000 1,260,000 Fliphart & alat Dr. Gigi & perawat
masal anak SD/MI SD/MI peraga gigi
tentang pentingnya kesgimul di tiap TK Rp.30.000

Tindak lanjut penanganan kasus jiwa Masyarakat Transport Petugas & 2 org x 5 kasus Petugas Jiwa dan
2 Kesehatan jiwa a Rujukan Kasus jiwa yang tidak bisa dilayani ke sarana penderita 5 kasus x 1 kl x Rp. 2 or x 5 Kasus x 1 kl 100,000 1,000,000 Ambulan
pelayanan kesehatan yang lebih tinggi gangguan jiwa Supir 100.000,- Sopir

2 org x 2 desa x Pet. Usila &

3 Usila Transport Petugas 1 kl x Rp. 2 or x 2 ds x 1 kl 30,000 120,000 Leaflet Promkes
30.000,-
Sosialisasi dan Penyebarluasan informasi terhadap
a pembentukan masyarakat tentang pentingnya akses 2 desa 2 desa
posbindu Posbindu 25 org x 2 ds x 1 25 or
Snack x 2 ds x 1 kl 7,500 375,000 ATK Pet. promkes
kl x Rp.7500

Agar usila yang kurang mampu untuk ke 1 org x 2 ds x

b Posbindu puskesmas dapat memriksakan USILA 10 desa Transport petugas 2 kl x Rp. 1 or x 2 ds x 12 kl 30,000 720,000 Diagnostik set Pet. Usila
kesehatanya di POSBINDU 30.000

Masyarakat di 1 org x 10 desa

4 PHN a Pendataan KK Rawan Mendapatkan data KK rawan yang valid 10 desa 10 desa Transport Petugas x 1 kl x Rp. 1 or x 10 ds x 1 kl 30,000 300,000 Atk & Format Petugas PHN
30.000,-

12 org X 12 kk x
3 kl x Rp.30.000 1 x 12 x 3 30,000 1,080,000
masyarakat di
b Koperkom Pemnantauan KK Rawan 10 desa 10 desa Transport Petugas Atk & Format Perawat
12 org X 12 kk x
3 kl x Rp.30.000 1 x 12 x 3 30,000 1,080,000

Siswa SD / MI 2 org x 2 klx 21

5 UKS Mengetahui status gizi siswa 100% Transport Petugas sklh x Rp 2 or x 21 SKL x 2 kl 30,000 2,520,000 Timbangan Pet. UKS & PKD
kls 4 30.000
Pelayanan kesehatan
a anak sekolah januari
dan desember 2013
 Pelayanan kesehatan
a anak sekolah januari Mengetahui tajam penglihatan dan Siswa SMP / 2 org x 2 klx 6
dan desember 2013 100% Transport Petugas sklh x Rp 2 or x 6 skl x 2 kl 30,000 720,000 Microtois Pet UKS & PKD
pendengaran MTs kls 2 30.000

Mengetahui masalah kesehatan: 10 Siswa SMA / 2 org x 2 klx 2

100% Transport Petugas sklh x Rp 2 or x 2 skl x 2 kl 30,000 240,000 Snellencart Pet UKS & PKD
kelompok penyakit MA kls 2 30.000
2 org x 2 kl x 21
Transport peserta sklh x 2 or x 21 SD x 2 kl 15,000 1,260,000
Rp.30.000

Dokcil 80% 50 or x 1 box x Materi dokcil Pet. UKS & PKD

Snack 50 or x 1 box x 2 kl 7,500 750,000
2 kl x Rp.7500

Transport petugas 5 or x 2 kl x 5 or x 1 kl x 2 kl 30,000 300,000

Rp.30.000
b Refresing Dokcil Meningkatkan pengetahuan dan
Meret dan April 2013 keterampilan Dokcil

Siswa TK 1 org x 2 kl x 10 1 or x 10 ds x 2 kl 30,000 600,000

ds x Rp.30.000

100% Transport petugas ATK ,format & Pet. UKS & PKD
microtois
Siswa SD
,SLTP,SLTA 1 org x 2 kl x 10 1 or x 10 ds x 2 kl 30,000 600,000
kelas 1 ds x Rp.30.000

Pendataan Kelompok Untuk mengetahui jumlah kelompok Kelompok 1 org x 1 kl x 10 Format

6 Kesorga a olahraga olahraga Olahraga 100% Transport Petugas desa x 1 or x 10 ds x 1 kl 30,000 300,000 pendataan Petg Kesorga
Rp.30.000 kesorga

Pengukuran
Kebugaran kelompok Untuk mengetahui tingkat kebugaran Kelompok 2 org x 3 kl x 10
b olahraga pada bulan jasmani tiap kelompok olahraga /klub olahraga 20% Transport Petugas ds x Rp.30.000 2 or x 10 ds x 3 kl 30,000 1,800,000 Stopwatch Petg Kesorga
januari,April, juli 2013

c. Pembinaan Untuk mengetahui tingkat kemajuan Kelompok / 2 org x 1 kl x 10

c Kelompok Olahraga mengenai kesehatan olahraga klub 30% Transport Petugas desa x Rp 2 or x 10 ds x 1 kl 30,000 600,000 Flifcart Petgs Kesorga
30.000

Penyuluhan Memberikan informasi tentang Kelompok / 1 org x 1 kl x 10

d kesehatan Olahrag kesehatan olahraga klub 20% Transport Petugas desa x Rp 1 or x 10 ds x 1 kl 30,000 300,000 Flifcart Petgs Kesorga
30.000

Pengukuran Transport Petugas 2 org x 3 kl x 2 or x 1 kl x 3 kl 30,000 180,000

kebugaran jasmani Rp.30.000
pegaawai Puskesmas Untuk mengetahui tingkat kebugaran Pegawai Stopwatch &
e pada bulan jasmani Puskesmas 100% Kartu menuju Petgs Kesorga
januari,April dan Juli kebugarab
2013
 Stopwatch &
e pegaawai Puskesmas Untuk mengetahui tingkat kebugaran Pegawai 100% Kartu menuju Petgs Kesorga
pada bulan jasmani Puskesmas
januari,April dan Juli kebugarab
2013

Snack Snak 56 x 3 kl x 56 or x 1 kl x 3 kl 15,000 2,520,000

Rp 15.000

TOTAL 154,299,000

rencana usulan kegiata ( r u k )

UPT PUSKESMAS KAMARANG
tahun 2013

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KAMARANG
JL. JEND. SUDIRMAN NO. 17 KAMARANG – GREGED
KABUPATEN CIREBON
 Indikator keberhasilan Sumber
biaya

Terlaksananya kegiatan kelas

ibu hamil, Cakupan K4 93%,
Cakupan . Nakes 89%, KF 3 BOK
90%, KN 1 90%, KN lengkap
90%

Paraji tidak menolong partus

& bermitra dgn Bidan, Cak.
Nakes 89%, Tidak ada partus BOK
dukun

Bdn Memahami cr Pengisian

ADM yg bnr BOK

Semua sasaran tridentifikasi BOK

Cakupan K1 97 %, K4 93 % BOK

AKI 0 %, Bumil resti dan nifas

resti mendapat penanganan BOK
80%

Neonatal Resti tertangani 80 % BOK

sesuai terget

100 % kasus resti BOK

mendapatkan rujukan
Mendapatkan jumlah balita yg BOK
Valid

Mendapat data penderita gizi BOK

buruk yang akurat.

Status Balita Gizi Buruk

menjadi Balita Gizi baik BOK
(Normal)

Ibu Balita gizi buruk mengerti

tentang pertumbuhan dan BOK
perkembangan anaknya.

Tersedianya data penggunaan BOK

yodium di Tk. Rumah tangga

Masyarakat menadari untuk BOK

tidak BAB sembarangan

Tercapainya ODF BOK

Diperolehnya data Rumah BOK

Sehat

Meningkatkan TTU yang BOK

memenuhi syarat

Meningkatkan TPM
memenuhi syarat dan memiliki BOK
laik sehat

Memastikan TPM memenuhi APBD II

syarat dan memiliki laik sehat
 Mendapatkan data Sarana BOK
Kesehatan dasar yang akurat.

Terlaksananya kegiatan
sosialisasi pengembangan BOK
desa siaga dan mendapatkan
dukungan Lintas Sektoral

terbentuknya forum desa &

terlaksananya keg, forum
minimal 1x/triwulan BOK
(rakordes)

Tersedianya data masyarakat BOK / APBD

ber PHBS II

Terlaksananya kegiatan
penyuluhan, masy. Termotivasi
dan melaksanakan PHBS di BOK
ligkungannya

Tersedianya data masyarakat BOK

ber PHBS

Masyarakat mendapatkan
Informasi dan Pengetahuan BOK
tentang STBM

Meningkatkan Pengetahuan
dan Kesadaran Masyarakat
tentang kesehatan lingkungan
dan berupaya meningkatkan BOK
kesehatan lingkunganya yang
memenuhi syarat
Tersedianya data yang akurat APBD II
desa siaga

Masyarakat mendapatkan APBD II

Informasi dan Pengetahuan

Mendapatkan data rumah APBD II

tangga ber PHBS

Kader dapat memahami tugas APBD II

dan fungsinya

APBD II

BOK

Masyarakat di 10 desa BOK

mendapatkan penyuluhan

Masyarakat mendapatkan
informasi dan penyuluhan
tentang Kusta dan BOK
penanganannya

Masyarakat di 10 desa
mendapatkan penyulhan
tentang penyakit TBC ,angka BOK
CDR > 70 %
 Masyarakat di 10 desa
mendapatkan penyulhan BOK
tentang penyakit TBC ,angka
CDR > 70 %

Mendapatkan data Batra dan

Pembinaan BOK

Pengetahuan masyarakat
tentang indikasi gangguan jiwa BOK
meningkat

Terlaksananya kegiatan BOK

penyuluhan

98% bayi mendapatkan BOK

imunisasi lengkap.

100 % UCI desa BOK

Pelaksanaan Imunisasi sesuai

protap dengan nilai rata rata BOK
95

Kulkas Chain optimal BOK

Di dapatkanya data dan

jumlah siswa SD / MI kls 1,2 BOK
dan 3 yang akurat

100% siswa SD/MI APBD II

mendapatkan imunisasi DT/DT

Seluruh siswa SD / MI kelas

1,2 dan 3 mendapatkan BOK
imunisasi.

