NAMA : RANI ANGGRAENI TINGKAT : 3A

NIM : 1710053125 MATA KULIAH : KEPERAWATAN KELUARGA

PERENCANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN BERSIHAN JALAN NAPAS PADA KELUARGA TN.G KHUSUSNYA AN.N

Evaluasi
Diagnosa Keperawatan Tujuan Utama Tujuan Khusus Intervensi
Kriteria Standar
1. Bersihan jalan napas Setelah dilakukan Setelah 2× pertemuan 30 menit
tidak efektif pada tindakan keperawatan keluarga mampu merawat anggota
keluarga Tn.G dalam waktu 1 minggu keluarga dengan ISPA yang
khususnya An.N b.d bersihan jalan napas ditandai dengan keluarga mampu
ketidakmampuan dapat diatasi 1. Mengenal masalah ISPA
keluarga merawat dengan menyebutkan
anggota keluarga
dengan ISPA 1.1 Pengertian ISPA
Verbal 1.1 ISPA adalah infeksi saluran 1.1.1 Jelaskan dan diskusikan pada
pernapasan akut yang ditandai keluarga pengertian ISPA
dengan batuk pilek. 1.1.2 Berikan kesempatan untuk
bertanya
1.1.3 Evaluasi kembali dan beri
reinforcement positif
1.2 Tanda dan gejala ISPA
Verbal 1.2 Ringan : batuk, pilek, demam 1.2.1 Jelaskan tentang tanda dan gejala
Sedang : batuk, pilek, demam, ISPA
sesak napas 1.2.2 Berikan kesempatan untuk
Berat : batuk, pilek, tarikan bertanya
dinding dada berat 1.2.3 Evaluasi kembali dan beri
reinforcement positif
1.3 Penyebab ISPA
Verbal 1.3 Menyebutkan 2 dari 4 penyebab 1.3.1 Jelaskan tentang penyebab ISPA
- tertular 1.3.2 Berikan kesempatan untuk
- belum imunisasi bertanya
- kurang gizi 1.3.3 Evaluasi kembali dan beri
- lingkungan kurang sehat reinforcement positif

1.4 Mengidentifikasi 1.4 Menyebutkan An. N menderita

anggota keluarga dengan Verbal ISPA 1.4.1 Motivasi keluarga untuk
ISPA mengidentifikasi anggota
keluarga yang menderita ISPA
2. Mengambil keputusan
2.1 Akibat ISPA
2.2 Memutuskan merawat
anggota keluarga
dengan ISPA
3. Merawat anggota keluarga
dengan ISPA
3.1 Menyebutkan cara
merawat anggota
keuarga dengan ISPA
3.2 Mendemonstrasikan Psikomotor
cara merawat ISPA :
Jeruk nipis dan kecap
manis
3.3 Menyebutkan cara
pencegahan ISPA
Verbal 2.1 Menyebutkan 4 akibat dari
ISPA : menular pada orang
lain, kejang, biaya pengobatan
tinggi, kematian
Verbal 2.2 Pernyataan keluarga yang
memutuskan merawat
anggota keluarga dengan
ISPA
Verbal 3.1 Menyebutkan 2 Dari 3 cara
merawat ISPA :
- Bersihkan lubang hidung
dengan air bersih
- Bila anak panas kompres
dengan air biasa
- Berikan obat secara teratur
3.2 Mampu mendemonstrasikan
minimal 1 cara tradisional
mengatasi ISPA :
1 sendok makan/teh jeruk
nipis 1 sendok makan/teh
kecap manis diminum 3-4
kali sehari
Verbal 3.3 Menyebutkan 4 dari 7 cara
pencegahan : Jauhkan
anak dari penderita ISPA,
Jagalah kebersihan tubuh,
makanan dan lingkungan,
Berikan makanan bergizi,
Tetap berikan ASI <2th,
Beri imunisasi lengkap,
Menutup mulut bila batuk,
Membuang dahak jangan
sembarangan.
2.1.1 Jelaskan tentang akibat ISPA
2.1.2 Berikan kesempatan bertanya
2.1.3 Evaluasi kembali dan beri
reinforcement positif
2.2.1 Motivasi keluarga untuk
merawat anggota keluarga
dengan ISPA
2.2.2 Beri reinforcement positif atas
tindakan yang positif
3.1.1 Jelaskan tentang cara merawat
anggota keluarga dengan ISPA
3.1.2 Motivasi keluarga untuk
bertanya
3.1.3 Evaluasi kembali dan beri
reinforcement positif
3.2.1 Demonstrasikan cara pembuatan
obat tradisional jeruk nipis dan
kecap manis
3.2.2 Berikan kesempatan dan
motivasi untuk bertanya
3.2.3 Beri reinforcement positif atas
tindakan yang tepat
3.3.1 Jelaskan dan diskusikan cara
pencegahan ISPA
3.3.2 Berikan kesempatan dan
motivasi bertanya
3.3.3 Beri reinforcement positif atas
tindakan yang tepat
4. Memodifikasi Lingkungan

4.1 Keluarga mampu Verbal 4.1 Mampu mengidentifikasi 4.1.1 Diskusikan bersama keluarga
mengidentifikasi penyebab ISPA dirumah penyebab ISPA
penyebab ISPA di minimal 1 : Lingkungan 4.1.2 Beri reinforcement positif atas
rumah dan gizi tindakan yang tepat

4.2 Keluarga dapat Psikomotor 4.2 Keluarga mampu 4.2.1 Beri reinforcement positif atas
memodifikasi memodifikasi lingkungan tindakan yang tepat
lingkungan dalam yang menjadi penyebab 4.2.2 Berikan kesempatan untuk
perawatan ISPA ISPA (memberikan gizi bertanya
yang cukup dan membersihkan 4.2.3 Beri reinforcement positif atas
lingkungan) tindakan yang tepat

5. Memanfaatkan fasilitas
pelayanan kesehatan

5.1 Mampu Verbal 5.1 Menyebutkan 3 dari 4 fasilitas 5.1.1 Jelaskan jenis dan fungsi fasilitas
mengidentifikasi kesehatan : Rumah sakit, kesehatan
fasilitas pelayanan puskesmas, Klinik, Dokter 5.1.2 Beri kesempatan bertanya
kesehatan terdekat 5.1.3 Evaluasi dan beri reinforcement
positif

5.2 Keluarga Afektif 5.2 Keluarga menunjukkan kartu 5.2.1 Lakukan kunjungan tidak
memanfaatkan berobat dan tanggal kunjungan terencana untuk mengevaluasi
pelayanan kesehatan terakhir manfaat fasilitas kesehatan
5.2.2 Motivasi keluarga untuk
memanfaatkan fasilitas yang ada