IDENTITAS DIRI
Nama :
NPM :
Tempat dan Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin : □ Laki-laki □ Perempuan
Agama :
Fakultas / Jurusan :
Perguruan Tinggi :
Alamat Rumah :
Telp./HP :
e-mail :
RIWAYAT PENDIDIKAN
Tahun Jurusan/
Program Pendidikan Sekolah/Perguruan Tinggi
Lulus Program Studi
dst
PELATIHAN/KURSUS/WORKSHOP
Tahun Jenis Kegiatan Penyelenggara Waktu
dst
PENGALAMAN ORGANISASI
Tempat
Nama Organisasi Jenis Keanggotaan/Jabatan Periode
Organisasi
dst
KONFRENSI/SEMINAR
Tahun Jenis Kegiatan Penyelenggara Waktu
dst
PENGHARGAAN/PIAGAM
Tahun Bentuk Penghargaan Pemberi
dst
Saya menyatakan bahwa semua keterangan dalam Curriculum Vitae ini adalah benar
dan apabila terdapat kesalahan, saya bersedia mempertanggungjawabkannya.
................., ............................
Yang menyatakan,
( …………………………….)