Bidan desa ahli dalam APBD II

Imunisasi
 APBD II

APBD II

Ditemukan diagnosis spesifik BOK

ISPA sebanyak 80 %

Balita Pneumonia
mendapatkan pemeriksaan BOK
dan klasifikasi faktor resiko

APBD II
Penyebarluasan Transmisi KLB
dapat dicegah
BOK

Menemukan Kasus baru APBD II

Kondisi kesehatan calon

jemaah haji dapat APBD II
teridentifikasi

Calon Jamaah haji dapat

mengerti dan menjaga BOK
kesehatananya selama berhaji

data kasus terinventarisir BOK

Terlaksananya kegiatan PSN

secara berkala BOK

Masyarakat di 10 desa bebas BOK

jentk nyamuk
 Masyarakat bebas jentik APBD II
nyamuk

Tidak Terjadi dehidrasi pd BOK /APBD

kasus diare II

Terlaksanya kegiatan
pemeriksaan kontak kasus RFT BOK
dan 100 % penemuan kasus

100 % penderita kusta

terdeteksi secara dini dari
tingkat kecacatan yang lebih
lanjut (cacat tk. II) dan BOK
mendapatkan tindakan yang
tepat secara dini

Pasien Kusta 5 tahun BOK

kebelakang dapat termonitor

Mata Rantai penularan dapat

terputus BOK

Agar penderita selama dapat

tertib dan teratur baiik
kunjungan maupun minum bok
obat sesuai dengan jadwal
kunjungaaa

100% murid SD UKGS BOK

mendapatkan penyuluhan
 Masyarakat di 6 desa wilayah
kerja mendapatkan BOK
penyuluhan

Murid TK memahami dan

mampu memperagakan cara BOK
menyikat gi dengan baik dan
benar

Murid SD/MI memahami dan

mampu memperagakan cara BOK
menyikat gi dengan baik dan
benar

Pasien Gangguan jiwa yang

tidak bisa ditangani dapat
segera mendapatkan BOK
pelayanan di sarana pelayanan
kesehatan yang memadai

Terlaksananya kegiatan
sosialisasi BOK

Terbentuknya Posbindu di 2
desa yaitu desa umulung
Tonggoh dan Desa Gumulung
Lebak

Usila dapat memerikssakan

kesehatan di POSBINDU agar BOK
USILA dapat hidup sehat.

Didapatkankanya data KK
rawan yang akurat sebagai
dasar untuk pelaksanaan BOK
program kesehatan jiwa

Keluarga KK rawan BOK

terkunjungi mendapatkan
pemeriksaan dan
penannganan secara didni dan
intensip APBD II

Terdeteksinya masalah BOK

kesehatan pada siswa sekolah
 Terdeteksinya masalah BOK
kesehatan pada siswa sekolah

Meningkatkan keahlian para

dokkcil baik materi maupun BOK
skill

Siswa yang terlewat

mendapatkan oabat cacing BOK
segera mendapatkan obat
cacing

Adanya data yang akurat

kelompok olahraga di BOK
Wialayah UPT PKM Kamarang

Didaptkan nya data yang valid

tentang tingkat kebugaran
jasmani tiap kelompok
olahraga yang ada diwilayah BOK
Kerja UPT Puskesmas
Kamarang.

Dapat diketahuinya tingkat

kemajuan kesehatan olahraga BOK
pada kelompok olahraga

Kelompok olahraga
mendapatkan informasi
tentang kesehatan olahraga BOK
secara jelas.

Dapat diketahuinya status

mengenai tingkat kesehehatan BOK
jasmani pegawai di Puskesmas
 Dapat diketahuinya status
mengenai tingkat kesehehatan BOK
jasmani pegawai di Puskesmas

154,299,000
 BAB IV
RENCANA USULAN KEGIATAN
UPT PUSKESMAS KAMARANG TAHUN 2017
1.   Upaya Kesehatan Wajib
Harga
Upaya Transport/ Indikator Sumbe
No Poin Kegiatan Tujuan Sasaran Target Dana Satua Jumlah Alat Tenaga
kesehatan Konsumsi keberhasilan r biaya
n

10 org x 7
KIA dan
1 Meningkatkan Ibu hamil Snack desa x 10 kl x 7,500 5,250,000
KB
pengetahuan dan Usia Rp. 7.500,-
Terlaksananya
lketerampilan ibu ibu kehamila
Buku KIA, kegiatan kelas ibu
hamil mengenai n 20
Lembar hamil, Cakupan K4
  Kelas ibu kehamilan,persalinan, minggu 100%
a Balik 10, PKD,Bides 93%, Cakupan . BOK
hamil perawatan nifas dan sampai bumil
ATK, Nakes 89%, KF 3
perawatan bayi baru dengan 1 org x 7 Ds x
Transport Leafleat 90%, KN 1 90%, KN
lahir sehingga 32 10 kl x Rp. 30,000 2,100,000
Petugas lengkap 90%
cakupan KIA Minggu di 30.000,-
meningkat. 10 Desa

Snack Paraji tidak

25 org x 2 kl
dukun dan 7,500 375,000 menolong partus &
  Kemitraan paraji memahami 22 x Rp. 7.500,- Bidkor, Bid
petugas bermitra dgn Bidan,
b bidan dan batasan Paraji orang Atk PKM & Bidan BOK
Cak. Nakes 89%,
dukun paraji kewenanganya paraji desa
Transport 22 x 2 kl x Tidak ada partus
15,000 660,000 dukun
Dukun Rp.15.000

Desa
Sweeping ibu 1 org x 10 ds
Meningkatkan cakupan yang Bumil di Transport Atk, Cakupan K1 97 %,
c hamil K1 & x 10 kl x Rp. 30,000 3,000,000 Bidan desa BOK
KI & K4 cakupany 10 desa Petugas Kohort Ibu K4 93 %
K4 30.000,-
a rendah

Format,Bu
Bumil
ku
resti
Bumil Pemantau
Agar bumil resti dan dan AKI 0 %, Bumil resti
dan 1 org x 5 ds x an ibu
Pemantauan nifas resti mendapat Nifas Transport dan nifas resti
d Bumil 10 kl x Rp. 30,000 1,500,000 hamil resti Bidan desa BOK
bumil Resti penanganan yang Resti Petugas mendapat
Nifas 30.000,- dan Ibu
tepat 100% penanganan 80%
Resti nifas Resti
terpanta
serta KIT
u
Bidan
 PUS,Bumi
Pendataan 1 org x 10 ds Mendapatkan
l,Bufas,ne Transport
e Sasaran Sasaran Valid 100% x 2 kl 30,000 600,000 ATK Bides jumlah balita yg BOK
o,Bayi,bal petugas
Program Rp.30.000 Valid
ita,lansia

1 Org x 10
Pendataan Didaptakanya jumlah Masyarak Transport
f 100% desa x 2 kl x 30,000 600,000 ATK TPG Data Kadarzi valid BOK
Kadarzi valid kadarzi at Petugas
Rp.30.000

1 org x 10 ds
Pendampinga Meningkatkan Kunjunga Transport
g 100% x 6 kl x 30,000 1,800,000 ATK Bides Cakupan Meningkat BOK
n P4K Cakupan n rumah Petugas
Rp.30.000

Sweeping Ibu Kunjunga 1 org x 10 ds

Pemantauan ibu nifas Transport
h Nifas dan n Rumah 100% x 10 kl x 30,000 3,000,000 ATK Bides KF3 BOK
dan neonatus Petugas
Neonatus 10 desa Rp.30.000

Kunjunga 1 org x 6
Pemantauan Ibu nifas reiko tinggi Transport
i n Rumah 100% desa x 10 kl 30,000 1,800,000 ATK Bides Deteksi dini resiko BOK
Bufas Resti terpantau Petugas
10 desa x Rp.30.000

PMT Bumil 5 Sasaran x 30 hari makan

j 10,000 1,500,000
KEK x Rp.10.000

Untuk Meningkatkan Gizi ibu hamil

5 Desa 100% ATK TPG BOK
Status Gizi Ibu Hamil terpenuhi
Transport 1 org x 5
Transport
k Pemantaun sasaran x 3 kl 30,000 450,000
Petugas
Bumil KEK x Rp.30.000

1 org x 6
Pemantauan
Transport kasus x 10
l Neo Resti dan Memantau Neo Rsti 6 desa 100% 30,000 1,800,000 ATK Bides Neo Resti terpantau BOK
Petugas bln x 1 kl x
bayi Resti
Rp.30.000

Rujukan Resti Semua 20 % 1 org x 100 100 % kasus resti

Agar semua kasus Transport
m ke rumah kasus dari kasus x 130,000 13,000,000   Ambulan Bidan mendapatkan APBD II
resti dapat dirujuk Petugas
sakit Resti bumil Rp.100.000 rujukan
 Untuk mengetahui
Atk,
perkembangan status
1 org x 10 ds Timbanga Mendapat data
Validasi kasus kesehatan anak Balita Gizi Transport
2 Gizi a 100% x 1 kl x 30,000 300,000 n, Alat TPG penderita gizi buruk BOK
Gizi buruk penderita Gizi buruk Buruk Petugas
Rp.30.000 Ukur yang akurat.
( mengetahui BB dan
BB/TB
TB)

18 anak x 90 hari makan

10,000 16,200,000
x Rp.10.000,-

Untuk meningkatkan 1 orgx 18

  Pemberian Transport Status Balita Gizi
status balita gizi buruk 18 anak anak x 3 kl x 30,000 1,620,000
PMT- P untuk Petugas Buruk menjadi
b menjadi balita gizi penderita 100% Rp.30.000,- ATK TPG APBD II
penderita Gizi Balita Gizi baik
baik sesuai (BB/PB + gizi buruk
Buruk (Normal)
BB/U )
1 org x 10
Transport
desa x 3 kl x 15,000 450,000
Kader
Rp.15.000,-

Semua Ibu Balita Gizi Ibu Balita gizi

Buruk mengerti dan buruk mengerti
PMT- Ibu
mengetahui tentang 65 posyandu x 1 kl x Rp. TPG, tentang
c Penyuluhan di Balita Gizi 100% 70,000 4,550,000 Atk BOK
pertumbuhan dan 70.000 Promkes pertumbuhan dan
Posyandu Buruk
perkembangan perkembangan
anaknya. anaknya.

Pemberian
PMT-
Untuk meningkatkan
Pemulihan 15 anak Status Balita Gizi
status balita gizi buruk
Untuk Penderita 15 anak x 90 hari makan Buruk menjadi
d menjadi balita gizi 100% 10,000 13,500,000 ATK TPG BOK
penderita Gizi gizi x 1 kl x Rp.10.000,- Balita Gizi baik
baik sesuai (BB/PB +
Kurang dari kurang (Normal)
BB/U )
Gakin (6-59
bln)

Untuk meningkatkan
15 anak Pendamping 1 orgx 15 Status Balita Gizi
status balita gizi buruk
Pendampinga Penderita an PMT anak x 3 kl x Buruk menjadi
e menjadi balita gizi 100% 30,000 4,050,000 ATK TPG BOK
n Petugas PMT gizi (Transport 3 bln Balita Gizi baik
baik sesuai (BB/PB +
kurang Petugas) Rp.30.000,- (Normal)
BB/U )
 Untuk meningkatkan
15 anak Pendamping 1 org x 15 Status Balita Gizi
status balita gizi buruk
Pendampinga Penderita an PMT anak x 3 kl x Buruk menjadi
f menjadi balita gizi 100% 15,000 2,025,000 ATK TPG BOK
n Kader PMT gizi (Transport 3 bln x Balita Gizi baik
baik sesuai (BB/PB +
kurang Kader) Rp.15.000,- (Normal)
BB/U )

Survey
Pemantauan Tersedianya data
Mengetahui konsumtif 1 org x 10 ds
garam Transport Atk dan penggunaan
g yodium di tingkat RT 100% x 2 kl x 30,000 600,000 TPG BOK
beryodium di Petugas iodimetri yodium di Tk.
rumah tangga Rp30.000,-
tingkat rumah Rumah tangga
tangga

Sweeping 1 Org x 10
Meningkatkan cakupan Bayi & Transport Cakupan Vit A 100
h Pemberian 100% desa x 2 kl x 30,000 600,000 ATK TPG BOK
Vitamin A Balita Petugas %
Kapsul Vit A Rp.30.000

