ANATOMI DAN FISIOLOGI › Duktus koligen medula

Duktus ini memiliki kemampuan

GINJAL
 Ginjal terletak pada dinding posterior
abdomen, terutama di daerah lumbal, di
sebelah kanan dan kiri tulang belakang
 Kedudukan ginjal dapat diperkirakan dari
belakang, mulai dari ketinggian vertebra
torakalis terakhir samapai vertebra torakalis
terakhir sampai vertebra lumbalis ketiga
Secara garis besar ginjal dibagi 2 bagian :
 Bagian korteks (bagian dalam )
 Bagian medula (bagian luar )
Struktur Ginjal
 Kapsula renalis
selaput tipis yang membungkus ginjal ,
terdiri atas jaringan fibrus berwarna ungu tua.
 Korteks
(substansia kortekalis) Lapisan luar terdapat
lapisan korteks
(substansi medularis) membentuk kerucut
yang disebut renal pyramid
Pembuluh darah ginjal
 Arteri renalis membawa darah murni dari
aorta ke ginjal.
 Pembuluh aferen yang bercabang membentuk
kapiler menjadi vena renalis yang membawa
darah dari ginjal ke vena kava inferior.
› Glomerulus
merupakan anyaman kepiler yang terletak di
dalam kapsula Bowman, Glomerulus
menerima darah dari arteriola aferen dan
meneruskan darah ke sistem vena melalui
arteriola eferen
› Tubulus proksimal konvulta
Merupakan tubulus ginjal yang langsung
berhubungan dengan kapsula Bowman
dengan panjang 15 mm
mereabsorbsi dan menyekresi kalium an
dikendalikan oleh aldosteron.
FAKTOR-FAKTOR YANG
MEMPENGARUHI LFG
1. Osmuler cleanser tubulus
bila pembersih osmuler naik, maka produksi
urine naik
(ex : pada pasien DM)
Zat osmotik: glukosa, protein, ureum, dll
2. Tekanan osmotik plasma
Jika tekanan osmotik meningkat, maka LFG
menurun, maka produksi urin turun
3. Rangsangan simpatis
kontriksi vas aferen, maka tekanan
glomerulus turun, LFG turun, dan produksi
urine menurun
4. Tekanan darah arteri
› Tekanan Arteri naik , maka tekanan
glomerulus naik ,LFG naik , dan produksi
urin meningkat
› Tekanan Arteri naik, maka tekanan Kapiler
peri tubulus naik ,reabsorbsi turun , dan
produksi urin meningkat
5. ADH (anti diuretik hormone)

› Ansa Henle
Ansa Henle atau yang sering disebut
lengkung Henle memiliki bentuk lurus dan
tebal, diteruskan ke segmen tipis selanjutya
ke segmen tebal, panjangnya 12 mm, total
panjang ansa Henle 2-14 mm
› Tubulus distal konvulta
Tubulus distal konvulta merupakan bagian
tubulus ginjal yang berkelok-kelok dan jauh
letaknya dari kapsula Bowman. Tubulus ini
memiliki panjang 5 mm. Tubulus distal dari
masing-masing nefron bermuara ke duktus
koligens yang panjangnya 20 mm
 Eksresi Natrium
› 65% filtrat glomerulus diabsorbsi pada
tubulus
› Setiap transport aktif Na Ditukar dengan
transpor aktif K
› Reabsorbsi Na dipengaruhi aldosteron
› Tubulus pada duktus koligent kortikal Na.
Difiltrasi glomerulus /hari = 10x jumlah Na
tubuh
›
Eksresi Kalium
o 65 % Kalium dari filtrat glomerulus
diabsropsi pada tubulusproksimal
o 25% di ansa Henle, sehingga di tubulus
Distal tinggal 10 %
o Difusi di tubulus distalis sangat penting
dalam pengaturan kadar K plasma.
(n.5mEq/L)
o Bila K 8mEq/L;aritmia : >8mEq/L fibrilasi
o Ada aldosteron sekresi K
o Tak ada aldosteron reabsorbsi Kalium

Ekskresi Ureum
o Melalui proses filtrasi dan absorbsi
o Ekskresi Ureum = LFG x Produksi ureum
plasma
o Produksi ureum plasma = 26 mg.%
o LFG : bila naik, reabsrobsi ureum
turun,kadar ureum plasma rendah
o Bila LFG turun, reabsorbsi ureum naik, kadar
ureum plasma naik.

Diuretik zat yg meningkatkan volume urin

sehingga jumlah total cairan tubuh turun
Diuresis biasanya disertai natriuresis
fungsi diuretika :
1. Meningkatkan LFG
2. Meningkatkan osmotik Cleanser tubulus
3. Mengurangi absorbsi tubulus

Dialisis renal :
Prinsip - prinsip difusi suatu zat Terjadi perpindahan
zat dari plasma ke cairan dialisis tergantung dari :
1. Gradien konsentrasi
2. Ukuran molekul
3. waktu dialisis
Masuk -- antikoagulan -- heparin
Keluar -- koagulan protamin (anti
heparin)

Hormon- Hormon Ginjal

1. Renin
2. Eritropoietin
3. Kalsitriol ( 1,25 dihidroksikolekalsiferol )