SOAL KEPERAWATAN GAWAT DARURAT 2017

1. Laki-laki usia 56 tahun dibawa ke IGD dengan riwayat kecelakaan lalu lintas

dengan diagnosa medis cedera medulla spinalis. Hasil pengkajian kesadaran

delirium!
delirium! kehilangan
kehilangan "ungsi motorik dan sensorik
sensorik pada ektremitas!
ektremitas! tekanan

darah #$%5$ mmHg! "rekuensi nadi 6$ &%menit! "rekuensi napas # &%menit.

Hasil "oto 'ontgen "raktur ser(ikal )*-)+.

,pa penatalaksanaan utama yang tepat untuk pasien tersebut
Pilihan jawaban : C
a. eng
engka
kajia
jian
n neur
neurol
olog
ogis
is
 b. embersihan jalan na"as
c. eng
engka
kajia
jian
n statu
statuss (entil
(entilasi
asi
d. 'esu
'esusit
sitasi
asi cair
cairan
an intr
intra(
a(en
enaa
e. eng
engka
kajia
jian
n luasn
luasnyaya cedera
cedera

*. ere
eremp
mpua
uan
n usia
usia +* tahu
tahun
n diba
dibawa
wa ke /GD
/GD deng
dengan
an riwa
riway
yat terj
terjat
atuh
uh dan
dan

mengalami benturan di kepala. Hasil pengkajian luka terbuka area temporal

dengan perdarahan akti"! G)0 1+2+3+! akral pucat dan dingin! tekanan darah

4$%$ mmHg! "rekuensi nadi $ &%menit! "rekuensi napas *$ &%menit! dan

0a7* 4$8. erawat memberikan resusitasi cairan kristaloid hangat.

,pakah tujuan penatalaksanaan yang diberikan pada pasien tersebut
Pilihan jawaban : E
a. 2eni
2ening
ngka
katk
tkan
an pola
pola na"a
na"ass
 b. 2encegah kehilangan cairan
c. 2emp
2empert
ertah
ahan
anka
kan
n suhu
suhu tubu
tubuh
h
d. 2ening
2eningkat
katkan
kan per"us
per"usii peri"er 
peri"er 
e. 2eni
2ening
ngka
katk
tkan
an per"
per"us
usii cerebr
cerebral
al

+. ere
eremp
mpua
uan
n usia
usia +* tahu
tahun
n diba
dibawa
wa ke /GD
/GD deng
dengan
an riwa
riway
yat terj
terjat
atuh
uh dan
dan

mengal
mengalami
ami bentura
benturan
n di kepala
kepala.. Hasil
Hasil pengka
pengkajian
jian G)0 1+2939
1+2939!! terdap
terdapat
at

memar di kepala dengan luka terbuka 9 cm! pasien mengalami nyeri kepala!

mual! muntah! hipoksia! sianosis dan akral dingin.

,pa masalah keperawatan utama pada kasus tersebut
 Pilihan jawaban : E
a. :yeri akut
 b. ;ekurangan (olume cairan
c. ;etidake"ekti"an pola na"as
d. ;etidake"ekti"an per"usi jaringan peri"er 
e. ;etidake"ekti"an per"usi jaringan serebral

9. erempuan usia + tahun dibawa ke IGD dengan diagnosa medis diabetes

ketoasidosis. Hasil pengkajian keadaan umum lemah! diuresis osmotik! ;GD0

9$$ mg%dl! hiper(entilasi! "rekuensi nadi 5$ &%menit! "rekuensi napas +5

&%menit! tekanan darah #$%6$ mmHg! H darah ! dan 0a7* #58.
,pa masalah keperawatan utama pada kasus tersebut
Pilihan jawaban : A
a. 0yok  
 b. Gangguan pertukaran gas
c. ketidake"ekti"an pola na"as
d. ;ekurangan (olume cairan
e. ketidake"ekti"an per"usi jaringan

5. erempuan usia 9 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran

tiba-tiba. Hasil pengkajian ;GD0 +$$ mg%dl! diuresis osmotik! hiper(entilasi!

"rekuensi nadi # &%mnt! "rekuensi napas *# &%mnt! tekanan darah

9$%$mmHg! pH darah !$ dan kalium +!$ ml%1<.