3 org x 65 Semua Balita dapat

Terjaringnya balita gizi Bayi & Transport ATK,Timba
i Kegiatan BPB 100% psy x 1 kl x 30,000 2,925,000 kader diketahui berat BOK
buruk dan Gizi kurang Balita kader ngan
Rp.30000 badan nya

3 org x 2 Ds x
Transport
3 Kesling Memotivasi 2 kl x Rp. 30,000 360,000     Masyarakat
Petugas Poster, Sanitarian,
Pemicuan masyarakat tentang 30.000,- menadari untuk
a masyarak 3 desa Leafleat & Promkes, BOK
STBM kesadaran 30 org x 2 tidak BAB
at ATK Bides
penggunaan jamban Snack desa X 2 kl X 7,500 900,000 sembarangan
Rp.7500

1 org x 2 Ds x Sanitarian,
Pemantauan Follow Up pelaksanaan Desa Transport
b 2 desa 4 kl x Rp. 30,000 240,000 ATK Promkes, Tercapainya ODF BOK
STBM kegiatan STBM Intervensi Petugas
30.000,- Bides

Inspeksi 1 org x 10 Ds
Pendataan rumah 10 Transport Format, Diperolehnya data
c Sanitasi masyarak x 12 kl x Rp. 30,000 3,600,000 Sanitarian APBD II
sehat Desa Petugas ATK Rumah Sehat
Rumah Sehat at 30.000,-

1 org x 10 ds Meningkatkan TTU

  Inspeksi TTU Transport Format,
d Pembinaan   TTU 10 Desa x4 kl x 30,000 1,200,000 Sanitarian yang memenuhi APBD II
Sanitasi Petugas ATK
Rp.30.000 syarat

Meningkatkan TPM
1 org x 10 ds
Inspeksi TPM 10 Transport Format, memenuhi syarat
e Pembinaan TPM x4 kl x 30,000 1,200,000 Sanitarian APBD II
Sanitasi Desa Petugas ATK dan memiliki laik
Rp.30.000
sehat
 Memastikan TPM
2 org x 10 ds
Transport Format, Promkes dan memenuhi syarat
f Audit TPM Pembinaan TPM 10 desa x 3 kl x 30,000 1,800,000 APBD II
Petugas ATK Kesling dan memiliki laik
Rp.30.000
sehat

Inspeksi 1 org x 2 ds x Mendapatkan data

Memantau sanitasi Transport Format &
g sarana Masyarak 2 desa 2 kl x 30,000 120,000 Sanitarian Sarana Kesehatan BOK
dasar di masyarakat Petugas ATK
Sanitasi dasar at Rp.30.000 dasar yang akurat.

Memberikan motivasi Aparat dan tokoh

Pendampinga aparat desa dan tokoh 1 org x 4 kl x masyarakat
Masyarak Transport Format &
H n Penyusunan masyarakat untuk 2 desa 2 ds x 30,000 240,000 Sanitarian termotivasi untuk BOK
at Petugas ATK
keg STBM mendukung kegiatan Rp.30.000 pelaksanaan keg
STBM STBM

Pemantauan Memantau kemanan 1 org x 2 kl x

Anak 5 Transport Format & Memastikan jajanan
i Jajanan makanan jajanan 5 sekolah x 30,000 300,000 Sanitarian BOK
Sekolah sekolah Petugas ATK disekolah sehat
Sekolah disekolah Rp.30.000

3 org x 2 ds
Transport Terlaksananya
x 1 kl x 30,000 180,000
Petugas kegiatan sosialisasi
Sosialisasi Rp.30.000,-
Kapus , pengembangan
Pengembanga Meningkatkan strata
4 Promkes a Masyarak 2 Desa ATK Bides & desa siaga dan APBD II
n Desa Siaga Desa Siaga Aktif
at 25 org x 2 ds Promkes mendapatkan
aktif
Snack x 1 kl x 7,500 375,000 dukungan Lintas
Rp.7500 Sektoral

2 org x 1 ds
Transport terbentuknya forum
x 1 kl x Rp. 30,000 60,000
Membentuk forum Petugas Pet. desa &
Pertemuan 30.000,-
desa siaga aktif dalam Promkes, terlaksananya keg,
b Forum Desa masyarak 1 desa Atk BOK
rangka meningkatkan 15 org x 1 ds Bides & forum minimal
siaga aktif at
strata desa siaga aktif Snack x 1 kl x 7,500 112,500 Sanitarian 1x/triwulan
Rp.7500 (rakordes)

2 org x 10 Ds
Transport Pet. Promkes
x 1 kl x Rp. 30,000 600,000
Petugas & Bides Tersedianya data
Pendataan Pendataan masyarakat 30.000,- Format BOK /
c masyarak 10 desa masyarakat ber
PHBS ber PHBS 2 org x 10 ds PHBS, ATK APBD II
at Transport PHBS
x 1kl x 15,000 300,000 Kader
Kader
Rp.7.500;
2 org x 10
Transport Terlaksananya
Meningkatkan Ds x 1 kl x 30,000 600,000
Petugas kegiatan
kesadaran masyarakat Rp. 30.000,- Leaflet, Pet.
  Penyuluhan penyuluhan, masy.
d untuk ber PHBS di masyarak 10 desa Poster, Promkes & APBD II
PHBS Termotivasi dan
lingkungan rumah at ATK Kesling
melaksanakan PHBS
tangga
di ligkungannya
 Terlaksananya
Meningkatkan
kegiatan
kesadaran masyarakat Leaflet, Pet.
  Penyuluhan penyuluhan, masy.
d untuk ber PHBS di masyarak 10 desa Poster, Promkes & APBD II
PHBS Termotivasi dan
lingkungan rumah at 25 org x 10 ATK Kesling
melaksanakan PHBS
tangga Snack ds x 1 kl x 7,500 1,875,000
di ligkungannya
Rp.7500

2 org x 2 kl x Tersedianya data

Pembinaan Meningkatkan status Transport Promkes &
e Posyandu 10 desa 10 ds x 30,000 1,200,000 ATK masyarakat ber APBD II
UKBM kemandirian Posyandu Petugas Bides
Rp.30.000 PHBS

3 org x 2 kl x
Transport
Penyebarluasan 1 ds x 30,000 180,000
Petugas Masyarakat
Informasi dan Rp.30.000
Sosialisai dan Poster, Sanitarian,Pr mendapatkan
meningkatkan Masyraka
f Penyuluhan 1 Desa Leafleat & omkes dan Informasi dan APBD II
pengetahuan t Snack 23 org x 1 ds
STBM Tk Desa ATK Bide Pengetahuan
masyarakat tentang peserta dan x 1 kl x 20,000 460,000 tentang STBM
Program STBM Petugas Rp.20.000

Meningkatkan
Pengetahuan dan
Kesadaran
Meningkatkan Masyarakat
Penyuluhan pengetahuan dan 2 org x 10 ds Poster, tentang kesehatan
Masyraka Transport Sanitarian
g Kesehatan Kesadaran Masyarakat 10 desa x 1 kl x 30,000 600,000 Leafleat & lingkungan dan APBD II
t Petugas dan Promkes
Lingkungan tentang Kesehatan Rp.30.000 ATK berupaya
Lingkungan meningkatkan
kesehatan
lingkunganya yang
memenuhi syarat

Promkes,San
Masrakat 5 org x 120 Tersedianya data
Pendataan Mendapatkan data 120 Transport itarian,Bidan
h di 10 rmh x 2,000 1,200,000 ATK yang akurat desa APBD II
Desa Siaga desa siaga yang valid Rumah Petugas Desa,PKD,Bi
desa Rp.2000 siaga
dan PKM

1 org x 2 kl x
Transport
1 ds x 50,000 100,000
Petugas Masyarakat
Pembinaan Meningkatkan RP.50.000 Poster,
Masyarak mendapatkan
i Petugas PKM Pengetahuan 1 desa Leafleat & Promkes APBD II
at Informasi dan
Ke desa Siaga Masyarakat 1 org x 2 kl x ATK
makan dan Pengetahuan
(Rp.20.000 + 27,000 54,000
minum
Rp.7.000 )

Transport 50 org x kl x
20,000 1,000,000
kader Rp.20.000
Poster, Kader dapat
Pelatihan Promkes,TPG
j Melatih Kader 50 Kader 10 desa Leafleat & memahami tugas APBD II
Kader ,Bides
ATK dan fungsinya
 Poster, Kader dapat
Pelatihan Promkes,TPG
j Melatih Kader 50 Kader 10 desa makan dan 55 org x 1 kl Leafleat & memahami tugas APBD II
Kader minum ,Bides
x RP (20.000 27,000 1,485,000 ATK dan fungsinya
kader dan
+ 7000)
petugas

2 kader 2 kader x 65
Transport Transport
k Transport kader BPB perposya 10 desa x 3 kl x 10,000 3,900,000 APBD II
Kader kader
ndu Rp.10.000

1 org x 1 kl x
Transport
Meningkatkan 10 desa x Rp. 30,000 300,000 Masyarakat di 10
Petugas
Penyuluhan pengetahuan 30.000,- Leaflet, desa mendapatkan
l masyarak 10 desa Promkes BOK
Kesehatan masyarakat tentang ATK penyuluhan
at 15 org x 10
kesehatan KESEHATAN
Snack desa x 1 kl x 7,500 1,125,000
Rp.7500

Meningkatkan 2 org x 10 Ds
Transport Masyarakat
pengetahuan 1 kl x Rp. 30,000 600,000
Petugas mendapatkan
masyarakat tentang 30.000,-
penyuluhan masyarak Leaflet, Pet. Kusta & informasi dan
m indikasi penyakit kusta 10 desa APBD II
penyakit kusta at ATK Promkes penyuluhan tentang
serta cara 25 org x 10 Kusta dan
penangannya secara Snack ds x 1 kl x 7,500 1,875,000 penanganannya
dini Rp.7500

2 org x 10 ds
Transport
Meningkatkan x 1 kl x 30,000 600,000
Petugas Masyarakat di 10
pengetahuan Rp.30.000
Penyuluhan desa mendapatkan
masyarakat masyarak Modul,Lea Pet.Promkes
n ( Promotive 10 desa penyulhan tentang APBD II
( Individu,keluarga dan at flet, ATK dan Kusta
aktive ) 25 org x 10 penyakit TBC
lingkungan sekitar )
Snack ds x 1 kl x 7,500 1,875,000 ,angka CDR > 70 %
tentang penyakit TBC
Rp.7500

Menjalin hub 1 org x 1 Mendapatkan data

Kemitraan Transport
o kerhasama dengan Batra 1 desa desa x 1 kl X 30,000 30,000 ATK Pet.Promkes Batra dan BOK
Batra Petugas
Pengobatan Tradisional Rp.30.000 Pembinaan

1 org x 1 Batra Praktek

Pembinaan Memberikan Transport
p Batra 1 desa desa x 1 kl X 30,000 30,000 ATK Pet.Promkes sesuai dengan BOK
Batra bimbingan ke Batra Petugas
Rp.30.000 prosedur

