DINAS KESEHATAN KOTA BIMA

PUSKESMAS RASANAE TIMUR

Jln. Lintas Bima – Sape, Kel. Kodo, Kec. Rasanae Timur – Kota Bima

Bima, 21 April 2014

Nomor : 445 / / IV / PKM_RT / 2014 Kepada
Lampiran : - Yth. Kepala Puskesmas Mpunda
Perihal : Pemberitahuan Kota Bima
Di
Bima
Dengan hormat,

Dengan ini kami memberitahukan bahwa :

Nama Umur Alamat diagnosa Therapy yg diberikan
Arsyad 39 tahun Rontu Rt 07/ 04 Skizofrenia Paranoid - Halloperidol 2x5 mg

- Trihexypenidin 2x2 mg

- Vit. Bcom 2x1 tablet

- Inj. Halloperidol Decanoat

25 mg per bulan

Sumarni 31 Tahun Rontu Rt 08/ 05 Skizofrenia - Halloperidol 2 x 5mg

Kec. Raba - THP 2 x 2mg

- Vit. BCom 2 x 1tablet

- Amitripilin 2 x 2mg

Pasien tersebut telah melakukan pengobatan diPuskesmas Rasana’e Timur. Mohon kerja

samanya untuk dilanjutkan pengobatan kembali diwilayah PKM terkait.

Demikian Surat pemberitahuan dari kami, atas perhatiannya kami sampaikan terima

kasih.
Mengetahui
Kepala Puskesmas Rasana’e Timur
Tembusan :
- Kepala Dinas Kesehatan Kota Bima
dr. H. Fathurrahman
- Arsip Nip. 19770319 200501 1 007
 DINAS KESEHATAN KOTA BIMA
PUSKESMAS RASANAE TIMUR
Jln. Lintas Bima – Sape, Kel. Kodo, Kec. Rasanae Timur – Kota Bima

Bima, 14 Juni 2014

Nomor : 445 / / VI / PKM_RT / 2014 Kepada
Lampiran : - Yth. Kepala Puskesmas PenaNa’e
Perihal : Pemberitahuan Kota Bima
Di
Bima

Dengan hormat,

Dengan ini kami memberitahukan bahwa :

Nama Umur Alamat Diagnosa Therapy yg diberikan

Arifudin Arya 35 Tahun Raba Dompu Skizofrenia Paranoid - Halloperidol 2x5 mg

-Trihexypenidin 2x2 mg
-Amitripilin 2x 2 mg
-Vit. Bcomplek 2x1 tablet
Nuraini 39 Tahun Raba Dompu Depresi - Halloperidol 2x5 mg
Ruslan -Amitripilin 2x 2 mg
-Vit. Bcomplek 2x1 tablet
Iwansyah 36 Tahun Raba Dompu Skizofrenia Paranoid - Halloperidol 2x5 mg
-Trihexypenidin 2x2 mg
-Vit. Bcomplek 2x1 tablet
Arif 24 Tahun Raba Dompu Skizofrenia Paranoid - Halloperidol 2x5 mg
Turahman -Trihexypenidin 2x2 mg
-Vit. Bcomplek 2x1 tablet
Beti Kurniati 12 Tahun Raba Dompu Gangguan - Paracetamol
Rt 16/ 08 Perkembangan - Vit. BComplek
Fitriyah 33 Tahun Rabangodu Skizofrenia Paranoid - Halloperidol ( 2 x 5mg)

-THP (2 x 2mg),

-Vit. BCom (2 x 1tablet)

-Inj.Halloperidol Decanoat

25 mg per bulan.

Lilis Herawati 29 Thn Penana’e Rt Skizofrenia - Halloperidol 2x5 mg

10/06 desa
- THP 2x2 mg
wenggo
- Cpz 0-0-50 mg
- Vit. Bcom 2 x 1 tablet
Fitriah 33 Thn Rabangodu Skizofrenia - Halloperidol 2 x 5 mg
selatan Rt 07 - Trihexypenidin 2 x 2 mg
Rw 03 - inj. Skizonoate 1x / bulan
- Vit Bcom 2 x 1 Tablet
H. Abd Hamid 52 Thn Kendo Skizofrenia -Risperidon 2 x 2 mg
- Trihexypenidin 2 x 1 mg
-Vit Bcompleks 2x 1 tablet
Ramli 33 Thn Nitu Skizofrenia -Halloperidol 2 x 5mg
- Trihexypenidin 2 x 2 mg
- Cpz 1x 50 mg
-Vit.Bcomplek 2 x 1 Tablet

Pasien tersebut telah melakukan pengobatan diPuskesmas Rasana’e Timur. Mohon kerja

samanya untuk dilanjutkan pengobatan kembali diwilayah PKM terkait.

Demikian Surat pemberitahuan dari kami, atas perhatiannya kami sampaikan terima

kasih.

Mengetahui
Kepala Puskesmas Rasana’e Timur

dr. H. Fathurrahman
Nip. 19770319 200501 1 007
 DINAS KESEHATAN KOTA BIMA
PUSKESMAS RASANAE TIMUR
Jln. Lintas Bima – Sape, Kel. Kodo, Kec. Rasanae Timur – Kota Bima

Bima, 21 April 2014

Nomor : 445 / / IV / PKM_RT / 2014 Kepada
Lampiran : - Yth. Kepala Puskesmas Paruga
Perihal : Pemberitahuan Kota Bima
Di
Bima

Dengan hormat,

Dengan ini kami memberitahukan bahwa :

Nama : Purnama

Umur : 21 Tahun

Alamat : Kampung dara Rt 03/01

Diagnosa : Skizofrenia

- Terapy yang telah diberikan : - Halloperidol 2 x 5mg

- THP 2 x 2mg

- Vit. BCom 2 x 1tablet

- Amitripilin 2 x 2mg

Pasien tersebut telah melakukan pengobatan diPuskesmas Rasana’e Timur. Mohon kerja

samanya untuk dilanjutkan pengobatan kembali diwilayah PKM terkait.

Mengetahui
Kepala Puskesmas Rasana’e Timur

dr. H. Fathurrahman
Tembusan : Nip. 19770319 200501 1 007

- Kepala Dinas Kesehatan Kota Bima

- Arsip