,pa inter(ensi keperawatan pada kasus tersebut
Pilihan jawaban : D
a. emberian cairan dektrosa 58 dan insulin I3 $!5-$!$ unit
 b. emberian cairan dektrosa 58 dan insulin I3 $!$5-$!5 unit
c. emberian cairan :a)l $!4 8 dan insulin I3 $!$5-$!5 unit
d. emberian cairan dektrosa 58 dan insulin I3 $!$5-$! unit
e. emberian cairan :a)l $!4 8 dan insulin I3 $!$5-$! unit

6. erempuan usia +5 tahun dirawat di ruang intensi" sebuah rumah sakit dengan

riwayat sesak na"as. Hasil pengkajian tekanan darah 5$%4$mmHg! "rekuensi

napas +$ &%mnt! "rekuensi nadi $ &%mnt! pH !*6! a)7* 9 dan H)7+ *6

mmHg.
,pakah hasil intrepretasi ,GD pada kasus tersebut
Pilihan jawaban : B
 a. ,sidosis metabolik non kompensasi
 b. ,sidosis respiratory non kompensasi
c. ,sisdosis respiratory "ull kompensasi
d. ,sidosis metabolic partiall kompensasi
e. ,sidosis respiratory partiall kompensasi

. Laki-laki usia + tahun dibawa ke /GD setelah kecelakaan lalu lintas dengan

diagnosa medis cedera kepala berat. Hasil pemeriksaan "isik terdapat darah di

mulut dan hidung! suara napas ronchi! periorbital echimosis dan battle sign.

=ekanan darah 4$%6$ mmHg! "rekuensi nadi 5 &%menit! dan "rekuensi napas

+* &%menit.
,pakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut
Pilihan awaban : A
a. ;etidake"ekti"an per"usi jaringan serebral
 b. ;etidake"ekti"an bersihan jalan na"as
c. ;ekurangan (olume cairan
d. ;etidake"ekti"an pola na"as
e. 'esiko syok 

#. erempuan usia 95 tahun dibawa ke /GD setelah mengalami kecelakaan lalu

lintas. Hasil pemeriksaan "isik G)0 1*2+3*! suara na"as stridor! tekanan

darah 9$%4$ mmHg! "rekuensi nadi $$ &%menit! "rekuensi napas +$ &%menit!

terdapat battle sign dan otorrhea! dan ada jejas di atas kla(ikula.
,pakah tindakan yang tepat untuk membuka jalan na"as pada kasus tersebut 
Pilihan awaban : C
a. emasangan gudel
 b. Head tilt-chin li"t
c. >aw thrust
d. Head tilt
e. 0uction

4. Laki-laki usia 55 tahun dibawa ke IGD setelah kecelakan lalu lintas dengan

diagnosa medis tension pnemothorak. Hasil pemeriksaan "isik adanya jejas di

dada! em"isema dibawah kulit! distensi (ena jugularis! ekspansi paru yang tidak 
 simetris! tekanan darah 4$%6$ mmHg! "rekuensi nadi $5 &%menit dan "rekuensi

napas +# &%menit.
,pakah penatalaksanaan kegawatdaruratan pada pasien tersebut 
Pilihan awaban : C
a. 2emberikan oksigen dengan non rebreathing mask 
 b. 2emberikan oksigen dengan rebreathing mask 
c. 2elakukan needle thorakosintesis
d. 2elakukan pemasangan ?0D
e. 2elakukan intubasi
$. Laki-laki usia *5 tahun dibawa ke IGD setelah terjatuh dari lantai + sebuah

gedung. emeriksaan "isik perdarahan akti" pada luka! "rekuensi napas *4

&%menit! "rekuensi nadi $$ &%menit! tekanan darah $$%$ mmHg. Diagnosis

medis open "raktur tibia sinistra.

,pakah tindakan utama yang tepat pada kasus tersebut
Pilihan awaban : A
a. 2enghentikan perdarahan dengan balut tekan
 b. 2elakukan pemeriksaan status neurologis
c. Imobilisasi dan stabilisasi "raktur 
d. 2elakukan perawatan luka
e. 2emasang bidai

. Laki-laki usia 59 tahun dibawa ke IGD karena mengalami kecelakaan lalu

lintas. Hasil pemeriksaan "isik  penurunan kesadaran! suara napas snoring!

keluar darah dari hidung dan telinga! "rekuensi napas +$ &%menit! "rekuensi

nadi *$ &%menit! tekanan darah 4$%6$ mmHg! dan laserasi pada ekstremitas.
,pakah penatalaksanaan kegawatdaruratan pada kasus tersebut 
Pilihan awaban : D
a. Lakukan resusitasi cairan
 b. Lakukan perawatan luka
c. @erikan terapi transamin
d. @uka jalan napasA 7,
e. @erikan terapi oksigen
*. Laki-laki usia 95 tahun dibawa ke IGD dengan luka tusuk pada bagian

abdomen. emeriksaan "isik perdarahan akti" pada luka! "rekuensi napas *#

&%menit! "rekuensi nadi $$ &%menit! tekanan darah 4$%6$ mmHg.