1 org x 10
Transport desa x Rp. 1
Meningkatkan 30,000 300,000 Pengetahuan
  Penyuluhan Petugas kl x Pet.
pengetahuan Rp.30.000,- flipchart masyarakat tentang
q kesehatan masyarak 10 desa Promkes & APBD II
masyarakat tentang ATK indikasi gangguan
jiwa at petugas Jiwa
indikasi gangguan jiwa 25 x 10 ds x jiwa meningkat
Snack 7,500 1,875,000
1kl x Rp.7500
 2 org x 1 kl x
Meningkatkan Transport
10 desa x Rp. 30,000 600,000
  penyuluhan pengetahuan Petugas
20.000,- Terlaksananya
tentang masyarakat tentang leaflet & Pet. Mata &
r masyarak 10 desa kegiatan APBD II
kesehatan indikasi dan ATK dokter
at 25 org x 10 penyuluhan
mata penanganan penyakit
Snack ds x 1 kl x 7,500 1,875,000
mata
7500

Pembinaan 1 org x 10
membina PHBS di 10 Transport leaflet & Siswa mendapatkan
s /pendataan siswa sekolah x 1 kl 30000 300000 Promkes BOK
sekolah sekolah Petugas ATK penyuluhan
PHBS sekolah x Rp.30.000

1 org x 10
Transport
desa x 1 kl x 30,000 300,000
petugas
Pertemuan Rp.30.000
Menambah jumlah Pelatihan kader
t teknis kader Kader 10 desa ATK Promkes BOK
kader kesehatan baru
kesehatan 30 org x 10
Snack desa x 1 kl x 30,000 2,250,000
Rp.30.000

1 org x 5
Transport
desa x 2 kl x 30,000 300,000
ptugas
Pembinaan Rp.30.000
Masyarak Menbina RT
u /pendataan Membina PHBS RT 5 desa ATK Promkes BOK
at BerPHBS
PHBS RT 3 org x 5
Transport
desa x 2 kl x 15,000 450,000
Kader
Rp.15.000

Meningkatkan
Cakupan Imunisasi di
  Sweeping DO 1 org x 5 100 % UCI desa
desa Non UCI dan Bayi 10 Transport Imunisasi Korim dan
5 Imunisasi a Imunisasi 100% desa x 2 kl x 30,000 300,000 dan semua target BOK
desa yg belum desa Petugas set Bides
Rutin Rp.30.000 imunisai tercapai
mencapai target atau
cakupanya rendah

Menjaga Kondisi
kulkas tetap baik
Pemeliharaan 2x/tahu Transport 1 org x 2 kl x Kulkas Chain
b terhindar dari PKM 300,000 600,000 -      Korim APBD II
Kulkas n Petugas Rp.300.000,- optimal
korosif,kondisi vaksin
pada VVM A

Di dapatkanya data
Mengidentivikasi 1 org x 21 SD
Pendataan Kelaas Transport dan jumlah siswa
c sasaran bias di 100% / MI x Rp. 30,000 630,000 ATK Korim BOK
Sasaran Bias 1,2,3 Petugas SD / MI kls 1,2 dan
wilayah kerja 30.000,-
3 yang akurat
   Pelaksanaan 1 org x 21 100% siswa SD/MI
Memberikan imunisai Transport Imunisasi
d     BIAS Kelas 1 100% SD x 30,000 630,000 Korim mendapatkan BOK
Campak dosis ke 2 Petugas set
Campak Rp.30.000 imunisasi DT/DT

21 SD/MI
100% siswa SD/MI
      BIAS Meningkatkan derajat kelas 1, 2 Transport 2 org x 21 x Imunisasi
e 100% 40,000 1,680,000 Korim & PKD mendapatkan APBD II
DT/TT kesehatan anak SD /MI dan 3 di Petugas Rp.40.000,- set
imunisasi DT/DT
10 Desa

murid
Memberikan imunisasi SD/Mi Seluruh siswa SD /
1 org x 10
Sweeping campak dosis kedua kelas 1 Transport Imunisasi MI kelas 1
f 100% desa X 1 kl x 30,000 300,000 Korim BOK
BIAS Campak ( Booster ) kepada yg belum Petugas set mendapatkan
Rp.30.000
anak kelas 1 SD /MI di imunisasi. lengkap
imunisasi

Murid
Memberikan Booster
kelas Seluruh siswa SD /
difteri dan melengkapi 1 org x 10
Sweeping 1,2,3 Transport Imunisasi MI kelas 1,2 dan 3
g imunisasi TT 5 dosis 100% desa X 1 kl x 30,000 300,000 Korim BOK
BIAS DT / TT SD/MI yg Petugas set mendapatkan
kepada anak kelas Rp.30.000
belum di imunisasi lengkap
1,2,3 SD/MI
imunisasi

Pelatihan
Mneingkatkan 10 bidan Transport 10 org x 1 kl Imunisasi Bidan desa ahli
h Imunisasi bagi 100% 40,000 400,000 Bidan desa APBD II
Keahlian bidan desa desa Petugas x Rp.40.000 set dalam Imunisasi
bidan Desa

Pengambilan Transport 1 0rg x 12 kl

i 75,000 900,000 Korim APBD II
Vaksin Rutin Petugas x Rp.75.000

Pengambilan Transport 1 0rg x 2 kl x

j 75,000 150,000 Korim APBD II
Vaksin Bias Petugas Rp.75.000
 Bayi
   Penemuan Mengetahui klasifikasi yang
dan deteksi suatu kategori untuk datang ke Atk, Timer
2 org x 10 ds Ditemukan
dini melaksanakan tempat Transport & Pet. ISPA &
6 ISPA a 80% x 1 kl xRp. 30,000 600,000 diagnosis spesifik APBD II
tatalaksana tindakan yang akan pelayana Petugas Termomet Dokter
30.000,- ISPA sebanyak 80 %
bayi penderita diambil sebagai n er
pneumonia diagnosis spesifik kesehata
n

Penemuan kasus baru

&Memastikasn balita
Peneumonia dalam
Bayi dan
Klasifikasi dan dapat Balita Pneumonia
balita
Pemantauan    mengidentifikasi 1 org x 1 Ds mendapatkan
penderita Transport Pet. ISPA &
b Care Seaking penderita serta 80% x 1 kl x Rp. 30,000 30,000 timer pemeriksaan dan BOK
peneumo Petugas dokter
ISPA memberikan 30.000,- klasifikasi faktor
nia di 10
penyuluhan tentang resiko
desa
resiko pada balita
pneumonia dan
lingkunganya

1 org x 10
Surveylan Transport
7 Kasus x 1 kl 30,000 300,000 APBD II
s Petugas
x Rp 30.000
Pencegahan Penyebarluasan
Penyelidikan Pet.
a Penyebarluasan masyarak KLB 0 % Atk Transmisi KLB dapat
Epidemiologi surveylans
Transmisi KLB at dicegah
1 org x 10
Transport
kasusu x 1 kl 30,000 300,000 APBD II
Kader
x Rp.30.000

1 org x 3
Surveylan Klinik
Menemukan kasus Tranport klinik x 12 Pet. Menemukan Kasus
b aktif ke Klinik swasta di 3 klinik 30,000 1,080,000 ATK APBD II
baru Petugas kl Rp. Surveylans baru
Swasta 10 desa
30.000,-

Mengetahui Kondisi masyarak 30 1 org x 30 Kondisi kesehatan

Pelacakan Tranport Pet.
c kesehatan jamaah at di 10 jamaah jamaah x 1 kl 9,000 270,000 ATK calon jemaah haji APBD II
Jemaah Haji Petugas Surveylans
haji desa haji x Rp.9.000 dapat teridentifikasi
 2 or x 1
Kesehatan jemaah
KBIH Dokter KBIH x 1 kl x 60,000 Foster,ATK DOKTER
Pembinaan haji terjaga
Meningkatkan Rp.30.000
Kesehatan
d /mempertahankan kes CJH 30,000 BOK
Jemaah calon
jemaah calon haji
haji 2 or x 1
Kesehatan jemaah
KUA Syrveylan KBIH x 1 kl x 60,000 Foster,ATK Surveylan
haji terjaga
Rp.30.000

masyarak 1 org x 10
Pelacakan 100% Transport data kasus
8 P2 DBD a Penemuan Kasus Baru at di 10 desa x 1 kl x 30,000 300,000 Atk pet. DBD APBD II
Kasus DBD kasus Petugas terinventarisir
desa Rp.30.000

Pelaksanaan Pemberantasan
2 org x 1 kl x Terlaksananya
Kegiatan PSN perkembangan jentik Tranport Atk & Pet. DBD &
b masyarak 10 desa 10 desa x Rp. 30,000 240,000 kegiatan PSN APBD II
(Survey jentik nyamuk yang menjadi Petugas senter Promkes
at 30.000,- secara berkala
& Abatesisasi) sumber penyakit DBD

1 org x 12 kl Masyarakat di 10
Kegiatan Pemberantan jentik Tranport
c masyarak 10 desa x 10 Ds x Rp. 30,000 3,600,000 Atk,Senter Pet.DBD desa bebas jentk APBD II
Jentik Berkala secara berkala Petugas
at 30.000,- nyamuk
10 desa
2 org x 1 kl x
Lavarsida Mengurangi jentik dengan Transport Pet DBD dan Masyarakat bebas
d 100% 10 desa x Rp. 40,000 800,000 Atk,Senter APBD II
selektif nyamuk ABj Petugas Kesling jentik nyamuk
40.000,-
Rendah
100% 1 org x 1 kl x Tidak Terjadi
Rehidarasi Penanganan secara Transport
9 P2 Diare a masyarak kasus 7 desa x 30,000 210,000 Atk pet. Diare dehidrasi pd kasus BOK
Rumah tangga dini Kasus Baru diare Petugas
at baru Rp.30.000 diare

Terlaksanya
1 org x 21
Kusta kegiatan
Deteksi dini pada anak SD kls 1 Transport sekolah x 2
10 P2 Kusta a Survey school 100% 30,000 1,260,000 Diagnostik Pet. Kusta pemeriksaan kontak APBD II
sekolah -4 Petugas kl x Rp.
unit kasus RFT dan 100
30.000,-
% penemuan kasus

100 % penderita
Deteksi dini terjadinya Seluruh 100% 1 Org x 20 kusta terdeteksi
kontak kecacatan dan penderita penderit Transport penderita x 1 secara dini dari
b 30,000 600,000 ATK Pet. Kusta APBD II
Survey pembelajaran kusta a kusta Petugas kl x Rp. tingkat kecacatan
merawat diri baru baru 30.000 yang lebih lanjut
(acat tk. II) .
 Pemerikasan
kontak
serumah
30 1 org x 1 kl x Mata Rantai
P2 TB penderita TB Penyisiran pemutusan Rumah Transport
11 a kasus 42 kasus x 30000 1,260,000 ATK Pet.TB penularan dapat BOK
Paru BTA Positip mata rantai penularan Penderita Petugas
baru Rp.30.000 terputus
dan
pengambilan
spesimen

Penderita 1 org x 1 kl x
Pelacakan Tb Transport
b Menurunkan angka DO BTA 10 desa 42 kasus x 30000 1,260,000 ATK Pet.TB Angka DO 0 BOK
Mangkir Petugas
Positif Rp.30.000

2.       Upaya Kesehatan Pengembangan

Meningkatkan
      pengetahuan anak SD
100 % Flipchart
Kesehatan Pembinaan tentang pentingnya 1 org x 21 SD 100% murid SD
Murid SD murid Transport & Alaat Dr.Gigi &
1. Gigi dan a pelaksanaan memelihara kesehatan x 1 kl x Rp. 30,000 630,000 UKGS mendapatkan APBD II
UKGS SD Petugas Peraga Perawat
Mulut sikat gigi gigi dan mulut serta 30.000,- penyuluhan
UKGS sikat gigi
masal cara menyikat gigi
yang baik dan benar

