Nama : Erna Ana S

Ruang : Poned Puskesmas Jatinangor

1. Resume Partograf 1, Kamis 20 Desember 2018

Ny. R, G1P1A0 usia 25 tahun datang ke Poned Puskesmas Jatinangor pada tanggal 20
Desember 2018. Pasien mengatakan mules semenjak pukul 07.30 WIB
1. Bidan melakukan pemeriksaan dalam pada pukul 09.45 didapatkan hasil pembukaan
serviks 8 cm, presentasi belakang kepala, penurunan kepala 2/5, tidak ada penyusupan
dan selaput ketuban utuh, TD 110/80 mmHg, HR 80x/menit, RR 24x/menit, DJJ
140x/menit. Kontraksi 4x dalam 10 menit dengan durasi 40 detik.
2. Setelah 30 menit, pada pukul 10.15 dilakukan pemeriksaan kembali, Kontraksi 4x
dalam 10 menit dengan durasi 40 detik, DJJ 145x/menit,
3. Pukul 10.45: Kontraksi 4x dalam 10 menit selama 50 detik, nadi 88x/menit, TD
100/70 mmHg, RR 22x/menit, DJJ 150x/menit, pembukaan serviks lengkap,
presentasi belakang kepala 1/5, tidak ada penyusupan, selaput ketuban pecah.
4. Pukul 10.50: lahir seorang bayi laki-laki berat badan 2800 gram dengan panjang
badan 48 cm bayi menangis spontan. Dilakukan penatalaksanaan Kala III dengan
memberikan oksitosin dan plasenta lahir pukul 11.05 WIB. Terdapat laserasi
perineum ± 2 cm dengan derajat II, dilakukan penjahitan tanpa anastesi ± 10 jahitan,
perkiraan perdarahan 150 ml
Observasi Kala IV didapatkan data:
1. Pukul 11.20 TD 100/60 mmHg, nadi 84, suhu 36,5 C, TFU 2 jari di bawah pusat,
tonus uterus baik (keras), pasien tidak berkemih, jumlah perdarahan pervaginam 20cc
2. Pukul 11.35 TD 100/70 mmHg, nadi 84, TFU 3 jari di bawah pusat, tonus uterus baik
(keras), kandung kemih kosong, jumlah perdarahan pervaginam 15cc
3. Pukul 11.50 TD 100/60 mmHg, nadi 82, TFU 3 jari di bawah pusat, tonus uterus baik
(keras), kandung kemih kosong, jumlah perdarahan pervaginam 10cc
4. Pukul 12.05 TD 110/60 mmHg, nadi 80, TFU 4 jari di bawah pusat, tonus uterus baik
(keras), kandung kemih kosong, jumlah perdarahan pervaginam 15 cc
5. Pukul 12.20 TD 110/60 mmHg, nadi 80, TFU 4 jari di bawah pusat, tonus uterus baik
(keras), kandung kemih kosong, jumlah perdarahan pervaginam tidak terkaji karena
ibu sudah memakai pempers.
6. Pukul 12.35 TD 100/60 mmHg, nadi 85, TFU 4 jari di bawah pusat, tonus uterus baik
(keras), kandung kemih terisi, jumlah perdarahan pervaginam tidak terkaji karena ibu
sudah memakai pempers.
7. Pukul 12.50 TD 110/60 mmHg, nadi 82, TFU 4 jari di bawah pusat, tonus uterus baik
(keras), keluar urin ± 100 cc , jumlah perdarahan pervaginam tidak terkaji karena ibu
sudah memakai pempers.