,pakah tindakan prioritas kegawatdaruratan pada kasus tersebut
Pilihan awaban : B
 a. 2embersihkan luka
 b. 2elakukan balut tekan
c. 2elakukan penarikan pisau
d. 2elakukan pemasangan in"use
e. 2elakukan pemasangan oksigen

+. Laki-laki usia +5 tahun di bawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan

tunggal. Hasil pengkajian terdapat luka memar di bagian thorak! "rakuensi

 perna"asan +* kali%menit! ekspansi dada tidak simetris! dan terdapat de(iasi

trachea ke arah kanan. 0aat diperkuasi terdengar suara hipersonor pada sisi

kiri thorak! dan adanya barrel chest.

,pakah penatalaksaan kegawat daruratan pada kasus tersebut
Pilihan awaban : B
a. :eedle cricotyroidektomi
 b. :eelde thorakosintesis
c. =orakotomi
d. Intubasi
e. ?0D
9. Laki-laki usia 5 tahun masuk ke /GD setelah mengalami kecelakaan lalu

lintas. Hasil pengkajian umum pasien tidak berespon terhadap suara dan

rangsangan nyeri! mengalami henti na"as dan perawat memasukkan pasien ke

triase merah.
,pakah prioritas penatalaksanaan kegawatdaruaratan pada pasien tersebut
Pilihan awaban : E
a. 2emeriksa nadi carotis
 b. 2empersiapkan pasien untuk dilakukan )' 
c. 2emasangkan I3 line * jalur dan melakukan resusitasi cairan
d. 2emberikan na"as bantuan dengan menggunakan bag (al(e mask 
e. 2embuka jalan na"as dengan tehnik jaw trust dan melakukan bagging

5. Laki-laki usia +$ tahun! pekerja disebuah pabrik! dibawa ke /GD karena

mengalami luka amputasi di lengan kanan. erdarahan terus terjadi dengan

karakteristik darah memancar dan berwarna merah terang. =ingkat kesadaran

 pasien adalah compos mentis.

,pakah prioritas penatalaksaaan kegawat daruratan pada pasien tersebut
Pilihan awaban : D
 a. 2emberikan trans"usi darah
 b. 2emasang I3 line dan resusitasi cairan
c. 2enghentikan perdarahan dengan pembalut tekan
d. 2enghentikan perdarahan dengan memasang tourni<et
e. 2enghentikan perdarahan dengan menggunakan balutan donat
6. Laki-laki usia 95 tahun masuk ke IGD karena penurunan kesadaran setelah

terjatuh pada pagi hari. Hasil pengkajian airway suara na"as snoring! pasien

diklasi"ikasikan ke triase merah.

,pakah penatalaksanaan kegawat daruratan pada kasus diatas
Pilihan awaban : A
a. 7ro haringeal ,irway B7,C
 b. :aso haringeal ,irway B:,C
c. Laryngeal 2ask ,irway BL2,C
d. 1ndotracheal =ube B1==C
e. Intubasi 7rotrakheal

. Laki-laki usia *$ tahun masuk ke IGD dengan riwayat mengalami kecelakaan

lalu lintas * jam yang lalu. Hasil pengkajian pasien mengalami multiple

trauma! nyeri hebat di dada Bskala #C! jejas pada area thorak! krepitasi di

costae ke 9 thorak bagian kiri! "rekuensi perna"asan * kali%menit! dangkal

dan gerakan dada paradoksal.

,pakah masalah keperawatan yang menjadi prioritas utama
Pilihan awaban : A
a. :yeri
 b. Gangguan pertukaran gas
c. ;etidake"ekti"an pola na"as
d. Gangguan (entiasi spontan
e. ;etidake"ekti"an bersihan jalan na"as