Pembinaan Meningkatkan Flipchart Masyarakat di 6

Masyarak 1 org x 41
Petugas pengetahuan Posyand Transport & Alaat Dr.Gigi / desa wilayah kerja
b at 10 psy x 1 kl x 30,000 1,230,000 BOK
kesehatan masyarakat tentang u Petugas Peraga Perawat mendapatkan
Desa Rp. 30.000,-
GIGI ke UKBM pentingnya kesgimul sikat gigi penyuluhan

Murid TK
Meningkatkan
memahami dan
pengetahuan dan 2
    Pembinaan 2 org x 5 TK x Fliphart & mampu
memberikan kali/tahu Transport Dr. Gigi &
c sikat gigi Anak TK 2 kl x Rp. 30,000 600,000 alat memperagakan APBD II
pendidikan secara dini n di tiap Petugas perawat gigi
masal anak TK 30.000,- peraga cara menyikat gi
tentang pentingnya TK
dengan baik dan
kesgimul
benar

Murid SD/MI
Meningkatkan
memahami dan
Penyuluhan pengetahuan dan 2
2 org x 21 Fliphart & mampu
sikat gigi memberikan Siswa Kls kali/tahu Transport Dr. Gigi &
d SD/MI x 1 kl x 30,000 1,260,000 alat memperagakan APBD II
masal anak pendidikan secara dini 1 SD/MI n di tiap petugas perawat gigi
Rp.30.000 peraga cara menyikat gi
SD/MI tentang pentingnya TK
dengan baik dan
kesgimul
benar
 Tindak lanjut
Masyarak
penanganan kasus Pasien
at Transport 2 org x 5
Kesehatan Rujukan Kasus jiwa yang tidak bisa Petugas Jiwa mendapatkan
2 a penderita 5 kasus Petugas & kasus x 1 kl x 100,000 1,000,000 Ambulan APBD II
jiwa jiwa dilayani ke sarana dan Sopir pelayanan yang
gangguan Supir Rp. 100.000,-
pelayanan kesehatan seseuai
jiwa
yang lebih tinggi

2 org x 2
Transport Pet. Usila & Terlaksananya
3 Posbindu desa x 1 kl x 30,000 120,000 Leaflet
Petugas Promkes kegiatan sosialisasi
Penyebarluasan Rp. 30.000,-
      Sosialisasi
informasi terhadap
dan
a masyarakat tentang 2 desa 2 desa Terbentuknya APBD II
pembentukan
pentingnya akses 25 org x 2 ds Posbindu di 2 desa
posbindu Pet.
Posbindu Snack x 1 kl x 7,500 375,000 ATK yaitu desa umulung
promkes
Rp.7500 Tonggoh dan Desa
Gumulung Lebak

Agar usila yang kurang Usila dapat

mampu untuk ke memerikssakan
    1 org x 8
Pembinaan puskesmas dapat Transport Diagnostik kesehatan di
b USILA 8 desa ds x 10 kl x 30,000 2,400,000 Pet. Usila BOK
Posbindu memriksakan petugas set POSBINDU agar
Rp. 30.000
kesehatanya di USILA dapat hidup
POSBINDU sehat.

Didapatkankanya
data KK rawan yang
Masyarak 1 org x 10 akurat sebagai
Pendataan KK Mendapatkan data KK
4 PHN a at di 10 10 desa
Transport Petugas
desa x 1 kl x 30,000 300,000 Atk & FormatPetugas PHN dasar untuk APBD II
Rawan rawan yang valid
desa Rp. 30.000,- pelaksanaan
program kesehatan
jiwa

8 org X 12 kk Keluarga KK rawan

x 3 kl x 30,000 8,640,000 terkunjungi BOK
masyarak Rp.30.000 mendapatkan
Kunjungan Rumah KK Transport
b Koperkom at di 10 10 desa Atk & Format Perawat pemeriksaan dan
Rawan Petugas
desa 8 org X 12 KK penannganan
x 3 kl x 30,000 8,640,000 secara didni dan APBD II
Rp.30.000 intensip
 2 org x 1 k lx
Mengetahui status Siswa SD Transport Pet. UKS &
5 UKS 100% 21 sklh x Rp 30,000 1,260,000 Timbanga
gizi siswa / MI kls 4 Petugas PKD
30.000 n

Pelayanan
kesehatan Mengetahui tajam Siswa 2 org x 1 kl x
Transport Pet UKS & Terdeteksinya
anak sekolah penglihatan dan SMP / MTs 100% 6 sklh x Rp 30,000 360,000 Microtois
a Petugas PKD masalah kesehatan APBD II
januari dan pendengaran kls 2 30.000
pada siswa sekolah
desember
2017

Mengetahui Siswa 2 org x 1 kl x

Transport Pet UKS &
masalah kesehatan: SMA / MA 100% 2 sklh x Rp 30,000 120,000 Snellencar
Petugas PKD
10 kelompok penyakit kls 2 30.000 t

2 org x 1 kl x
Transport
21 sklh x 15,000 1,260,000
peserta
Rp.30.000
Meningkatkan
50 or x 1 box Materi Pet. UKS & keahlian para
Dokcil 80% APBD II
Snack x 1 kl x 7,500 375,000 dokcil PKD dokkcil baik materi
Rp.7500 maupun skill
  Refresing Meningkatkan
b Dokcil Meret pengetahuan dan Transport 5 or x 1 kl x
30,000 150,000
dan April 2017 keterampilan Dokcil petugas Rp.30.000

1 org x 1 kl x
Siswa TK 10 ds x 30,000 300,000 Siswa yang terlewat
Rp.30.000 ATK mendapatkan oabat
Transport Pet. UKS &
100% ,format & cacing segera APBD II
petugas PKD
Siswa SD 1 org x 1 kl x microtois mendapatkan obat
,SLTP,SLT 10 ds x 30,000 300,000 cacing
A kelas 1 Rp.30.000

Penjaringan Anak sekolah SD

1 Org x 21 SD
Kesehatan Memantau kesehatan Siswa Transport Atk,Medic Pet UKS & dapat terdeteksi
c 100% x 1 kl x 30,000 630,000 BOK
anak sekolah ( anak sekolah Baru Petugas al Set gigi kelainan
Rp.30.000
SD ) kesehatanya

1 Org x 21 SD Memantau
Pemeriksaan memantau siswa kelas siswa kls Transport Atk,Medic
d 90% x 1 kl x 30,000 630,000 UKS kesehatan siswa BOK
berkala 4 4 Petugas al Set
Rp.30.000 kelas 4
 Adanya data yang
Pendataan Untuk mengetahui 1 org x 1 kl x Format akurat kelompok
Transport Petg
6 Kesorga a Kelompok jumlah kelompok Kelompok 100% 10 desa x 30,000 300,000 pendataa olahraga di APBD II
Petugas Kesorga
olahraga olahraga Olahraga Rp.30.000 n kesorga Wialayah UPT PKM
Kamarang

Didaptkan nya data

Pengukuran yang valid tentang
Kebugaran tingkat kebugaran
Untuk mengetahui
kelompok Kelompok 2 org x 3 kl x jasmani tiap
tingkat kebugaran Transport Petg
b olahraga pada /klub 20% 10 ds x 30,000 1,800,000 kelompok olahraga APBD II
jasmani tiap kelompok Petugas Stopwatch Kesorga
bulan olahraga Rp.30.000 yang ada diwilayah
olahraga
januari,April, Kerja UPT
juli 2017 Puskesmas
Kamarang.

Dapat diketahuinya
Untuk mengetahui
Pembinaan 2 org x 1 kl x tingkat kemajuan
tingkat kemajuan Kelompok Transport Petgs
c Kelompok 30% 10 desa x Rp 30,000 600,000 Flifcart kesehatan olahraga APBD II
mengenai kesehatan / klub Petugas Kesorga
Olahraga 30.000 pada kelompok
olahraga
olahraga

Kelompok olahraga
Penyuluhan Memberikan informasi 1 org x 1 kl x mendapatkan
Kelompok Transport Petgs
d kesehatan tentang kesehatan 20% 10 desa x Rp 30,000 300,000 Flifcart informasi tentang APBD II
/ klub Petugas Kesorga
Olahrag olahraga 30.000 kesehatan olahraga
secara jelas.

Transport 2 org x 3 kl x
30,000 180,000
Pengukuran Petugas Rp.30.000
kebugaran Dapat diketahuinya
jasmani Stopwatch status mengenai
Untuk mengetahui Pegawai
pegaawai & Kartu Petgs tingkat
e tingkat kebugaran Puskesma 100% Snak 56 x 3 APBD II
Puskesmas menuju Kesorga kesehehatan
jasmani s Snack kl x Rp 15,000 2,520,000 kebugara
pada bulan jasmani pegawai di
januari,April 15.000 b Puskesmas
dan Juli 2017
RENCANA USULAN KEGIATAN ( RUK )
UPT PUSKESMAS KAMARANG
TAHUN 2013
 PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KAMARANG
JL. JEND. SUDIRMAN NO. 17 KAMARANG – GREGED
KABUPATEN CIREBON
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) TAHUN 2012
KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
UPT PUSKESMAS KAMARANG

Kode MAK : 2093.001.011.526115

Klasifikasi Belanja : Belanja Barang Fisik Lainnya untuk diserahkan Kepada Masyarakat/Pemda
Kegiatan : Bantuan Operasional Kesehatan untuk Puskesmas

Uraian
Uraian
Ruang Lingkup Target
No KEGIATAN Tujuan Sasaran Lokasi Pelaksana Kebutuha Harga
Kegiatan th. 2012 Jumlah
n Volume Satuan Satuan
( Rp. )
(Rp.)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
I UPAYA KESEHATAN (65 %)
A. UPAYA KESEHATAN WAJIB (80 %)
1. KESEHATAN IBU DAN ANAK TERMASUK KB

K1 95%,
Cakupan K1, K4, K1 = 116, Bufas K4 93%,
Sweeping Ibu Hamil dan Kunjungan Nifas dan = 122, Neo dui KF 90%, Bidan
1) 10 Desa Transport 1 org x 10 ds x 10 kl 30,000 3,000,000
Ibu Nifas kunjungan Neonatal RS , K1 = 116, KN desa
tercapai. Bumul resti = lengkap
90%

Mendata & mencatat

bumil dg keluarga
2) Pemasangan Stiker P4K tentang 100% 10 Desa Transport 1 org x 10 ds x 10 kl 30,000 3,000,000
perencanaan
persalinan

Penanga
Pemantauan Ibu Hamil,
Kasus resiko tinggi nan Bidan
3) Nifas Resiko tinggi 10 Desa Transport 1 org x 10 ds x 10 kl 30,000 3,000,000
dapat tertangani Komplika desa
(KEK/Anemia)
si 80%
Persalina
pengetahuan ibu Transport 1 org x 10 ds x 3 kl x 6 bl 30,000 5,400,000
n Nakes Bidan
4) Kelas Ibu Hamil hamil dan keluarga, 10 Desa
89%, K4 desa Snack 10 org x 10 ds x 3 kl x 6 bl 7,500 13,500,000
meningkatkan cak
Mempererat 93%
Persalina
Penguatan Kemitraan bidan hubungan kerjasama Ka. Pus, Transport 22 org x 1 ds x 2 kl 15,000 660,000
5) 24 dukun paraji n Nakes 10 Desa
dan dukun paraji antara bides & Bidkor Snack 31 org x 1 ds x 2 kl 7,500 465,000
89%
dukun paraji
Monitoring bides
melakukan Nilai
Ka. Pus &
6) Supervisi fasilitatif pelayanan sesuai Bidan desa kepatuha 10 Desa Transport 1 org x 10 ds x 2 kl 30,000 600,000
Bidkor
standar yang n 100 %
ditetapkan

