SURAT PERMOHONAN IZIN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Riyan Haris

Jabatan : Perawatan Pelaksana Lantai 3 Rumah Sakit Samaritan

Mengajukan izin dengan alasan penting yang sangat penting selama 12 hari masa kerja
dari tanggal 07 November 2018 S/d 21 November 2018 diluar tanggungan perusahaan rumah
sakit.

Perlu saya sampaikan selama saya tidak bekerja maka pembayaran gaji saya tidak
dibayarkan. Dan selesai urusan saya akan melaksanakan tugas sebagaimana mestinya di
Rumah Sakit Samaritan Palu

Mohon pertimbangan Bapak untuk memberikan izin dan atas perkenaanya saya
ucapkan terima kasih.

Palu, 05 November 2018

Pemohon

Riyan Haris