PUS, Peserta KB
didapatkan data Aktif, Bumil,
100 % Bides &
7) Pendataan Sasaran KIA Sasaran KIA secara Bufas, Neonatal, 10 Desa Transport 1 org x 10 ds x 2 kl x 3 hr 30,000 1,800,000
sasaran PKD
riil Bayi, Balita dan
Lansia
 Balita yang tidak
8) Sweeping kunjungan balita datang ke 10 desa Bides Transport 1 org x 10 ds x 3 kl 30,000 900,000
posyandu

Pemantauan Neonatus
9) 10 desa Bides Transport 1 org x 10 ds x 9 kl 30,000 2,700,000
Komplikasi
Penjaringan Kesehatan Pet. UKS &
10) 21 SD/MI Transport 2 org x 21 sd x 1 kl 30,000 1,260,000
siswa SD/MI Gigi
Pembinaan Kesehatan Pet. UKS &
11) 21 SD/MI Transport 2 org x 21 sd x 1 kl 30,000 1,260,000
siswa SD/MI Gigi

Pet. UKS Kls 4,

Pemeriksaan Berkala siswa Pet. UKS &
12) Pet. Gigi Kls 5 & 21 SD/MI Transport 2 org x 21 sd x 1 kl 30,000 1,260,000
SD/MI Gigi
6

2. IMUNISASI

Meningkatkan
7 desa yang
cakupan imunisasi 100 % bidan
1) Sweeping Imunisasi Rutin kurang 10 desa Transport 1 org x 7 ds x 4 kl 30,000 840,000
berdasarkan PWS UCI desa desa
cakupannya
bulanan

100 %
Monitoring dan bides
2) Supervisi Suportif Bidan desa 10 desa Ka. Pus Transport 1 org x 10 ds x 1 kl 30,000 300,000
evaluasi bides sesuai
protap

meningkatkan SD/MI yang > 95 %

Sweeping Bias Campak di
3) cakupan imunisasi kurang siswa 21 SD/MI Bides Transport 1 org x 10 ds x 1 kl 30,000 300,000
SD/MI
BIAS Campak cakupannya terlayani

meningkatkan SD/MI yang > 95 %

Sweeping Bias TT dan Td di
4) cakupan imunisasi kurang siswa 21 SD/MI Bides Transport 1 org x 10 ds x 1 kl 30,000 300,000
SD/MI
BIAS Campak cakupannya terlayani

3. PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT

1) Pendataan sasaran Kadarzi Transport 1 org x 10 ds x 1 kl 30,000 300,000

Transport Kader kegiatan

2) Kader pyd Kader Transport 2 org x 65 pyd x 1 kl 15,000 1,950,000
BPB
Kunjungan rumah Kasus
3) Gizi buruk Desa TPG Transport 1 org x 10 ds x 3 kl 30,000 900,000
gizi buruk
4) Validasi Kasus Gizi Buruk Gizi buruk Desa TPG Transport 1 org x 10 ds x 2 kl 30,000 600,000
Transport Kader Kegiatan
5) Posyandu Kader Transport 2 org x 65 pyd x 2 bl 15,000 3,900,000
Posyandu
Pemantauan garam
6) Masyarakat Desa TPG, Bides Transport 1 org x 10 ds x 1 kl 30,000 300,000
beryodium
8) PMT Bumil KEK Masyarakat Desa TPG Transport 3 kss x 30 hr x 1 kl 10,000 900,000
PMT Pemulihan Balita 6 -
9) Balita Desa TPG Transport 9 ank x 90 Hma x 1 kl 10,000 8,100,000
59 bln dgn Gizi Kurang
Transport Petugas PMT
10) Desa Petugas Transport 1 org x 9 ank x 3 kl 30,000 810,000
Pemulihan
 Transport Kader PMT
11) Masyarakat Desa Kader Transport 1 org x 9 ank x 3 kl 15,000 405,000
Pemulihan
4. PROMOSI KESEHATAN
Pendataan PHBS Rumah
1)
tangga
a). Transport Kader K, KL, Jtp & Pet. Transport 3 org x 4 ds x 2 kl 15,000 360,000
4 Desa
b). Transport Petugas LM Promkes Transport 1 org x 4 ds x 2 kl 30,000 240,000
Sekolah 5 Pet.
2) Pendataan PHBS di Sekolah 5 Sekolah Transport 1 org x 5 skl x 1 kl 30,000 150,000
desa Promkes
3) Pengembangan desa
siaga :
a). Transport pertugas 1 desa Bides, Transport 2 org x 2 ds x 2 kl 30,000 240,000
b). Snack Promkes Snack 15 org x 2 ds x 2 kl 7,500 450,000
5. KESEHATAN LINGKUNGAN
1 Pemicuan STBM
a). Transport pertugas 1 desa Sanitarian, Transport 3 org x 1 ds x 2 kl 30,000 180,000
Promkes,
b). Snack Bides Snack 22 org x 1 ds x 2 kl 7,500 330,000
c). Transport Pemantauan Sanitarian Transport 1 org x 1 ds x 3 kl 30,000 90,000
Pembinaan Keamanan
2 5 SD Sanitarian Transport 1 org x 5 skl x 2 kl 30,000 300,000
Jajanan Sekolah
IS Rumah dan sarana
3 5 Desa Sanitarian Transport 1 org x 5 ds x 2 kl 30,000 300,000
sanitasi dasar
6. PENGENDALIAN PENYAKIT
1 PE kasus DBD Surveilans Transport 1 org x 1 kss x 1 kl 30,000 30,000
2 Pemeriksaan ABJ Transport 1 org x 10 ds x 1 kl 30,000 300,000

3 Kegiatan PSN & Abatesasi Bebas DBD Transport 1 org x 10 ds x 1 kl 30,000 300,000

Kontak serumah kasus TB Kasus baru TB

4 Desa Pet. Tb Transport 1 org x 10 ds x 1 kl 30,000 300,000
Paru paru BTA (+)
Kontak serumah kasus Kasus Baru dan
5 Desa Pet. Kusta Transport 1 org x 10 ds x 1 kl 30,000 300,000
Kusta Relaps
Rehidrasi Rumah Tangga Pemantauan
6 Kasus Diare di RT Desa Pet. diare Transport 1 org x 10 ds x 1 kl 30,000 300,000
Kasus Diare penanganan
Kunjungan rumah kasus
7 Desa Pet. ISPA Transport 1 org x 5 ds x 1 kl 30,000 150,000
Pneumonie
JUMLAH A 63,030,000
B. UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN ( 20 %)
1. USILA
Pelaksanaan Posbindu Usila Pet, Bides Transport 1 org x 8 ds x 3 kl 30,000 720,000
2. KOPERKOM
Kunjungan rmh KK Rawan KK Rawan PKD Transport 1 org x 87 kk x 3 kl 30,000 7,830,000
3. KESORGA

Pendataan Klub olahraga Klub Olah raga Desa Programer Transport 1 org x 10 ds x 1 kl 30,000 300,000

4. KESEHATAN GIGI & MULUT

1 Pembinaan UKGS di TK/RA siswa TK/RA Pet. Gigi Transport 1 org x 2 skl x 1 kl 30,000 60,000
 Pelaksanaan sikat gigi
2 siswa TK/RA Pet. Gigi Transport 1 org x 2 skl x 1 kl 30,000 60,000
massal di TK/RA
Pembinaan kesgimul di
3 Balita & Bumil Pet. Gigi Transport 1 org x 41 pyd x 1 kl 30,000 1,230,000
UKGMD
Penjaringan Kesgi Balita &
4 Balita & Bumil PKM Pet. Gigi Transport 1 org x 41 pyd x 1 kl 30,000 1,230,000
Ibu Hamil di Posyandu
JUMLAH B 11,430,000
JUMLAH I ( A & B )
II KEGIATAN PENUNJANG UPAYA KESEHATAN ( 10 %)
Informai kesehatan Pet.
Siswa 6 SMP/MTs
1) Penyuluhan pada anak sekolah SMP/SMA ttg Kesgimul, Napza Sekolah Promkes & Transport 1 org x 8 skl x 1 kl 30,000 240,000
& 2 SMA/SMK
& HIV/AIDS Dokter

Pet. Transport 1 org x 10 ds x 1 kl 30,000 300,000

2) Penyuluhan kelompok Luar Gedung Desa
Promkes Snack 10 org x 10 kl x 1 kl 7,500 750,000
Informai kesehatan
4) Penyuluhan Kesehatan di sekolah di SD/MI Siswa SD/MI SD/MI Promkes Transport 1 org x 21 skl x 1 kl 30,000 630,000
ttg Kesgimul
Transport 30 org x 1 kl x 1 kl 20,000 600,000
5) Refreshing Dokcil Kls IV & V 30 siswa PKM UKS
Snack 34 org x 1 kl x 1 kl 7,500 255,000
PUS yang belum Bides & Transport 2 org x 10 ds x 2 kl 30,000 1,200,000
6) Penyuluhan KB
ber-KB PKD Snack 15 org x 10 ds x 2 kl 7,500 2,250,000
Pet & PKD Transport 2 org x 10 ds x 1 kl 30,000 600,000
7) Refresing Kader Usila Usila Desa Transport 1 org x 10 ds x 1 kl 15,000 150,000
Kader
Snack 15 org x 1 kl x 1 kl 7,500 112,500
Kertas HVs 1 rim x 6 kl x 1 kl 37,500 225,000
Materai 2 lb x 11 kl x 1 kl 6,000 132,000
Terpenuhinya Materai 2 lb x 11 kl x 1 kl 3,000 66,000
Perlengkapan alat
8) Pengelolaan Administrasi BOK ATK administrasi PKM Pengelola
admistrasi Ordner 1 bh x 11 kl x 1 kl 12,500 137,500
BOK
Tinta Refill 1 bh x 3 kl x 1 kl 20,000 60,000
Penggandaan 300 lb x 11 kl x 1 kl 200 660,000
Buku Reg. 12 bh x 1 kl x 1 kl 20,000 240,000
Buku Kcl 2 lsn x 1 kl x 1 kl 20,000 40,000
Perlengkapan alat Poskesdes Pulpen 2 lsn x 1 kl x 1 kl 9,250 18,500
9) Pengadaan ATK Poskesdes Pengelola
admistrasi & Polindes Isi Staples 2 pak x 1 kl x 1 kl 16,000 32,000
Ordner 2 bh x 1 kl x 1 kl 10,250 20,500
Staples 2 bh x 1 kl x 1 kl 30,000 60,000
Penyampaian Snack 40 org x 1 kl x 3 kl 7,500 900,000
Camat, Kuwu, Dukunga Kec.
10) Rapat Koordinasi Tingkat Kecamatan program dan Pengelola Makan 40 org x 1 kl x 3 kl 18,000 2,160,000
PKK, Kader n LS Kec. Greged
dukungan LS Transport 40 org x 1 kl x 3 kl 20,000 2,400,000
JUMLAH 2
III MANAJEMEN PUSKESMAS (15 %)
Monev & Snack 30 org x 1 kl x 12 kl 7,500 2,700,000
Goal =
A. Lokakarya Tk. Puskesmas perencanaan keg. Staf PKM PKM Pengelola
POA Makan 30 org x 1 kl x 12 kl 18,000 6,480,000
Bulanan
B. Konsultasi BOK ke Dinas Transport 1 org x 1 kl x 12 kl 75,000 900,000
C. Laporan BOK Ke dinas Transport 1 org x 1 kl x 12 kl 75,000 900,000
JUMLAH 3
IV BARANG PENUNJANG UPAYA KESEHATAN (10 %)
1) Pengadaan Lbr Balik Kelas Ibu/Maternal KIE Bidkor Fotocopy 1 bh x 1 ds x 1 kl 295,000 295,000
2) Pengadaan Lembar Balik Gigi Pet. Gigi Unit 1 bh x 1 kl x 1 kl 200,000 200,000
Closet 1 bh x 1 kl x 1 kl 150,000 150,000
Keramik 1 box x 1 kl x 1 kl 28,000 28,000
Renovasi Kamar Mandi pasien dan
3) Semen 1 zak x 1 kl x 1 kl 57,000 57,000
Karyawan Puskesmas
Knee PVC 3 bh x 1 kl x 1 kl 5,000 15,000
Tukang 1 org x 1 hr x 1 kl 50,000 50,000
Bohlam 5 bh x 1 kl x 1 kl 35,000 175,000
Perawatan Instalasi listrik Puskesmas, Pustu, Kabel 1 rol x 1 kl x 1 kl 63,000 63,000
4)
Poskesdes dan Polindes Paku Klem 4 pak x 1 kl x 1 kl 3,000 12,000
Tukang 1 org x 1 hr x 1 kl 50,000 50,000
JUMLAH 4
JUMLAH TOTAL ( 1, 2, 3, 4)

Cirebon, 25 Januari 2012

Menyetujui/Mengetahui,
Kepala Dinas Kesehatan kabupaten Cirebon Kepala UPT Puskesmas Kamarang

Dr. Hj. ENDANG SUSILOWATI, MM ENDO SUHENDRO, SKM

Pembina Utama Muda NIP. 19610916 198203 1 007
NIP. 19550906 198403 2 003
 Ket
Total
( Rp. )

14 15
74,460,000

14,239,000

10,980,000
 1,095,000
100,774,000

-36,000
3. Managemen Puskesmas
NO Kegiatan Tujuan Sasaran Jenis uraian Biaya Sumber

38 org x 6 kl x 1 kl x
Penyebarluasan Jamuan Makan 4,560,000
Rp.20.000
1 Lokakarya mini Bulanan Informasi dan Staf Puskesmas BOK
evaluasi 38 org x 12 kl x 1 kl x
Snack 3,420,000
Rp.7.500
30 org x 2 kl x 1 kl x Rp
Transport Peserta 1,200,000
20.000
Penyebarluasan
lokakarya Mini Triwulan 30 org x 2 kl x 1 kl x Rp
2 Informasi dan Programer,LS Jamuan Makan 1,200,000 BOK
Tingkat Kecamatan 20.000
evaluasi
30 org x 2 kl x 1 kl x Rp
Snack 450,000
7.500
1 pkt x 10 kl x 1 kl x
Pengelolaan administrasi Pembelian ATK 917,500
3 Rp.91.750 BOK
BOK 160 lbr x 10 kl x 1 kl x
Penggandaan 320,000
Rp.200
Supervisi Suportif Korim 1 org x 19 psy x 1 kl x
4 Petugas Posyandu 5 posyandu 570,000 BOK
Ke Posyandu Rp.30.000
Supervisi Fasilitatif 1 org x 10 desa 2 kl x
5 Bidan desa 10 desa 600,000 BOK
Bidkor Rp.30.000
1 org x 11 kl x 1 kl x
7 Konsultasi BOK 825,000 BOK
Rp.75.000

Pengiriman Laporan Pengiriman SPJ Ke 1 org x 11 kl x 1 kl x

8 825,000 BOK
Pertanggungjawaban Dinas Rp.75.000

9 Pemeliharaan /Perbaikan 12 kl x Rp.300.000 3,600,000 APBD II

5 kg x 12 bulan x
10 Pengadaan Plastik Obat 1,200,000 APBD II
Rp.100.000
5 Pcs x 12 bulan x 1 kl x
11 Spidol 72,000 APBD II
6000

12 Fotocopy 12 bulanx 1 kl x Rp.100.000 1,200,000 APBD II

13 Visualisasi Data 1 kl x Rp 1.500.000 1,500,000 APBD II

 A4 12 bulanx 1 kl x Rp.35.000 1,225,000 APBD II
14 Kertas HVS
Legal 12 bulan x 1kl x Rp.35.000 1,225,000 APBD II

15 Staples 5 Pcs x 1 kl x Rp.20.000 100,000 APBD II

16 isi staples 5 Pcs x 12 bulan x 1 kl x 1.500 90,000 APBD II

17 Jamuan Tamu 1 kl x 12 bulan x Rp.50.000 600,000 APBD II

Kamarang , 27 Januari 2013

Kepala UPT Puskesmas Kamarang

ENDO SUHENDRO, SKM

NIP. 19610916 198203 1 007
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK
KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KES
UPT PUSKESMAS KAMARAN

Kode MAK : 2093.001.011.526115

Klasifikasi Belanja : Belanja Barang Fisik Lainnya untuk diserahkan Kepada Masyarakat/Pemda
Kegiatan : Bantuan Operasional Kesehatan untuk Puskesmas

Ruang Lingkup Target th.

No KEGIATAN Tujuan Sasaran
Kegiatan 2012

1 2 3 4 5 6
 Se
m
ua
Ne
on
at
al 1 org x
Penang Re 10
anan sti 15 % dari desa x
Transport
e Kompli ter Nenonatal Resti sasaran 12 kali
?

Petugas
kasi ta Neonatal x
Neonat ng Rp.30.
al an 000
i
se
ca
ra
Di
ni
PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) TAHUN 2012
BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
UPT PUSKESMAS KAMARANG

Uraian
Uraian
Lokasi Pelaksana Kebutuhan Harga
Satuan Jumlah Total
Volume Satuan ( Rp. ) ( Rp. )
(Rp.)
7 8 9 10 11 12 13 14
 u
P
e
N
m
e
a
o
nt
n
a
at
u
al
a
R
n
e
ib
st
u
i
h
B te
a
i rt
m
d a
il B
a n
1 or x 10 ds x 12 kl 30,000 3,600,000
re O
n g
st K
a
i
d ni
d
e 8
a
s 0
n
%
Ib
s
u
e
ni
s
fa
u
s
ai
R
te
e
rg
st
et
i
s
er
Ket

15
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) TAHUN 2012
KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
UPT PUSKESMAS KAMARANG

Kode MAK : 2093.001.011.526115

Klasifikasi Belanja : Belanja Barang Fisik Lainnya untuk diserahkan Kepada Masyarakat/Pemda
Kegiatan : Bantuan Operasional Kesehatan untuk Puskesmas

Uraian
Uraian
Ruang Lingkup Target
No KEGIATAN Tujuan Sasaran Lokasi Pelaksana Kebutuha Harga
Kegiatan th. 2012 Jumlah
n Volume Satuan Satuan
( Rp. )
(Rp.)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
I UPAYA KESEHATAN (65 %)
A. UPAYA KESEHATAN WAJIB (80 %)
1. KESEHATAN IBU DAN ANAK TERMASUK KB

K1 95%,
Cakupan K1, K4, K1 = 116, Bufas K4 93%,
Sweeping Ibu Hamil dan Kunjungan Nifas dan = 122, Neo dui KF 90%, Bidan
1) 10 Desa Transport 1 org x 10 ds x 10 kl 30,000 3,000,000
Ibu Nifas kunjungan Neonatal RS , K1 = 116, KN desa
tercapai. Bumul resti = lengkap
90%

Mendata & mencatat

bumil dg keluarga
2) Pemasangan Stiker P4K tentang 100% 10 Desa Transport 1 org x 10 ds x 10 kl 30,000 3,000,000
perencanaan
persalinan

Penanga
Pemantauan Ibu Hamil,
Kasus resiko tinggi nan Bidan
3) Nifas Resiko tinggi 10 Desa Transport 1 org x 10 ds x 10 kl 30,000 3,000,000
dapat tertangani Komplika desa
(KEK/Anemia)
si 80%
Persalina
pengetahuan ibu Transport 1 org x 10 ds x 3 kl x 6 bl 30,000 5,400,000
n Nakes Bidan
4) Kelas Ibu Hamil hamil dan keluarga, 10 Desa
89%, K4 desa Snack 10 org x 10 ds x 3 kl x 6 bl 7,500 13,500,000
meningkatkan cak
Mempererat 93%
Persalina
Penguatan Kemitraan bidan hubungan kerjasama Ka. Pus, Transport 22 org x 1 ds x 2 kl 15,000 660,000
5) 24 dukun paraji n Nakes 10 Desa
dan dukun paraji antara bides & Bidkor Snack 31 org x 1 ds x 2 kl 7,500 465,000
89%
dukun paraji
Monitoring bides
melakukan Nilai
Ka. Pus &
6) Supervisi fasilitatif pelayanan sesuai Bidan desa kepatuha 10 Desa Transport 1 org x 10 ds x 2 kl 30,000 600,000
Bidkor
standar yang n 100 %
ditetapkan

PUS, Peserta KB
didapatkan data Aktif, Bumil,
100 % Bides &
7) Pendataan Sasaran KIA Sasaran KIA secara Bufas, Neonatal, 10 Desa Transport 1 org x 10 ds x 2 kl x 3 hr 30,000 1,800,000
sasaran PKD
riil Bayi, Balita dan
Lansia
 Balita yang tidak
8) Sweeping kunjungan balita datang ke 10 desa Bides Transport 1 org x 10 ds x 3 kl 30,000 900,000
posyandu

Pemantauan Neonatus
9) 10 desa Bides Transport 1 org x 10 ds x 9 kl 30,000 2,700,000
Komplikasi
Penjaringan Kesehatan Pet. UKS &
10) 21 SD/MI Transport 2 org x 21 sd x 1 kl 30,000 1,260,000
siswa SD/MI Gigi
Pembinaan Kesehatan Pet. UKS &
11) 21 SD/MI Transport 2 org x 21 sd x 1 kl 30,000 1,260,000
siswa SD/MI Gigi

Pet. UKS Kls 4,

Pemeriksaan Berkala siswa Pet. UKS &
12) Pet. Gigi Kls 5 & 21 SD/MI Transport 2 org x 21 sd x 1 kl 30,000 1,260,000
SD/MI Gigi
6

2. IMUNISASI

Meningkatkan
7 desa yang
cakupan imunisasi 100 % bidan
1) Sweeping Imunisasi Rutin kurang 10 desa Transport 1 org x 7 ds x 4 kl 30,000 840,000
berdasarkan PWS UCI desa desa
cakupannya
bulanan

100 %
Monitoring dan bides
2) Supervisi Suportif Bidan desa 10 desa Ka. Pus Transport 1 org x 10 ds x 1 kl 30,000 300,000
evaluasi bides sesuai
protap

meningkatkan SD/MI yang > 95 %

Sweeping Bias Campak di
3) cakupan imunisasi kurang siswa 21 SD/MI Bides Transport 1 org x 10 ds x 1 kl 30,000 300,000
SD/MI
BIAS Campak cakupannya terlayani

meningkatkan SD/MI yang > 95 %

Sweeping Bias TT dan Td di
4) cakupan imunisasi kurang siswa 21 SD/MI Bides Transport 1 org x 10 ds x 1 kl 30,000 300,000
SD/MI
BIAS Campak cakupannya terlayani

3. PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT

1) Pendataan sasaran Kadarzi Transport 1 org x 10 ds x 1 kl 30,000 300,000

Transport Kader kegiatan

2) Kader pyd Kader Transport 2 org x 65 pyd x 1 kl 15,000 1,950,000
BPB
Kunjungan rumah Kasus
3) Gizi buruk Desa TPG Transport 1 org x 10 ds x 3 kl 30,000 900,000
gizi buruk
4) Validasi Kasus Gizi Buruk Gizi buruk Desa TPG Transport 1 org x 10 ds x 2 kl 30,000 600,000
Transport Kader Kegiatan
5) Posyandu Kader Transport 2 org x 65 pyd x 2 bl 15,000 3,900,000
Posyandu
Pemantauan garam
6) Masyarakat Desa TPG, Bides Transport 1 org x 10 ds x 1 kl 30,000 300,000
beryodium
8) PMT Bumil KEK Masyarakat Desa TPG Transport 3 kss x 30 hr x 1 kl 10,000 900,000
PMT Pemulihan Balita 6 -
9) Balita Desa TPG Transport 9 ank x 90 Hma x 1 kl 10,000 8,100,000
59 bln dgn Gizi Kurang
Transport Petugas PMT
10) Desa Petugas Transport 1 org x 9 ank x 3 kl 30,000 810,000
Pemulihan
 Transport Kader PMT
11) Masyarakat Desa Kader Transport 1 org x 9 ank x 3 kl 15,000 405,000
Pemulihan
4. PROMOSI KESEHATAN
Pendataan PHBS Rumah
1)
tangga
a). Transport Kader K, KL, Jtp & Pet. Transport 3 org x 4 ds x 2 kl 15,000 360,000
4 Desa
b). Transport Petugas LM Promkes Transport 1 org x 4 ds x 2 kl 30,000 240,000
Sekolah 5 Pet.
2) Pendataan PHBS di Sekolah 5 Sekolah Transport 1 org x 5 skl x 1 kl 30,000 150,000
desa Promkes
3) Pengembangan desa
siaga :
a). Transport pertugas 1 desa Bides, Transport 2 org x 2 ds x 2 kl 30,000 240,000
b). Snack Promkes Snack 15 org x 2 ds x 2 kl 7,500 450,000
5. KESEHATAN LINGKUNGAN
1 Pemicuan STBM
a). Transport pertugas 1 desa Sanitarian, Transport 3 org x 1 ds x 2 kl 30,000 180,000
Promkes,
b). Snack Bides Snack 22 org x 1 ds x 2 kl 7,500 330,000
c). Transport Pemantauan Sanitarian Transport 1 org x 1 ds x 3 kl 30,000 90,000
Pembinaan Keamanan
2 5 SD Sanitarian Transport 1 org x 5 skl x 2 kl 30,000 300,000
Jajanan Sekolah
IS Rumah dan sarana
3 5 Desa Sanitarian Transport 1 org x 5 ds x 2 kl 30,000 300,000
sanitasi dasar
6. PENGENDALIAN PENYAKIT
1 PE kasus DBD Surveilans Transport 1 org x 1 kss x 1 kl 30,000 30,000
2 Pemeriksaan ABJ Transport 1 org x 10 ds x 1 kl 30,000 300,000

3 Kegiatan PSN & Abatesasi Bebas DBD Transport 1 org x 10 ds x 1 kl 30,000 300,000

Kontak serumah kasus TB Kasus baru TB

4 Desa Pet. Tb Transport 1 org x 10 ds x 1 kl 30,000 300,000
Paru paru BTA (+)
Kontak serumah kasus Kasus Baru dan
5 Desa Pet. Kusta Transport 1 org x 10 ds x 1 kl 30,000 300,000
Kusta Relaps
Rehidrasi Rumah Tangga Pemantauan
6 Kasus Diare di RT Desa Pet. diare Transport 1 org x 10 ds x 1 kl 30,000 300,000
Kasus Diare penanganan
Kunjungan rumah kasus
7 Desa Pet. ISPA Transport 1 org x 5 ds x 1 kl 30,000 150,000
Pneumonie
JUMLAH A 63,030,000
B. UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN ( 20 %)
1. USILA
Pelaksanaan Posbindu Usila Pet, Bides Transport 1 org x 8 ds x 3 kl 30,000 720,000
2. KOPERKOM
Kunjungan rmh KK Rawan KK Rawan PKD Transport 1 org x 87 kk x 3 kl 30,000 7,830,000
3. KESORGA

Pendataan Klub olahraga Klub Olah raga Desa Programer Transport 1 org x 10 ds x 1 kl 30,000 300,000

4. KESEHATAN GIGI & MULUT

1 Pembinaan UKGS di TK/RA siswa TK/RA Pet. Gigi Transport 1 org x 2 skl x 1 kl 30,000 60,000
 Pelaksanaan sikat gigi
2 siswa TK/RA Pet. Gigi Transport 1 org x 2 skl x 1 kl 30,000 60,000
massal di TK/RA
Pembinaan kesgimul di
3 Balita & Bumil Pet. Gigi Transport 1 org x 41 pyd x 1 kl 30,000 1,230,000
UKGMD
Penjaringan Kesgi Balita &
4 Balita & Bumil PKM Pet. Gigi Transport 1 org x 41 pyd x 1 kl 30,000 1,230,000
Ibu Hamil di Posyandu
JUMLAH B 11,430,000
JUMLAH I ( A & B )
II KEGIATAN PENUNJANG UPAYA KESEHATAN ( 10 %)
Informai kesehatan Pet.
Siswa 6 SMP/MTs
1) Penyuluhan pada anak sekolah SMP/SMA ttg Kesgimul, Napza Sekolah Promkes & Transport 1 org x 8 skl x 1 kl 30,000 240,000
& 2 SMA/SMK
& HIV/AIDS Dokter

Pet. Transport 1 org x 10 ds x 1 kl 30,000 300,000

2) Penyuluhan kelompok Luar Gedung Desa
Promkes Snack 10 org x 10 kl x 1 kl 7,500 750,000
Informai kesehatan
4) Penyuluhan Kesehatan di sekolah di SD/MI Siswa SD/MI SD/MI Promkes Transport 1 org x 21 skl x 1 kl 30,000 630,000
ttg Kesgimul
Transport 30 org x 1 kl x 1 kl 20,000 600,000
5) Refreshing Dokcil Kls IV & V 30 siswa PKM UKS
Snack 34 org x 1 kl x 1 kl 7,500 255,000
PUS yang belum Bides & Transport 2 org x 10 ds x 2 kl 30,000 1,200,000
6) Penyuluhan KB
ber-KB PKD Snack 15 org x 10 ds x 2 kl 7,500 2,250,000
Pet & PKD Transport 2 org x 10 ds x 1 kl 30,000 600,000
7) Refresing Kader Usila Usila Desa Transport 1 org x 10 ds x 1 kl 15,000 150,000
Kader
Snack 15 org x 1 kl x 1 kl 7,500 112,500
Kertas HVs 1 rim x 6 kl x 1 kl 37,500 225,000
Materai 2 lb x 11 kl x 1 kl 6,000 132,000
Terpenuhinya Materai 2 lb x 11 kl x 1 kl 3,000 66,000
Perlengkapan alat
8) Pengelolaan Administrasi BOK ATK administrasi PKM Pengelola
admistrasi Ordner 1 bh x 11 kl x 1 kl 12,500 137,500
BOK
Tinta Refill 1 bh x 3 kl x 1 kl 20,000 60,000
Penggandaan 300 lb x 11 kl x 1 kl 200 660,000
Buku Reg. 12 bh x 1 kl x 1 kl 20,000 240,000
Buku Kcl 2 lsn x 1 kl x 1 kl 20,000 40,000
Perlengkapan alat Poskesdes Pulpen 2 lsn x 1 kl x 1 kl 9,250 18,500
9) Pengadaan ATK Poskesdes Pengelola
admistrasi & Polindes Isi Staples 2 pak x 1 kl x 1 kl 16,000 32,000
Ordner 2 bh x 1 kl x 1 kl 10,250 20,500
Staples 2 bh x 1 kl x 1 kl 30,000 60,000
Penyampaian Snack 40 org x 1 kl x 3 kl 7,500 900,000
Camat, Kuwu, Dukunga Kec.
10) Rapat Koordinasi Tingkat Kecamatan program dan Pengelola Makan 40 org x 1 kl x 3 kl 18,000 2,160,000
PKK, Kader n LS Kec. Greged
dukungan LS Transport 40 org x 1 kl x 3 kl 20,000 2,400,000
JUMLAH 2
III MANAJEMEN PUSKESMAS (15 %)
Monev & Snack 30 org x 1 kl x 12 kl 7,500 2,700,000
Goal =
A. Lokakarya Tk. Puskesmas perencanaan keg. Staf PKM PKM Pengelola
POA Makan 30 org x 1 kl x 12 kl 18,000 6,480,000
Bulanan
B. Konsultasi BOK ke Dinas Transport 1 org x 1 kl x 12 kl 75,000 900,000
C. Laporan BOK Ke dinas Transport 1 org x 1 kl x 12 kl 75,000 900,000
JUMLAH 3
IV BARANG PENUNJANG UPAYA KESEHATAN (10 %)
1) Pengadaan Lbr Balik Kelas Ibu/Maternal KIE Bidkor Fotocopy 1 bh x 1 ds x 1 kl 295,000 295,000
2) Pengadaan Lembar Balik Gigi Pet. Gigi Unit 1 bh x 1 kl x 1 kl 200,000 200,000
Closet 1 bh x 1 kl x 1 kl 150,000 150,000
Keramik 1 box x 1 kl x 1 kl 28,000 28,000
Renovasi Kamar Mandi pasien dan
3) Semen 1 zak x 1 kl x 1 kl 57,000 57,000
Karyawan Puskesmas
Knee PVC 3 bh x 1 kl x 1 kl 5,000 15,000
Tukang 1 org x 1 hr x 1 kl 50,000 50,000
Bohlam 5 bh x 1 kl x 1 kl 35,000 175,000
Perawatan Instalasi listrik Puskesmas, Pustu, Kabel 1 rol x 1 kl x 1 kl 63,000 63,000
4)
Poskesdes dan Polindes Paku Klem 4 pak x 1 kl x 1 kl 3,000 12,000
Tukang 1 org x 1 hr x 1 kl 50,000 50,000
JUMLAH 4
JUMLAH TOTAL ( 1, 2, 3, 4)

Cirebon, 25 Januari 2012

Menyetujui/Mengetahui,
Kepala Dinas Kesehatan kabupaten Cirebon Kepala UPT Puskesmas Kamarang

Dr. Hj. ENDANG SUSILOWATI, MM ENDO SUHENDRO, SKM

Pembina Utama Muda NIP. 19610916 198203 1 007
NIP. 19550906 198403 2 003
 Ket
Total
( Rp. )

14 15
74,460,000

14,239,000

10,980,000
 1,095,000
100,774,000

-36,000